本周比較有意思的問題有三個 讓我們來看吧 1. 溝隙封填 先來看示意圖 http://163.19.118.1/dyna/data/user/tmpsweb05/files/201205241103541.jpg 所謂的溝隙封填 就是指後方的牙齒咬合面 有很多凹凹凸凸的溝紋溝縫 一般來說 其實那些溝縫能讓咬東西的時候食物能順暢地在牙齒間滑過 幫助咬合功能 不過有時候 那些溝縫 雖然看起來小小的 但其實很深 深到不可能牙刷刷得到的溝縫 那些地方容易卡食物 造成蛀牙 而溝隙封填 就是把那些很深的地方開口蓋住 讓牙齒比較深的溝紋不見 比較不容易卡東西 也就比較不容易蛀牙 (不過整體來說 牙齒還是有正常的高低起伏 不會是完全像桌子一樣平平的) 而這就延伸幾個問題 a. 每個後方的牙齒 都需要做溝隙封填嗎? 不一定 有些人真的很努力的刷牙 沒做溝隙封填也可以維持口腔清潔 那他就不需要做 或是他的牙齒溝縫根本不深 那也不需要做 b. 溝隙封填什麼時候做都適合嗎? 我簡單分為三個時期好了 牙齒長一半 還未完全長好時 牙齒剛完全長好時 牙齒長好很久時( >1年) 牙齒長一半的時候 因為口水等一些液體容易跑到牙齒表面 使得補的材料比較弱 (牙科補牙齒的材料幾乎都是很怕液體跑過來的 只是怕的程度高或低而已) 比較容易有縫隙 牙齒上面有一個有縫隙的填補物會怎麼樣呢? 可能造成細菌 食物跑得進去 但你刷不到的窘境 = 反而更容易蛀牙 這時期可以用比較不怕水 但也撐得比較不久的材料補 先撐著 晚點再換較怕水 但較持久的材料補 牙齒剛長好時 這是我最建議做溝隙封填的時期 牙齒比較不容易有液體在 能補得比較好 又應該還沒蛀牙 預防效果最好 牙齒長好很久時 做還是可以做 不過 如果他已經很久在那邊都沒蛀牙了 是不是代表這顆牙齒不做也不太會有問題? 還是可以做 就像多買一道保險就是了 而乳牙的後方牙齒(臼齒) 大概兩歲左右會長完 (上下共8顆) 如果要在剛長完的這時候補 因為小朋友通常不太會配合 可能要搭配一些像束縛板 或 全身麻醉之類的方法補助治療... 這就看家長們覺得有沒有必要做到這一步 通常做溝隙封填的都是恆牙第一大臼齒(大概6歲長) 一來是因為恆牙 不會再換了 二來是小朋友也大概都能配合治療 (尤其做這個通常是沒什麼會痛的東西 小朋友接受度高) 三來是有些小朋友這時候刷牙的能力(或接受他人刷牙的能力)還是不是很好 所以需要溝隙封填的幫助 等第二大臼齒長的時候(大概12歲) 可能小朋友刷牙能力比較高 效益就沒那麼大 (但有做還是有幫助) 所以大概都是恆牙第一大臼齒牙齒在做溝隙封填 那 回到問題 "兩個醫生 一個建議因為可能有早期輕微蛀牙 建議做 另一個說做不好反而會更糟 誰對" 其實....都對 (耶~~~?) 有早期蛀牙(又還沒那麼嚴重)時 做起來 就像最前面那個示意圖說的 http://163.19.118.1/dyna/data/user/tmpsweb05/files/201205241103541.jpg 把溝縫上面的開口封死 細菌沒有新的食物 能量來源 那細菌的活力(跟破壞能力)會下降 甚至停止 那就不會有問題了 可是 要是做不好 的確可能會更糟 不過 問題是..."能不能做好?" 做不好的原因有很多 牙齒長一半: 可以用一些比較不怕水的材料先撐著 小朋友口水多: 可以用防濕布隔絕大部分口水 小朋友不配合: 有其他東西可以輔助小朋友配合 而你的小朋友是因為哪種原因 被醫生認為做不好 這我就無法跟你保證了... 打到這裡我自己都覺得有點長 .... 但才回答一個問題而已...囧> 來 第二題 2. 吃氟錠對肚子裡的寶寶牙齒有幫助嗎? 吃之前要刷牙嗎? 能喝水嗎? 有關氟化物 對牙齒的幫助 以前我是聽過對沒長牙的牙齒有幫助 但現在比較多的概念是 氟化物的作用還是直接作用到牙齒的情況下 幫助比較大 媽媽吃對胎兒可能效果不大 甚至小朋友還沒長牙前就給他吃幫助可能也不大 建議你還是等小朋友長牙後再讓他吃吧 "吃之前不刷牙效果會不會比較差?" 