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大家好: 我的爺爺今年八十幾歲了,身體一直都還算硬朗, 生活完全可以自理,在鄉下甚至還可以自己做小範圍的 農作,但長期一直有憂鬱症的情況,大概有十幾年了。 他非常在意自己的身體狀況,以前往往憂鬱症發作時, 他就會覺得渾身都不舒服,有時候說頭痛、胃痛、有時 候說心臟不舒服會喘、有時候說腳會麻之類等等,但帶 他去診所看醫師、甚至是去醫學中心做整套的檢查,醫 師都表示很正常,他才會放心,只要醫師隨口說了一句 比較不正面的話,他就會擔心個好幾天食不下嚥,整天都 愁容滿面,一直到下一次的回診,醫師親口跟他說不要緊, 他的心情和食慾才會恢復正常;加上長期有固定在一家精神 科診所看診,所以他長期的心理狀況還算是可以控制。 近兩個月因為家裡有些事,家人氣氛鬧得很不愉快, 我也有觀察到他又出現憂鬱的現象了,開始在說他的胃 會悶脹、腳底會麻,食慾也不好,期間我也一直陪他聊 天、勸他放寬心不要胡思亂想,家裡的事我們晚輩會好好 處理,甚至有一次假日因為他一早就在反映不舒服,我們 也送他到醫院掛急診,做了抽血、X光、心電圖等例行檢查, 也沒有檢查出什麼大問題,醫師只說他長期有貧血所以頭有 時候會暈眩、排便不順,肚子裡都是大便和空氣,所以胃才 會悶脹,醫師也馬上開藥幫他通便,當天在急診室和家人陪 了他一天後,他覺得有好多了於是我們當晚就回家了,我們 大家也一直以為檢查還算正常,就沒有多想。 但是急診過後的幾天,他的食慾還是不好、於是家裡一 位長輩又帶著我爺爺去一間腸胃科診所做檢查,原本預約了 三天後回診看報告,但隔天一早醫師就主動來電了,表示抽 血報告中有2個問題,一個是肝上面有一顆小腫瘤,研判為 良性;另一個是 CEA癌指數過高(>1000),因此開轉診要我們 去大醫院檢查。經過醫學中心的電腦斷層檢查,確診為膽管癌 第三期,已經有擴散到肝臟,因為他年紀已大、食慾不佳導致 營養不良,醫師認為手術或化療對他來說都很危險,他的身體 狀況可能撐不過療程,建議鼓勵他多吃,保持輕鬆心情,搭配 定期回診打營養針或血清蛋白,讓他順其自然對他會比較好。 家裡每個人對這個突如其來的消息都很震驚,但暫時因為 考量到我爺爺長期有憂鬱症,又常因為一些小毛病就擔心焦慮, 因此除了在診所時醫師有跟他說肝上面有顆良性的小腫瘤外, 他到目前為止並不知道自己是膽管癌第三期,我們大家也暫時 對他隱瞞。 從確診到今天大約兩個星期,其實依我的觀察,我爺爺今年 以來一直到目前為止的身體狀況並沒有太大的落差,生活都還能 自理,但是我覺得最近幾天他的想法很悲觀,動不動就說自己的 日子不久了,也沒什麼食慾,常常一整天只吃了半碗的稀飯,就說 胃會悶脹吃不下了,一直叫他吃的話他還會生氣。我這幾天上班 的時候也是一直在想該怎麼辦,連續好幾天下班都跑去買一些他 咬的動、以前喜歡吃的點心、零食,如雞蛋糕、紅豆餅、麵線糊等等, 但買回家他只說不想吃,整個人很虛弱、愁眉苦臉,一直說很消極的 話...我真的不知道該怎麼做才好...。 今天看了一篇文章,內容提到:「4成的癌末患者並非死於癌症 ,而是死於營養不良。」,要吃東西才會有體力和營養,但是我現在 不知道,他是真的因為癌症的症狀影響食慾、還是憂鬱焦慮的心理而 沒有胃口...。不管未來還有多少時間,我都希望他是能夠心情輕鬆、 沒有太強烈的病痛,安然的度過每一天,而不是每天這樣消極悲觀.. 1.請問接下來該怎麼做才能夠提升他的食慾? 2.要繼續隱瞞,還是該老實說讓他知道他的病情? 謝謝.. --



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1F:推 ayame0625: 爺爺有固定在回診的身心科或高齡醫學科醫師嗎?可以和 06/12 02:08
2F:→ ayame0625: 醫師商量要不要服藥改善憂鬱症狀,或許會比較有意願進 06/12 02:08
3F:→ ayame0625: 食 06/12 02:08
4F:推 smallrara: 壺腹的腫瘤可能會壓迫到胃 十二指腸這些消化器官 膽 06/12 14:18
5F:→ smallrara: 汁也是消化液 可能導致食慾不好 胃脹難消化 06/12 14:18
6F:推 Ensidia: 膽管出問題會消化不良容易脹氣 肯定食慾不好的 06/13 13:20
7F:→ Ensidia: 要改善只能吃點營養品了 正餐應該是很難像以前的量 06/13 13:20
8F:→ emma369: 想知道,像這種情形沒辦法過個繞道之類的簡單手術嗎?知 06/13 15:51
9F:→ emma369: 我覺得可能要帶他出門走走會比較好,關在家裡不見天日容 06/13 15:58
10F:→ emma369: 易想東想西。 06/13 15:58
11F:推 jiangchaoyou: 第一次回文 跟我爺爺99%相似 只是我阿公是肝癌 06/17 14:46
12F:→ jiangchaoyou: 我阿公真的是掛在營養不良 06/17 14:46







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