作者pttftm (来来来~哩来)
看板teeth_salon
标题[讨论] 前牙医做的根管治疗术後几年出现脓包
时间Fri Sep 9 00:21:15 2022
是这样的
小弟我应该是8年前在台北做过根管治疗，当时只是因为自己每半年都会去做洗牙，所以去
了牙医，但照完x光片後，医生说他觉得牙齿看起来有蛀牙迹象（当时我牙齿没有甚麽感觉
，医生说我右边的臼齿有蛀牙迹象）
後来他就帮我把蛀牙迹象的地方钻掉，然後说里面果然有黑色的，清除後就塞药剂去洞口，
并提醒如果这几天没有不适就没事了，如果会痛就要来讨论是否要根管治疗。
回去後牙齿一直很不舒服，就去复诊，和医生讨论後了解状况後就开始帮我执行根管治疗，
过程都很正常。
没多久後，左边也是臼齿也怪怪的，於是也是去找医生询问，医生也认为是蛀牙，然後也是
一样先钻洞塞东西，然後看看有没有不适。
最後还是要面临根管治疗的处理....
几年後，因为工作关系换到桃园生活了。
有天，右边牙齿又出现不舒服的感觉（在之前根管臼齿的旁边），於是去桃园找牙医询问，
因为自己之前做过两次根管了，所以这次的不舒服自己其实也心里有数，果不其然，真的流
程跟之前一样，帮你把蛀牙用掉，然後塞东西，最後还是要根管治疗。
所以我目前有3个牙齿都是根管治疗过的@@（而且有两颗都是臼齿）
但有一次发生一个问题
我右边那两颗根管治疗过牙齿的牙龈出现一颗脓包，不会痛，但是就是一颗很大的长在那里
。
後来去询问桃园的医生，他用了一个测试的工具（一条很像钢线的东西）去找出到底是哪个
牙齿造成这个脓包。
之後医生说看起来是台北医生处理的那颗牙齿造成的（一直在说不是他处理的根管牙齿造成
的），然後医生补充说如果要处理脓包问题，就是要这颗牙齿根管全部重做......
首先，要先清除细菌後再重做一次牙套，因为是二次根管成功率有7成，所以可以再做一次
根管，如果还有第三次就不能做根管了。
然後，细菌脓包的问题不一定可以根治，有可能之後还是会有细菌问题，到时候就要讨论是
否要拔掉做植牙的步骤。
目前讨论到以上我就没先决定下一步了
直到最近
我左边臼齿的牙龈，也出现脓包了.....
所以目前我两颗根管的牙齿都是同一个医生处理的，然後都有因为细菌问题而产生脓包....
我有几个疑问点想询问大家的看法...（因为我当时现场有谘询跟我接洽相关治疗费用的助
理，她有给我回覆，但还是想顺便问问大家）
1.根管治疗没处理好而有细菌发生造成脓包算是医生的失误吗？
2.如果是失误，那医生或医院都不需要赔偿或分担二次根管治疗的相关费用吗？
3.如果脓包问题无法保证可以根治，那花这笔费用是为了什麽？（当时小姐是说就像是你出
事了，要动一个大手术，任何手术都有风险，不可能医生动手术每个病患都是成功的对吧）
4.如果要去第二家医院给医生评估看看是不是跟桃园医生的诊断一样，请问各位会推荐哪间
在根管治疗这块或是牙科能力非常可信任的？
5.我有问因为脓包没造成我的生活，如果脓包放着不理他可以吗？
助理说会扩散影响到周围的牙齿，严重可能你会脸部僵硬，届时记得先去大医院急救
（？？？有这麽严重？？）
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 1.163.72.33 (台湾)
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※ 编辑: pttftm (1.163.72.33 台湾), 09/09/2022 00:22:02
1F：推 KotoriCute: 只针对第四个问题：愿意自费可以去找牙髓专科评估然後09/09 00:31
2F：→ KotoriCute: 做显微根管救救看09/09 00:31
3F：推 KotoriCute: 八年前做的根管很难证明跟你现在的脓包有因果关系 09/09 00:34
4F：推 DentoKarys: 嗯 能理解你根管要重做的不便，但老实说根管治疗要成09/09 00:43
5F：→ DentoKarys: 功，以及後续能够维持不发炎，当中有太多因因而素，09/09 00:43
6F：→ DentoKarys: 医学重来都不是绝对，教科书上也都有提到就算按照标09/09 00:43
7F：→ DentoKarys: 准流程，根管治疗的成功率也不是百分之百。退一百步 09/09 00:43
8F：→ DentoKarys: 来说，你要要求赔偿你要怎麽举证「疏失」?就连断针在09/09 00:43
9F：→ DentoKarys: 医纠中都已经算是本来就可能发生的风险了咧。如果医 09/09 00:43
10F：→ DentoKarys: 生只要因为病人根管有再感染就要被告被求偿，我想也没 09/09 00:43
11F：→ DentoKarys: 人敢帮人根管了吧。09/09 00:43
12F：→ yuraH: 都8年了很多事情都可能发生 09/09 00:51
13F：→ yuraH: 但如果当初没做治疗，这颗牙8年内没出大状况的可能性也很低09/09 00:54
14F：推 KotoriCute: 忘记在哪里看到提到当一颗牙齿做完根管就可以开始那颗09/09 01:03
15F：→ KotoriCute: 植牙的钱了09/09 01:03
16F：→ seamaple: 1不算 2不算失误 没有赔偿问题 3医疗没有绝对 不想花钱09/09 01:24
17F：→ seamaple: 救就拔掉 4找牙髓病专科医师评估 但二次根管通常要自费09/09 01:24
18F：→ seamaple: 做显微根管 如果不想花钱 就不用去评估了 5不理它 之後09/09 01:24
19F：→ seamaple: 会蜂窝性组织炎去住院 而且其他旁边的骨头也会被吃光光09/09 01:24
20F：→ Talos: 所有的治疗都有成功失败率，只要遵照医疗规则进行的治疗09/09 01:44
21F：→ Talos: 即使结果不如预期，也不会所谓的"失误" 这就是人生啊 09/09 01:45
22F：→ yesmylord: 以後看起来有额外根管可能的都一律建议病患直接拔掉 不09/09 02:38
23F：→ yesmylord: 然八年後咬裂或是安怎都来讨费用09/09 02:38
24F：→ Phoebe0503: 以後牙齿治疗完都不要吃东西因为怕咬裂或是没刷乾净又09/09 12:58
25F：→ Phoebe0503: 蛀坏掉要怪医师疏失了 09/09 12:58
谢谢以上大家的建议和看法，因为我会先去找第二家问问看，之後来决定下一步牙齿的处理
。
因为我想的很单纯，我自己觉得如果做根管都只是过渡，而且一旦做了可以就会走到植牙之
路的话，为何不直接进入植牙就好（反正你最後都要植牙，中间你只是再拖时间），这样就
不用多花中间那几万元了....
