作者netesp (虛弱)
看板Anti-Cancer
標題[問題] 請問斷層有陰影是否腫瘤機會就高？
時間Thu Feb 28 18:27:06 2019
去年12/25在台大新竹分院的健檢，腹超發現胰臟頭部有約2.2公分低回音（應該就是陰影
），肝臟左葉也是有不規則低回音約4.6*2.5公分但傾向脂肪分佈不均的脂肪肝。12/25當
日到新竹馬偕再確認，馬偕醫生照完超音波說沒發現胰臟的陰影，倒是一樣有約4公分脂
肪肝。
然後12/27回新竹台大看肝膽腸胃科醫生，醫生看了健檢腹超覺得還好且看健檢癌症指數
沒特別高（AFP和CEA），但為免擔心，還是約了1/23照CT.
1/31回診醫生沒特別說什麼但又安排2/22照腹超，還有抽血（CEA 及CA199，還有總膽紅
素，直接性膽紅素等）。但醫生2/22當天邊照邊說再次抽血的指數正常。但腹超跟CT一樣
有陰影在胰臟。所以說下次門診再約內視鏡超音波。
2/25回診時，醫生說約有1.6還是1.4公分陰影，我想應該是指在CT看到的，因為我有問健
檢的腹超不是2.2公分嗎？醫生有說的確在第二次他親自做的腹超不是很好看到。 總之約
了3/12照內視鏡超音波。本來醫生是說應該先照MRI,但她覺得MRI做完可能還是得再做內
視鏡超音波，所以直接安排。
唉。 是不是很有可能是腫瘤？CT都看到有陰影了。其實我不解為何CT做完，明明醫生都
知道結果，為何還要再做一次腹超，我只想到是不是健保制度關係？看了網路跟板上資料
，知道胰臟癌能開刀最好，因為化療也只是延後一些日子。至於開刀，之後復發率也是很
高。 我該慶幸起碼是在還沒有症狀時，在健檢時發現嗎？嘆。
順便一問內視鏡超音波檢查時間？醫生是說15分鐘。那有無痛嗎？還是像說明書寫的喉嚨
噴麻藥而已呢？
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※ 編輯: netesp (180.217.140.226), 02/28/2019 18:37:16
1F：推 kymcoco: 您CT檢查有用顯影劑嗎？有看到報告是怎麼說的嗎？ 02/28 21:56
2F：→ netesp: 有用顯影劑。但我沒看到報告。 02/28 22:13
3F：→ netesp: 檢查完都會給報告嗎？還是自己得申請呢？我是想等內視鏡超 02/28 22:20
4F：→ netesp: 音波做完後，一次把病歷/檢查報告/影像等申請複製，再找 02/28 22:20
5F：→ netesp: 第二醫生看看。 02/28 22:20
6F：→ netesp: 請問CT的報告是放射科那邊醫生出的還是肝膽腸胃科醫生看 02/28 22:21
7F：→ netesp: 完檢查結果後出的呢？ 02/28 22:21
8F：推 kymcoco: CT報告是放射科醫師出給腸胃科醫師的，可能沒明顯的診斷 03/01 08:23
9F：→ kymcoco: 結論，腸胃科醫師才會再安排檢查 03/01 08:23
10F：推 kymcoco: 報告腸胃科醫師可以在電腦上看到，你要看的話可能要去病 03/01 08:24
11F：→ kymcoco: 歷室申請 03/01 08:24
12F：推 bluto: 胰臟這題超難 因為超音波電腦斷層對胰臟腫瘤的診斷率不高 03/01 16:48
13F：→ bluto: 往往需要再做核磁共振來幫忙判斷 但是核磁共振也只能多提供 03/01 16:48
14F：→ bluto: 一些訊息 最後還是要經由內視鏡超音波看看能不能取得組織化 03/01 16:48
15F：→ bluto: 驗 03/01 16:48
16F：→ bluto: 那為什麼不快點開刀 因為胰臟頭的位置很尷尬 一旦開刀就會 03/01 16:48
17F：→ bluto: 是whipple手術 拿掉12指腸 胰臟頭 部分膽管 這個手術的併發 03/01 16:48
18F：→ bluto: 症跟後續生活都很麻煩 因此一般醫生會盡量在術前確定是不是 03/01 16:48
19F：→ bluto: 惡性 03/01 16:48
20F：→ bluto: 陰影並不一定就等於惡性 腫瘤指數不高也無法排除惡性 目前 03/01 16:52
21F：→ bluto: 就要看內視鏡超音波能不能取得檢體 不過這個技術也是很吃功 03/01 16:52
22F：→ bluto: 力 03/01 16:52
23F：推 iorittn: 這類影像醫學的準確率其實還有待加強，照出來有問題還是 03/01 18:55
24F：→ iorittn: 要再驗證，我爸2年前照CT還什麼的，也是說有疑似腫瘤在 03/01 18:55
25F：→ iorittn: 攝護腺，差點嚇死，結果切片20幾針什麼也沒發現 03/01 18:55
26F：推 kymcoco: 就算有長東西也有可能是良性的，根據你的抽血結果跟年齡 03/01 19:36
27F：→ kymcoco: 其實也不用都往壞的地方想，先看看內視鏡超音波檢查的結 03/01 19:36
28F：→ kymcoco: 果吧。台大病歷電腦都有相通，真的不放心也可以來台北總 03/01 19:36
29F：→ kymcoco: 院諮詢一下第二意見 03/01 19:36
30F：→ netesp: 謝謝樓上各位版友解說。 就先等內視鏡超音波檢查。 03/01 20:56