作者archies (Hakuna Matata)
看板BabyMother
標題[駐版] 兩歲以下，應避免接觸薄荷/樟腦/冬綠油
時間Wed Sep 3 23:18:13 2014
圖文好讀版：
http://twkid.com/?p=731
嬰幼兒脹氣，是讓很多媽媽感到苦惱的問題。在門診也經常會有家長詢問我能不能用
脹氣膏？能不能擦萬金油/綠油精？另外，蚊蟲叮咬時能不能擦綠油精/曼秀雷敦
等等問題也是很夯的。
我的答案很直接：儘量避免。
不過很多時候，爸媽或爺爺奶奶會回答我：我想也是，可能太涼了...XD。
所謂非法法也，大概也就是這麼一個道理。總之結論是對的。
但是嬰幼兒不要用這些含有薄荷的產品，真的是因為”太涼“嗎？
我們先來看曼秀雷敦官網的一張圖：
http://ppt.cc/gd80
廠商都明確的告知兩歲以下的嬰幼兒若需使用，請咨詢專業人士。
那為什麼要提醒大家注意呢？
其實早在1997年，衛生署的一份公文就有明確表示：含Menthol （薄荷腦）,
Camphor（樟腦）, methyl salicylate（水楊酸甲酯、冬綠油）成分外用製劑藥品，
需加註警語。類似現在香煙盒上會寫說抽煙會得肺癌之類的。
講了半天，到底嬰幼兒為啥要避免接觸薄荷/樟腦/冬綠油成分的產品呢？
最主要的原因是上述幾類物質，有神經/呼吸系統的作用，而嬰幼兒皮膚薄，吸收量大，
而且代謝速度較成人緩慢，所以比較有可能會產生傷害。在醫學上也有不少案例發現，
嬰幼兒因為使用含有薄荷之外用藥，結果導致呼吸困難/衰竭等問題。
嚴重者還會維持好幾天。薄荷會刺激呼吸道產生較多的黏液，
同時又會抑制氣管正常的纖毛運動，導致黏液阻塞呼吸道。
再者，北鼻的呼吸道又比較狹窄，只要分泌物變多，就有可能會引起呼吸困難。
但是也不是說都不能用。薄荷的安全劑量是：每天每公斤體重可接觸 200微克(microgram)
。 以一個十公斤的孩子來說，一天的上限就是2毫克。
曼秀雷敦內含薄荷1.35%。所以一天可以使用的上限為150毫克左右。其實真的是不多。
至於樟腦。嬰幼兒也應該避免接觸含有樟腦的物品。樟腦會對腸胃道與神經系統產生
刺激。若不小心接觸到過大的劑量或者是被孩子誤食，那是很危險的。
不小心喝到3-5CC的樟腦油，就有可能會喪失意識，產生抽筋。
加拿大也曾經發生因為誤食樟腦油而死亡的個案。不可不慎啊！
至於冬綠油，是啥米碗糕？他是冬青樹所提煉出來的油(有講跟沒講一樣)。
是綠油精的主成分之一。
http://ppt.cc/Ynbs
他的有效成分是水楊酸甲酯，也就是阿斯匹靈一族的衍生物。
所以可以產生鎮痛消炎的作用(說到這，西藥其實也都是純天然來著的啊！)。
如果今天不慎誤食5CC的冬綠油，就約莫吃了21顆成人的阿斯匹靈，
而會產生阿斯匹靈中毒。若正好有病毒感染(感冒)，
則有可能會產生恐怖的雷氏症候群(Reye Syndrome)！
故也要儘量避免讓嬰幼兒接觸含有冬綠油的產品。
結論：嬰幼兒應該儘量避免接觸含有薄荷/樟腦/冬綠油成分的外用藥物喔！
參考資料：
http://goodhealth.freeservers.com/MentholToxicology.htm
http://en.wikipedia.org/wiki/Camphor#Effects_on_the_body
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2804512/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11335011
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1F：推 fennyfun : 謝謝，真的很實用，以後會多留意！ 09/03 23:22
2F：推 dingbebbie : 終於知道原因了。感謝醫師看媽寶版長知識 09/03 23:22
3F：推 jasperyang : 推醫師解惑，另請問孕婦有無以上限制呢？ 09/03 23:23
4F：推 butkam : 所以蚊子咬可以擦的藥是什麼? 09/03 23:23
5F：推 dingbebbie : 曼秀雷敦內含薄荷1.35%。這段後面接其實真的是不多 09/03 23:24
6F：推 matrox323 : 日本有出嬰兒專用藥膏 09/03 23:25
7F：推 dingbebbie : 是指一整罐含量上限為150毫克，所以每次使用時接觸 09/03 23:25
8F：推 rayui : 優點、白藥水可以用嗎？有沒有劑量限制？淤青擦什 09/03 23:26
9F：→ dingbebbie : 量並不多，不會超過2毫克。是嗎？ 09/03 23:26
150毫克的曼秀雷敦 X 1.35 %= 2毫克
也就是說擦150毫克的曼秀雷敦，就有可能會超過劑量了。
當然，這是很嚴格的標準。畢竟外用藥物不會100%吸收
我只是強調，盡可能避免，或者是儘量薄薄擦。
10F：推 Gonocurrus : 感謝醫師 09/03 23:26
※ 編輯: archies (220.143.75.104), 09/03/2014 23:30:48
12F：→ matrox323 : ml 09/03 23:28
13F：推 lilyhsieh : 原來如此，謝謝醫生詳細的解說~ 09/03 23:30
14F：推 tina80237 : 今天才因蚊蟲咬, 擦了薄薄的綠油精, 囧。 09/03 23:49
15F：推 shampoo0312 : 推 09/03 23:52
16F：推 ailys : 但脹氣膏應該可以用吧？ 09/03 23:56
