※ 引述《cAMP (最後一年。宣誓前)》之銘言： : 呃 看完上面這麼多篇 : 基本上 我認為那些醫師的處置基本上並沒有太明顯的錯誤 : 應該說 問題是出在於 沒有適當的衛教和解釋而已 : 比方說 小腿骨折的那一位 : fibula骨本來就不是支持小腿骨重量的骨頭 : 講白一點 就是把它拿掉不存在 都不影響你走路負重的功能 : 所以本來就不一定需要上石膏固定 : 畢竟 上石膏本身也可能會有它的併發症和副作用在 : 可是果是有後續的軟組織腫大 局部血腫 甚至感染的話 : 就需要做進一步的處理 : 又像另一位所講的 : 肝部有生硬塊 可能是腫瘤 所以需要做切片檢查 : 這是很合理的作法啊 : 本身是b形肝炎帶原數十年的話 更要小心肝硬化或是肝癌 : 如果不切片 你怎麼知道是不是真的是肝癌? : 要是早期發現 還可以動手術切除 : 要是拖到有轉移 那治癒的機會就很低了 : 是你是醫生 會不會建議病人做個切片比較好? : 或是以地一位來講 : 如果疼痛發生了那麼久 又是在關節附近 : 也許是骨骼的問題 也許是關節內的問題 或是週圍的軟組織 : 如肌腱韌帶神經肌肉 都有可能 : 有很多線索的排除 都是在我們的病史詢問的過程中 : 就會排出一個先後次序的可能 : 我相信那位醫師比較認為是長期肌肉緊張和姿勢不良造成你的手部疼痛 : 所以開肌肉鬆持劑 止痛藥 : 抹的軟膏也是很有效的止痛藥 局部使用可以降低全身的副作用 嗯 你的解說真詳盡啊 希望板主把你M起來 但是你可能沒看清楚我的文章 又或者是我真的沒把全部過程波清楚 我覺得你問的還比那位醫生多勒(不如我去給你看) 我跟他說我覺得我這種痛可能是拉傷或折傷 因為我似乎有瞧車的時候去拉傷或是跌倒折傷 我記得不清楚了 因為當時受傷的時候並沒有馬上痛 是很後來才繼續痛的 而我去看建成中醫的時候 中醫說我是手腕還有傷 還幫我針灸 又敷藥的 後來是因為看好幾次都沒好 我又沒那麼多時間 所以才想說去一次馬偕看看(我阿姨推薦的 他說那邊的醫生看起來都不錯) 所以我才去的 但是那位醫生並沒有把重點放在"我記得我有拉傷手 但我忘記是什麼時候了" 而是把重點放在我漫不經心的一句"我現在大四了 要考研究所"上面 為什麼會這樣 他是根據個人的推論 而且只有我的一句話推論的 古人說 要望聞問切 他自己切 有沒有望聞問啊?? 望是有啦 他又看又摸的 聞也有啊 他有先聽聽我說我哪裡不舒服 問也有啦 他問我有沒有運動 但是我有運動 而且說真的 我現在雖然考研究所 但是一點都沒什麼在念 這樣肌肉會緊張嗎??好吧或許會 但是重點是 我確定的跟他說 我確定我有拉傷過 只是不確定什麼時候跟是否是拉傷引起的 但是他都不從這方面下手 或多問一些相關的問題 卻是反覆的問我做什麼運動 有沒有做運動 還有後來的我說我腳痛的地方 他竟然說"打噴嚏嘛 總不能咳兩下就看醫生吧" 這是什麼態度??他連看連摸連問都沒有就否定掉我的痛苦 讓我覺得他是一位非常不嚴謹的醫生 新聞常說有什麼問題就要迅速就醫 不要延誤醫療的好時機 但是現在他卻這樣回答我 讓我真的覺得要整隻腳腫的跟豬一樣大他才會稍微幫我檢查一下 然後等到我腳真的快爛掉的時候才來責怪我沒有迅速就醫嗎?? 那麼 你說他的檢查有沒有問題?? 你說他會有擬定很多方向 再從問問題中來對症下藥 但我覺得沒有 因為從頭到尾就是完全沒從我說的"我似乎覺得我有拉傷"這方面下手 本來一開始都沒講到唸書的事情時 他藥方已經開好了 後來一說到唸書考研究所的事情他就說這才是病源重點 但我跟他說沒有啊 我沒什麼在念(有沒有念我自己難道不知道?) 