作者archies (Hakuna Matata)
看板BabyMother
標題[駐版] 生長曲線大哉問
時間Sun Apr 6 23:10:04 2014
每個新生兒，都一定會有自己的健康手冊
請問大家有好好的翻閱過嗎? XD
在滿1.2.4個月等等的時候
健康手冊裡有記錄身高/體重/頭圍的欄位
大家去打預防針時，有無確實記錄呢?
這邊跟大家分析一下這幾個欄位的意義
大家都經常會問說"最近似乎都沒長 到底有沒有關係"
其實喔，小孩生長的速率並不是恆定的
反而比較像是"階梯式"的生長
可能會一陣子沒長，然後過一段時間又爆衝
這其實都是正常的。
這邊放一張示範圖
http://ppt.cc/Pn1L
這邊有五條線
有哪些情形要懷疑是異常的? (身高/體重/頭圍的圖表都有五條線)
1.超過第97百分位
2.低於第3個百分位
3.變化超過兩條線(往上往下都算)
舉例來說: 原本是在第50個百分位的那條線以上
掉到第15個百分位那條線以下
(這樣就是突破了50 與15的線 就是變化超過兩條線的意思)
(是不是很有股市分析的感覺XD)
另外，大家可以看到
三個月後，身高體重上升的速度大概就會放緩
頭圍更是一開始衝得很快，然後就幾乎不太動了....
以一個足月的新生兒來說
第一年大約長高25公分，然後體重為出生時的三倍
大概是這樣
其實身高體重大家都會注意
而頭圍比較常被被忽略
頭圍如果過大，或者是增加的速率太快(也是抓變化超過兩條線)
一定要密切注意
甚至需要安排腦部超音波的檢查
臨床上我是真的有抓出問題過
不可不慎
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所以當您在猶豫最近到底是不是正常的時候
您可以把手冊拿出來對對看。
如果差不多在原本的曲線附近遊走，那就是正常的
請不用擔心。
另外，其實一個盡責的小兒科醫師
會幫您注意的
如果您去打預防針的院所或看診的院所
向來都不注意的話這些"小事情"的話
那大家還是自己要注意喔.....
(默........)
看診絕非拿藥就了事
打針更不是 打針就走........
一個好的的醫師，應該會有足夠的敏感度察覺這孩子
是不是太重了? 是不是太小隻了?
發展是不是有問題?
也經常來看感冒 然後抓到發展異常......
或者是看拉肚子 發現他貧血之類的......
生長與發展
我們大概瞄一眼就會有譜了......(當然還是需要評估啦)
(話說以前常跟我太太玩猜年齡的遊戲......)
(出去玩的時候 如果有去搭訕小朋友，我都會猜年齡跟體重XD)
不過，身為父母親
能夠自己注意當然是最好的!
--
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1F：推 glorz:我家寶寶是嬰兒界的楊貴妃 對照曲線表 矮矮肥肥 04/06 23:14
2F：推 kikic:早產兒都不知道要看矯齡還是實際年齡耶...?? 04/06 23:20
※ 編輯: archies (220.143.121.80), 04/06/2014 23:21:06
3F：推 christinepei:早產寶寶的話, 兩歲前都是看矯正年齡喔! :) 04/06 23:22
正確。感謝釋疑。
4F：推 naibo:推 04/06 23:23
5F：推 angelina:生長曲線是遺傳嗎？還是人為？ 04/06 23:28
遺傳占了80%的因素。
6F：推 qoooop:推 04/06 23:34
7F：推 iamliberal:請問頭圍是量頭最寬處嗎？我兒子1y4m百分比跟出生後那 04/06 23:37
8F：→ iamliberal:幾次比，好像有增加，總覺得他頭好大。 04/06 23:37
是測量最突處沒錯。
9F：推 qoooop:請問醫生，出生時是85%以上，結果一路慢慢往下掉到15%(以上 04/06 23:38
10F：→ qoooop:)附近，那這樣的情況需要去做檢查嗎？ 04/06 23:38
出生時的百分位跟將來的百分位沒有絕對的相關性。
但是如果是85-->15
還是建議健兒門診時諮詢一下。
11F：推 RedDizzy:1請問頭圍過大是指超過97%嗎？1歲寶寶頭圍50是不是太大了 04/06 23:56
12F：推 lilyhsieh:推～ 我家妹妹是母奶寶寶，體重一直在85～97% 好怕她超 04/06 23:56
