老爸前幾天走了，目前在辦後事 從發現罹癌到走了就短短一年，速度很快 後期病情變化其實非常快，快到令人措手不及 幸好沒有受到太多痛苦，也算是幸運.... 我分享一下整個過程，給有需要的人參考 我爸從年輕時就有C型肝炎，有接受過干擾素治療完成 所以一直有在追蹤肝指數 -- 112/8月底 -- 診所追蹤，抽血甲胎蛋白60，超音波照到肝上有一顆腫瘤，大小大概5-6cm 馬上轉診高醫住院，評估如何治療 後續肝功能檢查都沒啥問題 故可以外科手術切除，MRI判定是肝癌2期 -- 112/9月初 -- 外科開刀，很順利 但主治醫生發現除了一顆大顆的腫瘤外，還有一些很小顆當初沒照出來的在肝上 他也有順便切除，盡量切乾淨 但是也有跟我們說，以他經驗，這種狀況的肝癌復發率會比較高 我爸外科手術後恢復也很好，沒什麼異常 大概5天左右，肝指數正常就出院了 -- 112/9月中 -- 回診拆線，醫生說腫瘤化驗結果不是單純肝細胞癌 是比較棘手的肝+肝內膽管混和型癌症 建議做3個月預防性化療看狀況 此時重大傷病卡也變成肝內膽管癌2期 我上網一查，膽管癌...查完心就涼了 病程快，死亡率高，藥物反應性低 基本跟胰臟癌不相上下 我也只能好好安慰老爸安心治療 -- 112/9-12月 -- 針對膽管癌做預防性化療 用改良GS配方化療3個月 我爸說化療沒啥副作用，每天也都出門運動，吃營養 -- 113/1-2月 -- 發現AFP一直呈現上升趨勢，從開完刀正常 到2月初已經升到160 進行MRI+切片檢查 結果發現復發了，切片檢查還是肝+膽管混和癌細胞 醫生決定做栓塞 -- 113/3月 -- 栓塞治療，栓塞醫生說有好幾顆(7-8)小腫瘤(1cm上下)復發 已經盡量塞了 第一次栓塞完我爸其實沒什麼副作用 精神，整體狀況也都不錯 -- 113/4-6月 -- 栓塞後，使用化療+免疫治療 GC + 抑癌寧 但是AFP指數好像一直降不下來 原本正常的CA199指數也慢慢往上爬了 但我爸也沒什麼副作用，體力也還可以 -- 113/6月中 -- 複查CT，結果出來腫瘤還是復發 控制不住，又多增加了一些 所以趕緊又要在住院做一次栓塞處理 此時我爸也發燒，醫生說可能是腫瘤影響的發燒 -- 113/6月底 -- 栓塞做完，這次栓塞我不在，聽我媽說腫瘤很多很大片 自費栓塞微球用了一瓶還不夠，臨時多加一瓶 這次栓塞對我爸影響就很大了 做完後，整個人畏寒，精神不濟，身體虛弱，手腳無力，意識有點影響 會分不太清楚時間 身體狀況已經變得不是很好了 -- 113/7月 -- 出院後，整體身體狀況不是很好，胃口也不好了 手腳無力，腦部好像也有影響 醫生也說，腫瘤狀況變得不好時，會影響腦部 會分不太清楚日夜，記憶衰退，認知改變 此時醫生改成2周回診一次，由於身體狀況不佳，肝功能指數也不好 也無法再進行化療，只能兩周抽血一次看狀況 -- 113/8月初 -- 我媽陪著偶爾出門走走，比較多都吃流食的食物，固體食物吃比較少了 睡眠的時間越來越長，稍微動一下就會感覺很累 認知有受影響，會講一些讓人搞不清楚的言論 -- 113/8/14 -- 最後一次出門去醫院抽血，回來後我爸就不太舒服，睡覺的時間越來越長 也沒辦法再出門走路了 8/17-18 已經大部分時間在睡覺了，我媽會叫醒他喝一些安素而已 但喝完一下又睡著了 8/19 我幫我父親回診，請醫生幫我開病房，醫生人很好，馬上幫我安排 8/20 我爸已經叫不醒了，我媽一早聯繫醫院看病房好了沒， 然後馬上叫民間救護車載去醫院，到院狀況不好 血壓很低，腎功能也不好 8/21 中午就走了 原本想說發現是初期肝癌，手術切除後5年存活率也不低 結果沒想到是肝+膽管癌混和型 即便早中期外科切除了，各項化療藥物對腫瘤都沒反應，一直復發 後期變壞的速度真得超乎想像，措手不及，沒想到走得這麼快 幸運的是，老爸並沒有多大的痛苦， 等於在昏睡中過世，也算是舒服的走法吧.... 阿咪陀佛 --

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