作者j920527 (侠)
看板teeth_salon
标题[问题] 植牙流程及医师选择
时间Fri Dec 18 16:12:13 2020
版上大大好，
版上爬了植牙的资讯+与2位医师讨论後，还有一些疑问，无法决定哪种流程或医师技术，
想请版上大大提供意见参考，感激不尽。
牙齿状况：
1、右上最後一颗98年根管装牙套。
2、约106年发现牙根裂缝发炎，经医师提醒但未意识严重性。
3、至今确认为牙根断裂，侵蚀骨头发炎，须拔牙，医师说我还年轻、咬合到下排对应齿2
/3，建议植牙否则後面牙齿等於没有作用，增加其他健康牙齿压力。
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植牙评估：
植牙流程须多次回诊，希望在淡水附近诊所找有保障的医师完成，目前已找2位医师谘询
，医师背景、手术流程有些差异。
一、Y院长：7万+补骨1.5万
1、背景：植牙会员，50-60岁，诊所有好几名医师，植牙个案都会转给院长专门植牙。
2、流程：即拔即种，拔牙後直接在植体周边补骨（最高收费2万，超出由诊所吸收），抽
4管血离心加入骨粉帮助吸收，3个月回诊装假牙。
3、材料：植体由院长评估适合哪个厂牌，牙冠为一般烧瓷（全瓷+1万）。
4、补骨：不敲鼻窦，骨粉补在植体周边。
二、T医师：6万+补骨(预估最高3万)
1、背景：103牙医执照，无专科、无植牙会员，曾任地区大医院。
2、流程：拔牙，观察半年骨头生长情形，视情况再补骨粉，再观察3个月骨头生长，植牙
。
3、材料：biotech法国植体、烧瓷牙冠（全瓷+7000）。
4、补骨：敲掉鼻窦+骨粉在鼻窦内增厚。
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医师本人而言，我比较喜欢看似无背景的T医师，去问2次都很详细跟我说明，一步一步视
状况植牙步骤感觉比较安心，碍於所得资料（没有专科、网路查不到）不知道他的技术好
不好，不然很想给他做。
反而是Y院长的诊所，只有柜台牙助说明，一直问术前可以先给医师评估吗？最後才补拍
单颗X光片，说等医师上班再看我的状况。
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问题：
1、牙医师有没有植牙专科或受训合格，有差别吗？没有植牙专科较无技术上保障吗？
T医师称，他没有专科，答案会视病情做有把握的案子，牙周等专科医师较难约、费用较
高。
2、拔牙後视状况补骨，再等4-6月看恢复情形植牙；或「即拔即种」好像会增加往後周边
骨流失的机率。
3、Y院长感觉老经验，抽血离心手法，真的对骨头生长比较有帮助吗？这家诊所询问2次
都只有柜台牙助说明，没办法见到医师，好没安全感。
4、两者补骨方式不同，Y院长补植体周边，T医师补鼻窦内，哪种比较安全或稳固？版上
指提到「鼻窦增高术」或是我误解其实两种是一样的？
5、牙冠选择：金属会造成牙龈萎缩吗？全瓷会不会不耐用？後齿较无美观问题。
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附上X光，麻烦版上大大提供意见
预算约10万，担心的是没有选好医师会有後遗症，毕竟植牙是不可回头的Q_Q
https://i.imgur.com/POpdO6r.jpg
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※ 编辑: j920527 (27.246.129.220 台湾), 12/18/2020 16:15:08
※ 编辑: j920527 (27.246.129.220 台湾), 12/18/2020 16:54:40
1F：推 durantpan: 这颗可以即抜即种心脏应该要很大 12/18 18:13
2F：推 shedtears: 要是我是你会给T医师弄 12/18 19:32
3F：推 hsnu1137: 其实植牙专科不是很有监别度…12/18 20:07
4F：→ hsnu1137: 而且说三个月也太… 12/18 20:08
5F：推 yu0917: 抽血离心还不错但是这个即拔即种真的很猛12/18 20:16
6F：推 shedtears: 很猛还是很rough?XDDDD 12/18 20:18
7F：→ j920527: 植牙要找哪个专科比较相关？12/18 21:35
8F：推 yu0917: 不好说嗄 12/18 21:35