他卻不管我的講法 後來還把我媽留著叫我先出去 然後說病人都不肯自己承認 說我一定是唸書念到手拉傷(我真的第一次聽到這種說法) 唉 算了 我也不想多說什麼啦~~ 這位板友說得不錯 如果你是醫生的話 以後記得一定要善待病人喔 其實病人來找你 即使很痛 但只要感到你很關心他 而且很聽他的敘述 那麼他就感到很有希望了 而我看了這個醫生 我是覺得沒什麼希望啦 從他說話的態度(說我腳痛咳兩天算什麼還有他都不關心我是否的拉傷折傷都沒問) 我覺得很沒有安全感 所以你不也看到了 我原波文的最後寫著 "他的態度讓我很火 雖然不知道他醫術如何 但我想對我來說他只能算是白痴 庸醫 蒙古大夫~!!!" 而且我原波文的最前面也客觀的寫著 "可能有人遇到他覺得他很好 但是 以下是我的親身經歷 前提:我手傷到已經兩個多月了 看中醫一直醫不好 所以想說看看西醫不知道有沒有效" 所以啦 大家其實不相信的話也是可以去試試 我只是把我不愉快的經驗分享給大家 如果大家覺得我說得有理(事實經過我發誓就是這樣 連我媽都覺得很嘔) 就找馬偕別的醫生看 如果大家覺得我說得有待商榷 那也沒關係啊 反正我只是波個經驗分享嘛 ～～ 不過最好是希望大家都別生病啦~~ bcoward : 這對不管是關節發炎 軟組織發炎 都是很有效的配方 : 這是不管到那一家醫院 都會這樣開的 : 只是 除了藥物的使用 自己對手的保養更重要 : 比方說 不要過度使用 如滑鼠鍵盤等等 : 要定時活動關節 所以要有規律而不過當的運動 : 或是每天定時熱敷二十分鐘等等 都是幫助手恢復的方法 我去建成中醫每天換藥針灸一個多星期都沒好 所以才去找西醫 : 所以 以我微不足道的個人意見來看 : 其實醫師和病人最大的問題 在於病人對醫師的不信任 和醫師對病人的吝於解釋 也不是病人都不相信醫生啊 但是我遇到的這個醫生 那個樣子 連我媽都不相信了 我會相信嗎?? : 造成彼此的歧見和鴻溝 : 也使病人 doctor shopping的增加 : 間接造成醫療費用增加 資源浪費 : 乃至於大醫院裡擠滿來shopping的病人 也進一步惡化看診的品質 : 所以說 不管是醫病雙方 : 都請位對方多想一想 : 我相信 醫療的品質 不是個位想像的那麼差的 嗯 是沒錯啦 不過不知道這邊會不會有醫生來看看 要不然改變的只有病人也沒用啊 就好像我媽生病去榮總婦產科 醫生每次都跟我媽說有什麼細節都要講 但是每次我媽在講細節的時候 醫生都一邊跟護士聊天 不是聊醫藥的東西喔 是純聊天~! 然後我媽每次說那裡痛哪裡痛 醫生都說沒有啦 你太緊張了 但是後來真的有副作用的時候 卻又說我媽都不早說 害他這個醫生難當...... 呵呵 你說呢?? 我想醫生也有他的痛苦吧 每天看那麼多病人 如果每個病人連尿尿幾次都要跟他報告他怎會受得了?? 這個我當然知道 但是我跟我媽遇到的事情卻都是千真萬確 我們只說我們的病情 卻沒有得到好的回應 我們相信醫生的專業 但是他們那個樣子只會讓我想罵"讀完醫科當醫生就屌嗎"?? (雖然真的很屌) 順便提出另一個例子 就在我看醫生的同時 隔壁的醫生也在幫一個老太太看病 我聽他們的對話快一個多小時了 那個老太太問的東西有些根本就無理取鬧 但是那個醫生卻都很有耐心的回答 為什麼差別那麼多?? 我想是醫德的問題吧 隔壁的醫生除了想醫好老太太的病 也想解除他心靈上的壓力 但我這個醫生 只讓我覺得他想趕快把病人看完好去休息跟護士打屁 唉 不好意思又多抱怨了 看來我也是心靈需要復健的愛抱怨病人吧 哈哈~ bcoward : 神經外科的黑色喜劇一書說 : 醫師所能做的 只是在等病人醫好他們自己 : 說的一針見血 直入心坎裡啊 --

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