作者ruochi84 (ruochi)
看板Anti-Cancer
標題[問題] 胃癌初期治療方法
時間Tue Nov 13 20:44:56 2012
家人被檢查處胃癌初期
位置在胃轉角上方的黏膜層
約一公分左右大小的胃幽門桿菌細胞病變
目前醫生建議的方法為
1.以內視鏡切除病變的黏膜層，但因位置在轉角處因此手術不簡單，若不慎割破胃即需緊急開刀，切除的部分也需化驗是否有完整包覆病變之細胞，復發率為5-10%
2.外科手術切除三分之二的胃 一勞永逸但醫生無法斷言是否不會再復發，恢復期長達半年以上
主診醫師建議第一種方法，認為病變細胞只有一公分大小，不需要犧牲掉三分之二的胃
第二建議醫師建議第二種方法，認為若採用第一種方法若不慎復發將會嚴重很多
目前家人陷入兩難，不希望為了一公分的腫瘤切除掉這麼多胃，但又擔心第一種方法的復發率
查資料時發現有一種電腦刀的技術，不知道適不適用於胃癌的病例上
謝謝大家了
我們一起加油，一起陪著家人勇敢
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◆ From: 180.177.77.132
1F：→ kanes:胃癌應該還是傳統手術優先吧 電腦刀通常頭頸部癌用比較多~ 11/13 21:06
2F：推 bluto:頭頸部癌手術後常有功能喪失及外觀改變等問題 11/13 21:32
3F：→ bluto:因此在預後差不多的狀況下 可以考慮改用化學+放射線治療 11/13 21:32
4F：→ bluto:胃癌目前仍然以手術切除為主 電腦刀的復發率更高 11/13 21:33
5F：→ bluto:只是要拿多少的胃去換多少的復發率才值得 一直都是很困難 11/13 21:34
6F：推 cutec:一般來說胃癌細胞可用內視鏡刮除者必須要具備兩個條件: 11/13 22:26
7F：→ cutec:1.癌細胞必須還侷限在胃壁的表淺處, 2.病理切片結果須為細胞 11/13 22:27
8F：→ cutec:分化程度高.否則醫師大多會建議採手術進行部分或全胃切除 11/13 22:29
9F：→ cutec:根據您的敘述看起來像是非常初期,盡早處理的話治癒率很高.. 11/13 22:33
10F：推 bluto:臨床上困難的是影像學上如何確定癌細胞僅侷限在表淺處 11/14 00:52
11F：推 Narcissuss:傳統手術比較不容易復發 電腦刀是無法開刀在用的 11/14 02:26
12F：推 rick1124:其實也要考慮病人的年紀(預期正常還可以活多久) 而會有不 11/14 23:32
13F：→ rick1124:同的治療選擇 要拿多少胃來換 真的可以多聽聽大家的意見 11/14 23:32
14F：→ rick1124:有些人甚至全胃切除也可以吃很多 但也有些人無法 也可以 11/14 23:33
15F：→ rick1124:向一些癌友協會請求支援 問問過來人的經驗 加油!! 11/14 23:34
16F：推 cutec:我的是2期腫瘤約2公分但沒有擴散到淋巴結,主治醫師考量腫瘤 11/15 22:02
17F：→ cutec:位置後還是建議全胃切除,目前飲食恢復可算是正常(少量多餐). 11/15 22:03
18F：→ cutec:但也看過新聞報導說, 演員卓勝利全胃切除後一餐僅能吃下兩顆 11/15 22:06
19F：→ cutec:水餃? 一次的進餐量少的讓我有點訝異... 11/15 22:07