掛號費 到醫療院所就診 要付的費用 以牙科診所來說 健保自負額 + 各地公會規定的收費範圍 50 50~150 在這範圍之內 都不算違法 (10/28補充) 也就是說一般情況至少要收到50塊新台幣 這是健保法規規定的 其他項目 不管是漱口水 牙線 口腔清潔組 只要是要另行收費的 先告知會比較好 (我遇到的澳洲客人比較多 常是一人看診 想拿全家份的 = =) 牙齦的健康狀況 分成 正常 牙齦炎 牙周病 除了以外觀 出血與否 x光片上有無骨頭缺損 還有一項是牙周囊袋深度 (這邊的說明不是很專業 請專科以及同業見諒 我想鄉民應該也不會想看到一本牙周病參考用書 厚度等同半張光碟寬度的說明) 以上這些不同程度 有可能在同一個人的口中出現 可能左上很ok 右下問題很大 也可能前面很讚 後面一顆搖 兩顆搖 洗牙會不會出血 會不會痛 老實說 不會出血的人 '完全'沒牙結石的人 這比例不太高 會不會出血 與技術牙結石的量位置有關 (如果是一片"黑色"的牙結石 能無痛的清下來 這技術應該要很高明 這些黑色牙結石的附著力很強 小弟只是個小GP 手邊沒有力道夠強 但又不會造成不適的工具可用) 會不會痛? 這個問題範圍很大 每個人的忍受範圍不同 解讀不同 有的人有齒頸磨耗 比較敏感 有的人天生琺瑯質較薄 有的人愛喝酸性飲料 琺瑯質已經被去礦物化 真要是要把牙結石完全清乾淨 還要加上手動的器械 這要不痛 應該要有相當程度的忍痛能力 洗牙要不要上麻醉藥? 一般頂多是表面麻醉 要全口麻醉 以我個人的打法 要大概四管麻藥 才能全口打麻 老實說 我不敢 這劑量已經有點多了 又不是手術中 麻藥會因為出血而失效 (10/28補充) 牙科使用的麻醉方式 門診大多是局部麻醉 跟手術房的全身麻醉有很大差異 如果沒有體重過輕 或是其他等原因 像是拔智齒時 如果因為時間長/出血導致麻醉藥流失 再追加的量 一般情況都還算安全 洗牙若要全口麻醉 一次就要上四個區塊的麻藥 量很難掌控 除非是像國外俗稱的deep clean = 台灣的洗牙+牙齦下牙結石刮除術 這樣就很有必要加上局部麻醉來減輕就診民眾的不適感 如果是需要到這種程度的麻醉 有可能是比較敏感 或許需要鎮靜麻醉來減緩不適 (目前新聞包裝後的名詞叫 舒眠牙醫) 或是牙結石較多較深 可能需要到牙周病專科諮詢評估處理 再來 各行各業都有老鼠屎 我跟過四個老闆 我的同學 朋友 學弟妹 學長姐也有很高比例是自己開業的 也遇過很離譜的老闆 我很慶幸有這些經歷 讓我學到怎樣在看診中拿捏分寸 講事實 作正確的事 對於某些人 或是在某些狀況下 並不是當時最好的處理方式 如果遇上違法的事 請向相關機關檢舉 不要讓其他人受害 不是拿個人的經驗 來概括所有的人 這不公平 醫療跟買賣不太依樣 醫療很難包醫 健保局說 感冒平均的要給三天就會痊癒 (統計數據 還有函示) 老實說 我沒一個禮拜以上 很難恢復到一個基本狀況 現在的社會風氣還有法律判決 讓我每次看診時 要花上半個小時說明 然後花五分鐘拔掉一顆簡單型的智齒 民眾會感激我嗎? 不會 紗布拿掉後 再打電話來幹我而已 "庸醫 講話時間比做事的時間多" 這樣只是確保我有把該說明的講完 如果上了法院 求法官判我輕一點 大概就這樣吧 祝大家都身體健康 祝同業都工作順利 不要拔個智齒要賠1200W的 --

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