作者abcok123 (abcok123)
看板Anti-Cancer
標題[問題] 肺腺癌治療建議及手術
時間Mon Dec 3 21:50:18 2018
各位版友大家好
媽媽是在106/7月底確診肺腺癌3B
106/10月開始打免疫制劑吉舒達
目前已打18次，腫瘤有變小到快看不到
幾乎沒有副作用，中間因為cea指數上升所以有再+癌思婷ㄧ起打
11月初胸腔內科醫生建議轉外科評估手術可能性並做了正子掃瞄
今天醫院通知明早去做支氣管鏡檢查，助理也順便提到正子結果：
主肺部腫瘤小很多，但是淋巴上的還是ㄧ樣沒變動且靠近氣管，要手術可以但淋巴還是在
，
想問問大家的看法，因為媽媽做免疫治療以來，都沒有感到任何不舒服，生活品質也維持
很
主要還是要看明天的支氣管鏡檢查外科怎麼說
想問有版友有類似的情況可以提供建議嗎？
謝謝
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.240.214.123
※ 文章網址: https://webptt.com/m.aspx?n=bbs/Anti-Cancer/M.1543845021.A.F1B.html
1F：推 liaomy: 借問一下，現在肺腺癌免疫藥物是第一線治療方法嗎?12/03 22:18
2F：推 crazytank: 健保用藥才是...基因突變吃標靶才是一線治療12/03 22:25
3F：→ crazytank: 免疫如果有保險就做！或是負擔的起就做12/03 22:26
4F：→ crazytank: 可能是要用支氣管鏡去看腫瘤狀況吧12/03 22:27
因沒適合的標靶可吃,媽媽又最不想化療
後來驗pd-1的生物標記蠻高的,所以才會最先用免疫藥治療
對的～還是要看明天照支氣管的狀況
※ 編輯: abcok123 (111.240.214.123), 12/03/2018 22:49:08
5F：推 lily520: 有請c大！12/04 00:25
6F：推 crazytank: 支氣管鏡好像很不舒服...之前看我媽做滿難過的 12/04 12:58
7F：推 childay: 這問題其實也沒有答案。 我個人想法覺得關鍵是淋巴結到12/04 19:03
8F：→ childay: 底還有沒有癌細胞。所以要看正子有沒有很明確的答案。 如12/04 19:03
9F：→ childay: 果正子掃描無法確定淋巴結狀況，那可以用氣管內視鏡超音 12/04 19:03
10F：→ childay: 波去做淋巴結切片，如果淋巴結裡面還是有癌細胞的，那感12/04 19:03
11F：→ childay: 覺開可能沒多大好處。12/04 19:03
今天做內視鏡的結果是淋巴確定還是有癌細胞,外科醫生是說可能沒辦法切很乾淨,但有幾
個能先拿掉+肺部的腫瘤也剩不到ㄧ公分也可拿掉。
外科建議：還是手術再+放療
明天媽媽會再去問內科醫師的建議
但決定還是在媽媽
她也還是很猶豫是否有先手術的必要？
※ 編輯: abcok123 (111.240.214.123), 12/04/2018 23:46:32
※ 編輯: abcok123 (111.240.214.123), 12/04/2018 23:47:39
12F：推 bluto: 要看你們重視的是生活品質還是拼看看痊癒 12/08 10:19
13F：→ bluto: 繼續打免疫品質比較好 極少數有人免疫打到腫瘤消失 不過多 12/08 10:19
14F：→ bluto: 數是打到後來免疫沒效腫瘤長大 再考慮換成化療或標靶 12/08 10:19
15F：→ bluto: 手術對生活品質有一定程度影響 如果正子跟支氣管鏡淋巴結都12/08 10:19
16F：→ bluto: 有消失 那開刀後治癒的機會比較高 但是如果開刀後腫瘤又復12/08 10:19
17F：→ bluto: 發 那生活品質會是最糟的12/08 10:19
18F：推 bluto: 在醫療面 大部分重視存活率 畢竟活下來之後才有機會談品質12/08 10:26
19F：→ bluto: 不過臨床上更常遇到的是 病人活的品質很差 很後悔當初為什 12/08 10:26
20F：→ bluto: 麼要開這個刀 12/08 10:26
謝謝大家熱心的回覆～
最後決定先照內科醫師的建議，免役+放療30次，再看看淋巴的狀況有沒有更好值得手術
！
※ 編輯: abcok123 (101.13.209.198), 12/09/2018 14:17:57