2021-10-27 00:00撰文 張益華 「曾醫師，我這樣，該怎麼辦？」一名五十多歲的女性打開內衣那一刻，高雄榮民總醫院 一般外科主治醫師曾彥敦不禁眉頭一皺，映入他眼簾的畫面怵目驚心，這位女性一邊的乳 房腫瘤已穿出皮膚，組織液不斷從傷口滲出，飄出的味道如腐敗的雞蛋，看到這位乳癌病 友滿臉愁容，曾彥敦醫師除了為她感到不捨，心中也浮現萬般無奈。 這位病友在三、五年前便因摸到胸部腫塊就醫，進而確診乳癌，那時還是早期乳癌，只不 過一聽到醫師宣判得乳癌，她就以為必須要化療，都還沒聽醫師說明便不再回診，轉而接 受民俗偏方，三、五年後，她的腫瘤已惡化至晚期，此時回到醫院的她，身心都面臨極大 折磨。 配合醫師建議 生活可以過很好 「乳癌不是絕症！」曾彥敦醫師解釋，目前早期乳癌的治療效果很好，即使到了晚期乳癌 ，甚至已經復發，只要選擇適合藥物，不一定非得使用化療，病友還是可以繼續存活，且 生活品質不會受劇烈衝擊，像有的乳癌病友雖然是第四期，但存活時間已延續五年、七年 ，也有第四期病友存活超過十多年，只要病友願意聽醫師說明，配合專業建議接受治療， 就能繼續「做自己身體的主人，生活也可以過得很好」。 曾彥敦醫師進一步指出，乳癌類型分很多種，包括荷爾蒙陽性、HER2陽性和三陰性等，如 果晚期、轉移性乳癌病友屬於荷爾蒙陽性、HER2陰性類型，目前有多種標靶藥物可選，像 健保給付的口服標靶藥物便以CDK4/6抑制劑為主，搭配荷爾蒙治療，疾病多半可控制一、 兩年時間。 對症下藥 可多爭取存活時間 不只如此，乳癌的基因型態也會影響乳癌治療方向。以近來民眾逐漸熟悉的PIK3CA基因變 異為例，這種基因變異容易出現於荷爾蒙陽性、HER2陰性族群，過去一產生這種基因變異 ，荷爾蒙治療效果就會變差，存活率也會下降。而現在針對PIK3CA基因變異，已有PI3K抑 制劑標靶新藥可對症下藥，根據國際臨床研究SOLAR-1統計，多數病友用藥後，疾病無惡 化存活期可達11個月，這也意味著病友接受化療的時間可繼續順延。 提到PIK3CA基因檢測，曾彥敦醫師分析，若要檢測PIK3CA基因變異，主要有Real-time PCR（即時聚合酶鏈反應）、NGS（次世代定序）兩種方式，前者只驗單一基因，後者則是 一次驗多組基因，有時可達三、五百個之多。至於檢測樣本來源可來自腫瘤切片組織，或 透過抽血取得血液中的腫瘤DNA也可進行檢驗。 有專業團隊陪伴 路會越走越好 曾彥敦醫師認為，目前晚期乳癌的治療趨勢與慢性病類似，病友只要「規律接受藥物治療 ，日常生活作息都正常，並保持愉快心情」， 便可持續與癌症和平共存，因為有專業團 隊陪伴，路也會越走越好。 https://health.udn.com/health/story/6029/5812761 -- 男女都應該好好孝順自己父母! 但 怎會有人叫別人辛苦生養的女兒 孝順自己? (臉在...?) 大小姑是《不孝女》? 想凹媳婦幫她孝順? 真XX!!! 媳婦孝順娘家的時間 被"瓜分"在婆家? [新聞] 照顧年邁爸媽 〈女兒〉多過兒、媳 2013/06/16 http://tinyurl.com/ltbrghb [新聞] (台灣) 女性45％有大專學歷 超越男性的39.3％ http://tinyurl.com/jubqrby [新聞] 女性祖墳留位 不是不可能 2009/04/03 https://reurl.cc/Nrkz4q 自己的女兒:(婚前+婚後)都好好愛護吧! 若不窮，<婚後>別...(賣？丟？) 給夫家(養)!!! --

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