※ 引述《powershang (powershang)》之銘言： : 大家好, 借標題想一起請問 : 家父今年五月在雲林台大醫院切片 : 結果為非小細胞癌四期 骨轉移 : 腫瘤七公分 : 醫生基因檢測結果無突變, 沒有標拔藥可以吃 : 但免疫療法檢測還不錯(因為沒一起陪同門診, 目前不知道是否就是PD-L1表現不錯) 一定是講PD-L1. 沒有其他可能了. : 有幾個問題想請問大家 : 1. 基因檢測結果正確性如何? 是否有一絲機會是誤判其實是有突變, 有可能 : 可以要求再做一次檢測嗎? 自費的話可以, 但是如果用同一個方法再做一次就沒意義. 要嘛換方法, 要嘛重做切片, 比較有機會得到不同的結果. : 自費也可. 另外不同家醫院基因檢測的能力是否有差? 雲林台大醫院算OK嗎? 雲林台大OK 可以跟醫生問一下foundation one這個檢查(或是行動基因), 一次驗 324個基因, 有機會找到一般基因檢查驗不到的突變. : 2. 有爬到文, 有看到若做完化療再做免疫療法效果會很差嗎? 是. : 3. 若不考慮金錢, 最佳解應該是先做免疫在做化療? 還是免疫化療同時做呢? 不考慮金錢, 最佳解是先做完整的基因檢查. 有合適的標靶的話, 用標靶還是首選. 確定沒有合適的標靶再用免疫 或是 免疫加化療 先用免疫還是免疫加化療一起用 目前沒有定論 每個醫師習慣不同 我沒有固定做法, 會看病人狀況決定. : 4. 免疫療法一個月24萬. 請問做幾期就可以知道沒效果呢, 方便停損. : 例如若是要做一年才知道沒效果.... 通常兩個月沒效就可以換藥了. 今年4月1日開始健保給付部分免疫療法, 健保給付是看三個月, 沒效就不會再付了. 另外, 如果確定是PD-L1>50%, 我們的經驗是蠻有機會申請健保藥的. 我目前申請的超過一半有健保給付. : 5. 目前化療的效果如何? 讓腫瘤變小的機率算大嗎? : 照顧病人的最大的痛苦不是身體的勞累, 而是必須忍受捨不得的心情. : 希望有經驗的大家再給我一些建議 : 感謝 以上, 希望對你有幫忙. --

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