預防勝於治療落枕不要來第二招! 防止落枕 應選擇適當枕頭 注意頸部姿勢 　　　　　　 ●許志弘 您是否遇過這樣的情形：早上起床後突然發現脖子又僵又硬又疼痛，而且幾乎無法轉動， 稍稍動一下就痛得要命，不管咳嗽、轉身，甚至走路、上下樓梯都會引發頸部劇痛， 有時甚至會傳到肩胛部、前胸或手臂等地方？如果是，那您可能得了「落枕」。 西方醫學上稱「落枕」為急性頸椎關節周圍炎（Acute fibrositis）， 係一種睡眠後出現的頸部僵直性疼痛。其最主要的症狀是早上起床後發現頸部疼痛， 並且在從事某些特殊方向的運動，如點頭、抬頭、左右彎曲與左右轉動時， 會出現活動度受限或劇痛的現象，有些患者甚至連喝水、講話、抬手等細微動作， 都會引發頸部疼痛。 有趣的是，由於「落枕」發生的突然性以及劇烈的疼痛， 常會被患者誤以為自己得了腦中風、骨折或血管栓塞而飽受虛驚。 其實，「落枕」是頸部的肌肉群為防範相關組織的進一步傷害，而形成的保護性收縮， 發生的原因主要有三種： 一）睡眠姿勢不正確或一般坐姿、站姿長期不良， 致使頸部長期間處於偏轉的姿勢而引起，如使用過高、過低或太硬的枕頭或趴睡等等。 （二）睡眠時頸部處於溫差大的環境下，如吹冷氣或是天氣較涼， 頸部置於較涼的物體上，引起頸部肌肉收縮痙攣等。 (三）因上呼吸道感染或感冒，引起頸部周圍肌肉群輕微的發炎， 且處在肌肉循環較差的情形下，維持固定姿勢的時間過長而引起。 但若反覆性地發生落枕情形，則須注意在肩胛、後背或前臂、 手指等處有沒有麻脹的現象；如果有，則可能是頸椎退化症的初期表現所致， 最好能向復健科醫師求診。 在治療上，復健科醫師會先建議患者注意維持正確的頸部姿勢， 如保持「眼觀鼻、鼻觀心」的脖子內收姿勢，避免過度或長期的頸部伸展。 其次，使用正確的頸椎保護枕頭（兩端突起，中間凹下的枕頭）， 或是適當的按摩及推拿手法也有助於落枕的預防與疼痛的緩解， 通常醫師會以指腹或大拇指根部（魚際處）輕輕推按頸部斜方肌及胸鎖乳突肌的方式， 來放鬆肌肉。 復健科醫師也會使用適當的消炎劑和肌肉舒緩劑，來幫助疼痛的緩解和肌肉的放鬆， 有時對於緊繃的肌肉，例如肌筋膜疼痛症候群， 復健科醫師也會使用局部注射或空針刺激放鬆法，以快速緩解病人不適。 值得注意的是，有些推拿整復的治療手法，並不完全適用於所有落枕的患者， 尤其有些人喜歡治療時聽到脖子「喀」的一聲，才覺得有療效， 其實在頸椎退化症與頸椎神經根病變的患者有相當程度的危險性，稍不注意， 不當的推拿有時甚至會造成四肢癱瘓的可能。 總之，落枕是一種常見的疼痛急症，只要在剛發生時找到合適的醫師， 並即時接受正確的診斷及治療，落枕是「來得快，也去得快」的。 （本文作者為中壢華揚醫院復健科醫師) 本文轉自:http://www.libertytimes.com.tw/2002/new/jan/2/today-m1.htm --

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