剛剛才看到之前的討論 想跟大家分享一下正確的知識 不是要筆戰~大家不要誤會 1. 破水與感染風險 ? 基本上只要破水就會有感染風險 因為寶寶本來被包在羊水裡是無菌的 破水就等於是開始接觸到外界環境 只是超過24小時 感染風險會上升較多 所以破水的現在的作法 1. 乙形鏈球菌篩檢陽性 ---> 直接打抗生素 2. 乙型鏈球菌篩檢沒做或陰性 ----> 超過24小時打抗生素 2. 破水為什麼要趕快到醫院 ? 因為只要破水 就有"""臍帶脫垂""""的危險 臍帶脫垂是指臍帶掉出子宮頸口 ( 高位破水比較不會發生 ) 臍帶接觸到外界較冷的空氣會導致血管收縮、嬰兒缺氧 是很危險的狀況 必須立刻將寶寶娩出 3. 破水時間跟剖腹產 ? 並沒有規定破水超過多久需要剖腹產 生產過程中需剖腹產主要就是看產程及胎心音狀況 有產程遲滯 (子宮頸口開的速度過慢、胎頭下降速度過慢 ) 或是胎兒窘迫 (胎心音的變化 ) 4. 破水的檢查 ? 陰道的分泌物是酸性、羊水是鹼性 通常是使用酸鹼試紙檢查 但是有懷疑破水的媽媽 不要自己在家裡試喔~ 因為羊水流到陰道後酸鹼度就可能會改變 所以一定要到醫院 用鴨嘴撐開後 試紙在子宮頸口測試才是準確的 5. 胎心音變慢的意義及處理 胎心音變慢主要分成下面幾種 1.胎心音會隨著宮縮開始胎心音稍微下降再迅速回復 胎頭壓迫 ---> 表示寶寶正在下降~ good 繼續加油 2.胎心音出現不規則 與宮縮時間無相關的減速 臍帶壓迫 ---> 處理：左側臥、改變姿勢看看有沒有辦法回覆 3.胎心音在每次宮縮開始30-40秒後出現 維持到宮縮結束 胎盤功能不良 ---> 處理：左側臥、氧氣面罩、點滴 沒回復 ---> 馬上把小孩生出來 4. prolong FHB deceleration 胎心音持續下降低於100/min 救人喔~~~~~快快快快把小孩生出來 !!!!! 以上是我稍微整理關於破水的問題 給大家分享 --

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