跟大家分享幾個小故事 【故事一】某病床邊 伯伯:醫生你好，我要辦出院回家! 醫生:伯伯，你知道你是甚麼病嗎?你還沒開始治療怎麼就想要回家呢? 伯伯:我知道呀，我肺裡面長了腫瘤，然後還有積水，所以我才會喘 醫生:對呀，伯伯你都知道呀!我們要幫你安排切片確認腫瘤種類和分期 之後可能要手術或是接受化學治療，這樣不能回家啦! 伯伯:我都七八十歲了，兒子也十幾年沒跟我聯絡了，沒關係，就這樣就好 讓我出院回家吧! 【故事二】病房討論室 教授:來，你們知道剛剛那個病人的癌症除了現在的治療還有甚麼替代治療方法嗎? 學生:知道，上課有教現在有個C+D的新藥病人五年存活率比現在用的A+B要好一點 教授:沒錯，那你知道這個病人為何用A+B而不是C+D嗎? 學生:%^&*&SA^D%A&F(開始天馬行空亂掰) 教授:因為這是新藥，健保不給付，病人自費打一個月要十幾萬，連續六個月 剛剛那個病人是水泥工，是家庭經濟支柱，自從病了家裡就沒收入 新藥效果根據報告是有比較好，但只限於一點點，臨床研究時間也沒超過十年 就算新藥真的有效，也只是延長存活時間 學生:可是醫生不是有責任要把所有可能的治療都告訴病人嗎? 教授:A+B也是現今世界標準的治療方法呀! 治療病人不只是單純治療疾病，還要考慮家庭 你想想，如果我告訴病人家屬有種新藥好像好一點，病人家屬只會有兩種選擇 A)選擇施打，病人拖久一點之後還是往生，但是一家經濟都被拖垮 B)選擇不打，而在病人往生後，家人心裡總有個遺憾 這樣，有對他們比較好嗎? 【故事三】急救室門口 醫生:病人是癌症末期，現在由於大量肺積水併急性呼吸衰竭，你們要選擇插管嗎? 家屬:(心急如焚)一定要救到底，我們不放棄 醫生:可是插管、電擊、心肺復甦都不能治療病人根本的癌症問題 不施行心肺復甦不是放棄病人，而是安寧療護的觀念 家屬:可是我是病人媳婦，我不能做主，他兒子在大陸做生意，要等到他兒子回國! 醫生:但是病人現在下一分鐘就會有變化，而且病人自己意識不清，只能你幫他做決定 家屬:......我就沒辦法做決定呀!你逼我也沒用呀! -- 現實上，醫療不是教科書上怎麼說就怎麼做的 怎樣才是最好?可能沒有人能夠回答吧! --

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