耶...你在外面走跳 流汗一天後 你要擦保養品前 會不會先洗個臉再擦臉? 不洗臉就擦保養品 保養品的效果會不會比較差? 我相信這兩個問題的答案是一樣的 "與喝奶間隔多久?" 我相信跟喝奶間隔比較沒關係 跟刷牙與否比較有關係 "使用後可以喝水嗎?" 不管塗氟也好 用含氟牙膏也好 用漱口水 氟錠也好 你喝水 就等於把氟帶到肚子 (漱口就是把氟洗掉) 前面說了 我們希望氟留在牙齒上面效果最好 不是經過肚子再從身體吸收到血液再到牙齒 那可能效果差很多... 所以 至少30分鐘不要喝水是最好 順帶一提 牙線的部分 請看這篇文章 #1JB2CgMx (BabyMother) 3. 孕婦吃木醣醇(xylitol)對胎兒日後蛀牙有幫助嗎? 有的! 這個倒是真的有研究做過這類報告 不過前提是長期 而且一天至少兩次 就算是媽媽吃 小朋友也會有用 一般認為會這樣的原因是這樣 xylitol能抗蛀牙是因為 xylitol這類代糖 無法被細菌吸收 使得細菌不容易得到能量 來產酸來破壞牙齒 而且會使細菌消化一般糖的能力變差 產酸能力也會下降 而父母嘴巴的細菌量多寡 是跟小朋友容不容易蛀牙也是有影響的! (所以要是各位爸爸媽媽牙齒不好 請也去看牙醫) 所以吃xylitol --> 爸媽細菌少 --> 小朋友不容易蛀牙 大概是這樣關係 感謝收看... -- /\︵/\ 想要有無拘無束自由 ( ) 野貓啊 (＿＿) ∫ --

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.168.207.166 ※ 文章網址: http://webptt.com/m.aspx?n=bbs/BabyMother/M.1404306920.A.F52.html ※ 編輯: Cruel2 (118.168.207.166), 07/02/2014 21:17:41 補上xylitol參考文獻 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11385196 Caries Res. 2001 May-Jun;35(3):173-7. Influence of maternal xylitol consumption on mother-child transmission of mutans streptococci: 6-year follow-up. Söderling E, Isokangas P, Pienihäkkinen K, Tenovuo J, Alanen P. 生產後三個月的媽媽吃含xylitol口香糖21個月 小孩在3y 6y時的口腔mutans streptococci(MS)細菌 比媽媽每半年塗氟或用chlorhexidine治療3次(到出生後一年半)的小朋友 口腔細菌少上兩三倍 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11145360 J Dent Res. 2000 Nov;79(11):1885-9. Occurrence of dental decay in children after maternal consumption of xylitol chewing gum, a follow-up from 0 to 5 years of age. Isokangas P, Söderling E, Pienihäkkinen K, Alanen P. 懷孕時媽媽吃xylytiol 也有助於降低小孩口腔MS細菌數量 2016.9更正 文中說的是maternal use 可能只是小孩出生後 媽媽使用xylitol 而不是懷孕時使用? ※ 編輯: Cruel2 (1.174.76.176), 03/26/2015 21:50:20 ※ 編輯: Cruel2 (1.172.228.130), 09/02/2016 15:00:37