作者archies (Hakuna Matata)
看板BabyMother
標題[駐版] 關於脫水兩三事
時間Sun May 18 21:24:40 2014
脫水，是小朋友經常面臨到的問題。而且往往會比成人來得嚴重
這邊跟大家介紹一下與脫水相關的問題
1.什麼是脫水？
2.為何嬰幼兒比較容易脫水？
3.脫水會有什麼樣的症狀？
4.如何評估脫水？
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1.什麼是脫水？
人體有70%是水所組成的，在嬰幼兒身上，更有80%以上是水分
廣告上說：女人是水做的
更可以說"小孩是水做的" (這是小朋友皮膚很好的原因之一.....大家都羨慕)
水分的平衡是動態的
得到水分：進食/喝水 是我們主要得到水分的方式
流失水分：呼吸/排汗/尿液/排便，都是流失水分的原因
脫水：指的是身體喪失的水分多於得到的水分。原因可能是攝取的水分太少，
或是流失的水分太多。
2.為何嬰幼兒比較容易脫水？
A.因為嬰幼兒容易因為疾病就減少水分的攝取。
我想大家都有經驗，孩子只要身體不舒服時，很容易就不吃不喝
而且也是無法強迫的
水分的流失是無時無刻的，所以只要一陣子不吃，就很容易會脫水
B.嬰幼兒比較容易流失水分
之前有提到水分流失有一個原因是排汗/呼吸
這些被稱為“無感性流失水分”(insensible water loss)
我們每一次呼吸，都在喪失水分
每一秒鐘也都有在流汗，而且我們通常都沒有感覺
故稱為無感流失。 就跟老闆幫員工加薪一樣無感(咦？)
嬰幼兒因為皮膚比較薄，新陳代謝率較高，體表面積/體重比例較高等原因
是比成人更容易流失水分的
故比成人更容易脫水。
舉個例子來說：一個60公斤成年人，如果要維持最基本的需要，
至少需要1500CC的水分
而一個10公斤的小孩，至少需要1000CC。
體重差了六倍，但是水分的需求只差了1.5倍。
可見小孩是真的很容易脫水。
3.脫水會有什麼樣影響？
脫水對一個人的健康影響是很大的。
脫水的時候，血液的量會減少，往身體各器官的輸送自然也會下降
A.對皮膚的影響
血流減少，散熱能力下降。更不容易退燒。
很多孩子去醫院打點滴後降溫，不是因為點滴本身可以降溫
而是水分補充夠，血流回復，散熱能力回復才降溫的
如果水喝的夠，其實跟打點滴的效果是一樣的
但是相信“大檔ㄝ ......”
這個是還蠻常見的誤會......。
B.對腦部的影響
腦部是身體所有器官中，最耗能也最需要血液的
故往腦部的血流減少時，人會容易覺得疲倦，沒精神......
所以經常看到病懨懨的孩子，補充足夠的水分後，就一整個活過來
這也是因為脫水
C.對腎臟的影響
往腎臟的血流，占了心臟輸出的25%
所以血流量一減少，腎臟也都會遭殃
輕者尿液減少，排毒功能下降
重者腎臟受損，功能破壞
D.族繁不及備載.............
總之，脫水是小兒科醫師一直念茲在茲的問題
因為脫水會引發很多的問題，
請大家務必注意喔^^
下一篇，我們再來談談如何評估脫水
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 220.143.69.84
※ 文章網址: http://webptt.com/m.aspx?n=bbs/BabyMother/M.1400419484.A.47A.html
1F：推 kzoae :感謝分享 05/18 21:37
2F：推 puppymoney :感謝！想知道寶寶除了奶之外額外需補充多少水量 05/18 21:51
不管是配方奶或母奶，90%都是水
所以一般情形之下
是不需要額外補充水分的^^
3F：推 sharkimage :推 05/18 22:26
4F：推 lucyhsu :推 05/18 22:32
5F：推 flybarg :感謝 05/18 22:46
※ 編輯: archies (220.143.73.44), 05/18/2014 22:52:50
6F：推 Isacat :想請問8kg寶寶有吃副食品後 奶量降至700甚至以下 05/18 23:07
7F：→ Isacat :一整天下來喝水怎麼餵都只有100cc左右 05/18 23:08
8F：→ Isacat :該補充有摻果汁些微甜味的水嗎? 還是繼續嘟白水? 05/18 23:08
9F：→ Isacat :還是這樣搭配起來就算OK了呢??? 05/18 23:09
10F：→ Isacat :說錯!!! 已達9kg不是8kg...所以每次副食品吃多不喝奶 05/18 23:09
11F：→ Isacat :我就很緊張頻嘟水 嘟到寶寶都怒了Orz 05/18 23:10
12F：→ puppymoney :謝謝醫師:) 05/18 23:19
很多北鼻不喝水是正常的，這個不需要去勉強他。
可以煮些有味道的蔬菜湯，魚湯餵他補充水分噢^^
13F：推 asangirl :請問醫生..厭奶期時小孩奶量降很多..是否要補充水分? 05/19 01:32
厭奶期是短暫的
不需要特別去幫他補喔
除非尿量很明顯的下降等等情形(之前的文章有提過....)
※ 編輯: archies (220.143.126.171), 05/20/2014 11:28:42