這兩週比較沒空...所以問題堆到現在才回 一些比較重要的問題大概是抽神經 多生牙 跟空間維持器的問題 [抽神經] 這是google到的牙齒根尖x光片 http://blog.kq88.com/newUpFiles/2011-11/122147988227.jpg 在牙齒中間黑色的長條空間 就是神經之所在 裡面是一個空腔 有神經跟血管混合在一起 會通到骨頭 當細菌影響到神經的時候 細菌會順著中間的空腔鑽到骨頭然後發炎 放著不管 輕則骨頭發炎破壞 镸膿包 重則發炎繼續擴散 造成蜂窩性組織炎 臉部腫脹 依位置可能影響到眼睛 呼吸 甚至可能有生命危險 而且通常骨頭裡面都已經有將來恆牙正在發育 長期放著不管 恆牙發育也可能會受到影響 造成恆牙的問題 那個就很麻煩了... 所謂的抽神經 = 根管治療是把中間的受細菌影響的空洞跟神經清理乾淨 然後用東西把這個洞給填住 完成治療 不過因為神經血管都不見了 所以一來牙齒沒感覺 二來牙齒就算死掉了 有些人牙齒顏色會慢慢變得較黑 牙齒的強度也會變得比較脆弱 沒做假牙的話 不建議咬太硬的東西(尤其前面牙齒) Q: 乳牙就抽神經之後 以後新镸出來的牙齒會不會就沒神經沒感覺? A: 乳牙和恆牙的神經是兩套的 不會乳牙抽神經之後 恆牙就沒神經 Q: 這麼小就抽神經好嗎? A: (OS: 啊就這麼小就蛀到神經了啊..我有什麼辦法...) 做抽神經之前都會照x光 有時候一些真的很小( <1.5歲 )的小朋友 因為牙齒發育還沒完全 可能不太適合抽 不然大部分都是可以抽神經的 適不適合 請交給你的醫生去判斷 而小朋友忍不忍耐的住抽神經 打麻藥 ? 我覺得都可以的..請不要小看你們家的小朋友 我目前看過最厲害的是 2歲11個月 乖乖躺上椅子 上麻藥 做根管治療 都沒有哭 我還是覺得 醫生能做到多少 要看家長能放手多少 [多生牙] 多生牙有很多種 智齒也算種多生牙XD 不過小朋友常遇到的狀況是兩種 一個是剛出生就镸的牙齒 一個是在上面門牙中間附近多的牙齒 不管是哪種 都需要照個x光確認一下 那個所謂的多的牙齒 是正常的牙齒跑到奇怪的位置 或在奇怪的時間點镸出來 還是真的多一個牙齒 通常多生牙都是要拔掉的 只是什麼時候拔掉的問題 以上顎正中間門牙來說 要看他镸的位置 镸的方向(有的是反著镸的) 镸出多少 還有小孩的配合度等等因素去判斷 我想這個一樣是交給醫生去判斷會比較好 不過要是都放著不會去處理的風險問題是說 有時候會擋到恆牙門牙的生長位置 使得門牙會開開的 門牙牙縫關起來有一個時間點在 太晚都沒去處理的話 可能就會都是開開的了 有時候一些倒著镸的牙齒會越镸越深(往鼻子的方向镸過去) 放太久會讓手術的難度上深 (甚至有人真的會長到鼻子裡面去的...) 有些太嚴重的狀況會需要進到手術房 在全身麻醉下拔除 是比較簡單的手術 常常麻醉的時間比拔牙的時間還長 常見的拔牙時間點是 乳牙門牙掉 恆牙門牙還沒镸的時間點 但這不是一定的 要看綜合狀況 去問問醫生吧 [空間維持器] 這是google到某牙科的照片 XD 不是我診所的 http://www.kangling-dental.com/image/service/cas17.jpg 要是乳牙過早掉牙 (圖片例子是左邊第二顆 也就是乳牙第二大臼齒) 雖然還是會長牙 但兩邊的牙齒可能會往中間倒 造成長牙歪斜 不整齊的問題 所以早期的拔牙 視情形會需要做空間維持器 (google有很多種) 空間維持器就是用一些裝置 去撐住那個空間 讓兩旁的牙齒不會往中間倒 而那個空間位置 大小都不一樣 所以是需要印模去做客製化的裝置來配戴 沒有固定大小的東西可以直接套上去再調整就好 但印模這東西要大概3分鐘模型材料才會比較穩定不變形 這3分鐘要是小朋友亂動 模型變形了 做出來的牙齒模型也是不準確的 那一樣還是沒什麼用 而三歲以下的小朋友要他乖乖不亂動3分鐘實在是非常困難的... 所以是無法做這些東西的... 所以有時候就算拔牙了 也只能放著等他而已 Q: 那晚點再拔牙 等到它可以乖乖配合時再拔 跟做空間維持器可以嗎? A: 這個要看情形...通常會需要拔牙的都不是什麼太好的情形 晚點拔有時候會有其他風險在... Q: 那先拔牙 晚點再做空間維持器有什麼風險? A: 其實拔牙後 牙齒就是會慢慢的往中間靠攏 等到可以做空間維持器的時候 可能牙齒都已經倒了一些了 最理想的狀況就是先印模 做好空間維持器之後 再去拔牙 拔牙完立刻把空間維持器裝上去 這樣是最穩固的 Q: 為什麼我做了空間維持器 將來牙齒還是生長空間不夠? 我這樣錢白花了嗎 A: 不是做了空間維持器 就是牙齒不會亂的保證.. 有些人牙縫蛀牙蛀很大 其實還沒拔牙 後面的牙齒就已經往中間靠過來了 有些人本來牙齒就比較大 空間不夠 就算完全沒蛀牙 牙齒也本來就會亂 這不是空間維持器能幫忙上的 空間維持器只是降低後面牙齒往前倒的風險 不是牙齒一定不會亂的保證 如果他真的這麼厲害 每個人花個幾千塊去做這個裝置 將來就一定不會牙齒亂 矯正醫師不就餓死了嗎XD * * * 其他一些小問題 镸牙順序可以看 #1JAMj1Ef 這篇 有寫乳牙的平均萌發時間 牙齒幾乎都是下顎先镸 上顎晚镸 要是擔心沒有牙齒 太晚镸 就去看看牙醫 照個x光吧 刷牙方式其實上下刷或貝式都可以 確定都有刷乾淨就可以了 不知道有沒有乾淨的話 可以試著去診所或藥局買"牙菌斑顯示劑" 作為輔助道具 牙齦腫有很多種原因 請去看醫生才有辦法判斷腫的原因是什麼 -- ◢- "◣ 歲月飛逝，當年你拼命搶救的笑點 ▌#救 ▌ ═ ≡ ═ 如今都這麼大了... ▌ 援 ▌ ▼▼▼▼ ╯ ▌ 鄉'▌ ξ ▲▲▲▲ ◢ ◣ ◢▃ 民 ▃◣ ║ σ◥ >◣ ‧ _ ‧ ◢ vv v v v ◣ ●● ▏ㄑㄑ ◥ ◤ by l037985589 --

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