17F：推 tong0131 : 推!我寶寶有蠶豆症讓我注意到綠油精不能用 09/03 23:57
18F：推 dustfaerie : 謝謝醫師解答~那請問AD軟膏和德國脹氣膏可使用嗎? 09/04 00:02
19F：推 lubenben : 推! 09/04 00:05
20F：推 wulc : 推！ 09/04 00:37
21F：推 jeneaqa1 : 謝謝 09/04 00:37
22F：推 yuluent : 謝謝醫師！請教蠶豆症若超過二歲這些可以用嗎？謝 09/04 00:41
23F：推 kumo0130 : 謝謝分享 09/04 01:23
24F：推 sexycow : 感謝醫生！長知識了！ 09/04 01:26
25F：→ oona : 嬰兒代謝較成人緩慢？ 09/04 01:55
26F：推 oona : 一直以為是相反@@ 09/04 01:57
27F：推 jubie : 謝謝醫師！菜鳥爸媽完全沒有這個常識好糟糕>< 09/04 03:24
28F：→ jubie : 請問德國百靈油可以嗎？前陣子被蚊子咬擦好多... 09/04 03:24
29F：推 twopotatos : 大推！！感謝 09/04 04:29
30F：推 sweetludy : 大推 長知識了!!! 09/04 05:33
31F：推 qoooop : 德國百靈油不就是薄荷油嗎 @@？ 09/04 05:40
32F：推 jjcjjc : 赫然發現嬰兒室給的脹氣膏有薄荷又有冬綠油 囧 09/04 07:45
33F：推 TiTT : 想問AD軟膏+1 09/04 07:45
34F：推 Asucks : 非常感謝醫生 09/04 08:46
35F：推 wingy : 謝謝醫師 09/04 09:09
36F：推 ASH2012 : Push 09/04 09:16
37F：推 ienhppns : 想問AD軟膏+1 09/04 09:35
38F：推 mindscold : 小兒科醫生教我先擦在大人手心抹開來，再用這隻沾上 09/04 09:42
39F：→ mindscold : 萬金油的手心去幫小BABY按摩就好了，這樣OK嗎？ 09/04 09:42
40F：推 mimiid : 那想請問如果是片下來的樟樹塊呢? 長輩弄來了一堆 09/04 09:50
41F：→ mimiid : 油樟的木片說可以放在寶寶附近驅蚊蟲 09/04 09:50
42F：推 paige : 薄荷和薄荷腦是同樣的東西嗎？ 09/04 09:54
43F：→ paige : 薄荷和薄荷腦都不適合兩歲以下的寶寶嗎？ 09/04 09:55
44F：推 jjcjjc : 那脹氣可以擦什麼呢？ 09/04 10:10
45F：推 show0627 : 如果我擦一點點德國百靈油(10元硬幣大)~寶寶在旁邊 09/04 10:45
46F：→ show0627 : ~這樣會有關係嗎?(微微聞到) 09/04 10:45
AD可以使用。
薄荷腦是薄荷油中的主成分(暫70-90%)。
百靈油是100%薄荷精油。他們自己的網站都說兩歲以下小孩禁止使用了。
所以，請遵照仿單指示。
https://www.reformhaus.com.tw/products0301_2.php?cID=3-86&pID=24
如果只是一點點，不會怎麼樣。畢竟這又不是什麼恐怖的東西
不要大量塗抹或者是誤食，會有症狀的機會其實也不高。
只是有時候這個"一點點"很難定義，而且小孩會隨機吃週邊的任何東西XD。
所以都加註警語：兩歲以下小孩，要不禁用，要不小心使用
至於我：我是覺得可取代品太多了，何苦使用一樣會讓自己膽戰心驚的東西呢？
另外，也有請大家多多宣傳。因為真的是很多爸媽或者是嬰幼兒照顧者都還不知道
這樣的事情。
麻煩大家多多轉帖喔！可以用文章一開始的連結，比較方便。
http://wp.me/p3kQcq-2d
47F：推 hurain : 請問醫生那蠶豆症寶寶有甚麼取代品可使用呢? 09/04 12:07
※ 編輯: archies (36.239.239.131), 09/04/2014 12:08:19
48F：→ hurain : 市售防蚊液通通都不行,康是美出的蠶豆症可用防蚊液 09/04 12:08
49F：→ hurain : 有添加香茅,到底能不能安心用呢?謝謝 09/04 12:09
50F：推 idshek : 請問漲氣膏有薄荷油成分還可以用嗎？我買的是日本 09/04 12:18
51F：→ idshek : 伊你麗脹氣膏 09/04 12:18
52F：推 candyyan : 謝謝 09/04 14:03
53F：推 peepeelee : 推！已分享連結，真的之前都不知道！ 09/04 14:03
54F：→ liltt : 感謝解答。其實重點就是「盡量避免少用」不得以才用 09/04 14:17
55F：→ liltt : 我也好想找有沒有替代品喔… 09/04 14:17
56F：推 espirit : 昨晚S26的媽媽教室才教腸絞痛可擦薄荷油耶 09/04 15:59
57F：推 qianye : 我婆婆之前有一直幫我女兒擦樟腦油！（那時約1M左右 09/04 19:13
58F：→ qianye : 會對她的發展有什麼影響嗎 09/04 19:13
59F：推 uyhm : 推推推 09/04 19:55
60F：推 sharkimage : 推 09/05 04:48
※ 編輯: archies (220.143.123.176), 12/08/2014 21:06:50