26F：→ hijackyumi: 我只好奇楼主是什麽行业？09/09 14:07
一般办公室职员
27F：→ seamaple: 救就拔掉 4找牙髓病专科医师评估 但二次根管通常要自费09/09 01:24
※ 编辑: pttftm (114.44.60.47 台湾), 09/09/2022 18:59:32
※ 编辑: pttftm (114.44.60.47 台湾), 09/09/2022 19:06:32
※ 编辑: pttftm (114.44.60.47 台湾), 09/09/2022 19:13:54
※ 编辑: pttftm (114.44.60.47 台湾), 09/09/2022 19:16:51
28F：→ DentoKarys: 你知道牙科治疗的目的其实就在於「延缓拔牙的时间」， 09/09 20:44
29F：→ DentoKarys: 植牙固然能解决问题也并非万能，跟自己的牙比起来还是 09/09 20:44
30F：→ DentoKarys: 自然牙比较好，如果能救通常都会倾向重新治疗，当中 09/09 20:44
31F：→ DentoKarys: 花的费用时间和风险就看个人觉得值不值罗 09/09 20:44
32F：推 cs60406: 因为植牙不是终身的，能撑十几年就算不错了；根管牙照顾 09/09 20:45
33F：→ cs60406: 得好可以比植牙还久09/09 20:45
原来如此，我以为植牙就是终生了，想说既然终究都要开欧洲车为何一开始就不选欧洲车xd
34F：→ cs60406: 我自己根管的牙齿就超过15年以上也没异状，後来是矫正想09/09 20:49
35F：→ cs60406: 用智齿补位才拔掉，不然用20几年应该不是问题 09/09 20:49
36F：推 Endodontist: 换我家人、第一次根管治疗就一定找专科了。给你参考 09/09 21:01
37F：→ Endodontist: 健保的佛心价是无法公平买到水准以上的医疗的...09/09 21:02
38F：推 nuc1earsub: 推楼上 09/10 04:22
39F：推 shedtears: 听起来原po的牙齿照顾本身就有很大的问题？谁有事没事09/10 09:55
40F：→ shedtears: 就3颗牙齿要根管？09/10 09:55
其实我不太认同也，我不爱吃甜食，我刷牙也都用电动牙刷，每半年都会去洗牙检查，以前
去洗牙牙医都说牙齿保养得很好，只要留意智齿之後会不会影响目前的牙齿就好，因为x光
目前看起来智齿不需要处理它，至於其他就没其他症状问题，每次去洗牙都是这种不用让人
烦恼的诊断。
唯一有异状的就是，因为智齿没处理，所以我的排列组合有点被挤压了，不像以前这麽好看
而已
就是这麽突然第一次被告知有蛀牙之後，就这样一连串下去了，要问我我是不是照顾有问题
，我还真的蛮有自信的说不太可能吧，问我为何我牙齿这麽多根管，我还真的不知道耶，身
边有朋友刷牙爱刷不刷的，都没这问题，睡前吃东西也不刷牙就去睡觉也都有人在，但他们
有根管治疗的问题吗....？好像也没有....
41F：→ kingearth: 所有的根管治疗都只能是延缓牙齿的寿命，但是专科医师09/10 12:01
42F：→ kingearth: 肯定能提供更高的成功率 09/10 12:01
※ 编辑: pttftm (1.163.72.33 台湾), 09/10/2022 13:01:06
43F：→ seamaple: 用电动牙刷 不表示有正确确实的清洁 每半年洗牙检查 医 09/10 14:13
44F：→ seamaple: 师有拍X光检查吗 有些牙缝蛀牙肉眼看不到 不知道除了电 09/10 14:13
45F：→ seamaple: 动牙刷之外的清洁工具还有哪些 身旁朋友不爱刷牙不表示 09/10 14:13
46F：→ seamaple: 没蛀牙 90%的蛀牙是无感的 09/10 14:13
48F：→ seamaple: 我家人长年都用电动牙刷 依然严重牙周病 09/10 16:10
49F：→ KotoriCute: 定时自费做深度洗牙 在台湾会认真做健保洗牙的牙医很 09/10 16:44
50F：→ KotoriCute: 少 09/10 16:44
51F：→ SatoMasuki: 长脓包还要考虑到有没有慢性病 血糖控制不佳时 或是 09/12 03:18
52F：→ SatoMasuki: 免疫力下降根管过的牙齿又有状况满容易长脓包的 09/12 03:18