13F：推 lilyhsieh:重（掩面） 04/06 23:59
14F：推 sweetludy:謝謝醫生!!每星期都好期待看到您的文章,很實用很用心 04/07 00:18
15F：推 Cocomi0618:從1歲到2歲半的體重一直都在10～11kg之間，是否正常？ 04/07 00:31
要連身高以及發展一起看噢^^。
16F：推 pinkaren:請問醫師,我兒子4m時頭圍是15%,約6.5m時變70%.但在5m前後 04/07 00:32
17F：→ pinkaren:有分別做過二次腦部超音波都正常,那這樣突然的上升還需要 04/07 00:33
18F：→ pinkaren:再去醫院檢查照超音波嗎?謝謝 04/07 00:33
如果照過沒問題
發展也正常，那應該是不需擔心的。
19F：推 akiramilk:推 04/07 00:49
20F：推 wulc:推 04/07 02:10
21F：推 sharkimage:推 04/07 03:39
22F：→ ireneian:我兒子快4歲頭圍54了 04/07 03:55
23F：推 o912288800:最近拜讀手冊正在看不懂的說~太好了 04/07 04:01
24F：推 candyyan:出生97% 8m超過一點點 可是到10m都沒長高@@ 04/07 08:08
25F：→ candyyan:希望之後繼續正常發展 謝謝醫師唷 04/07 08:10
26F：推 beebeela:我家體重4m開始都97%，1歲後開始曲線往下，一歲半已經不 04/07 08:27
27F：→ beebeela:到50%了...但醫生說沒關係??? QQ 我超擔心 我家這隻明明 04/07 08:27
28F：→ beebeela:很會吃 04/07 08:27
很多小朋友六個月/一歲後曲線會往下
這個應該是"回到"他應有的曲線
或者是他在走父母親的路(體質性生長遲緩)
(父母如果是比較晚發育的，小孩也會受影響)
(相信大家都有這樣的朋友：到國中畢業還坐在第一排，一進高中身高狂噴...)
29F：推 sbrinna:推 04/07 08:45
30F：推 crazymavs:推 04/07 09:01
31F：→ ltlmouse:請問"變化超過兩條線"是指多久以內呢? 04/07 09:41
不限時間噢^^。
32F：推 junesnow0301:推 04/07 10:54
33F：推 lmint:推 04/07 10:54
34F：→ s52053033:推!!話說我女兒的身高已經不在曲線圖很久了,可能醫師您 04/07 11:04
35F：→ s52053033:猜她的年齡會猜錯XDD 04/07 11:04
36F：推 kookaori:我們家弟弟頭圍一出生就低於3% 才30.5 但是醫生都沒說什 04/07 15:34
37F：→ kookaori:麼 要擔心到下次量頭圍嗎>"< 04/07 15:34
38F：推 evanmemory:我女兒4m到1y4m 從75%一直降到接近15% 04/07 15:42
39F：→ evanmemory:身高 體重 頭圍都是這樣 老公非常擔心@@ 04/07 15:43
40F：推 evanmemory:請問若想檢查要找哪科呢? 04/07 15:47
其實大家可以發現，還蠻多小朋友出生後4-6個月起，百分位會狂降。
其實很多是正常的。
可以健兒門診時跟醫師咨詢噢^^
倒不一定要檢查。
如果真的想要檢查，請找兒童內分泌科。
之前我有貼過參考醫師名單^^。
※ 編輯: archies (59.127.40.163), 04/09/2014 17:17:38
41F：推 xysati:謝謝醫生!! 04/13 23:30
42F：推 hua0116:請問小孩出生2.8kg 1個月3.8KG 2個月4.4 2個月又20天 4.6 04/18 22:51
43F：→ hua0116:這樣正不正常 要不看醫生 這樣下去滿3個月也達不到3%線 04/18 22:51
44F：→ hua0116:身高也都有在長，目前一天約吃500~600cc擔心這樣是不是 04/18 22:53
45F：→ hua0116:有吸收較差或其他問題需要確認的 04/18 22:53