9F：→ yesmylord: 几年後Y会跟你说有臭味和骨头吸收是你没清乾净12/18 21:55
10F：推 hsnu1137: 之後两个部定专科大概是比较有监别度的 12/18 22:04
11F：推 kingearth: 第一位..........很有自信12/18 22:24
12F：→ kingearth: 植牙找牙周病科或口腔外科专科医师是相对好的选择12/18 22:30
13F：推 LaplaceDemon: 我选T12/18 22:57
14F：→ LaplaceDemon: 几年後Y可能会跟你说植牙失败是你骨质疏松要你回去12/18 22:58
15F：→ LaplaceDemon: 钙片还是多喝牛奶 12/18 22:58
16F：推 wilsontai: 这个case不能即拔即重种，医师没仔细看、或小姐乱讲话12/19 00:14
17F：推 momocco: CT呢 18.17.16.27.28呢 咬合点呢12/19 03:47
18F：推 fatry: 1st.GBR open membrane 2nd.imp+sinus lift 比较保险iip应12/19 11:54
19F：→ fatry: 该後续会有问题12/19 11:54
20F：推 bobi5566: 楼上如果真有心要回答po不要用英文缩写比较好吧，而且这 12/19 13:41
21F：→ bobi5566: case也不一定适合用open membrane12/19 13:41
22F：推 fatry: 抱歉 我只想表达先补骨再植牙会相对安全 祝原po顺利12/19 17:34
谢谢大家帮忙提供意见，Y院长牙助表示：不是每个医师都有即拔即种、牙周补骨的技术.
..不确定到底是不是Y院长真的技术好，觉得很不安心，才想上来请益。
※ 编辑: j920527 (39.12.129.132 台湾), 12/19/2020 19:24:37
23F：推 PnPn: 可以请诊所提供案例参考看看 既然有实力应该都会做照相纪录 12/19 19:38
24F：→ PnPn: 才对 12/19 19:38
25F：推 sa90618: 植牙建议找牙周病专科医师做 12/19 20:06
26F：推 feyuyu: 你询问的资讯好清楚喔！我几年前傻傻的没多问就拔牙加植牙 12/19 21:30
27F：→ feyuyu: ，现在很後悔植牙... 12/19 21:30
28F：推 andy223048: 牙助没说的是 不是每个患者都有即拔即种的条件 12/19 22:46
29F：推 melody0118: 这case很难即拔即种，是不是搞错了什麽 12/19 22:55
30F：推 shedtears: 我相信许多植牙讲师这个case会选择即拔即种的人应该少 12/20 00:28
31F：→ shedtears: 之又少或是没有 12/20 00:28
32F：→ shedtears: 许多牙医师都这样建议原po了，自己应该知道怎麽选了， 12/20 00:30
33F：→ shedtears: 其实也不一定要在这两家处理，多找几家有牙周专科医师 12/20 00:30
34F：→ shedtears: 的诊所问问吧 12/20 00:30
35F：→ domodesty: 3个月回诊装假牙 99% 不大可能 12/22 03:20
36F：→ domodesty: 即拔即种 位置又要好 难度极高 周围都没骨头了 神经病 12/22 03:23
37F：→ domodesty: 也不用想太多 这颗不难 要时间 补骨 等骨头长点回来 12/22 03:27
38F：推 zzzpollux: 这个拔完没有口鼻窦相通的问题就要偷笑了 即拔即种… 12/22 20:36
39F：推 nuc1earsub: 推楼上 这个拔完可能会有个大窟窿 12/23 18:44
40F：→ neko1222: 我选T医师，你这case不建议即拔即种，先补骨看生长情况 12/29 02:03
41F：→ neko1222: 。牙助提即拔即种是可以，但不是每个人条件都能做，还是 12/29 02:03
42F：→ neko1222: 要由医师评估过的。 12/29 02:03
谢谢大家热心回覆
最後我预约了T医师诊所的院长（植牙会员、美国植体受训），T医师虽然人很亲切跟我说
明流程，唯一让我不安心的是，他没有任何植牙或专科经历，不知道对牙医师而言专科或
植牙训练是否代表能力，诊所柜台约了院长（约98年在三总）帮我评估，但费用与T医师
一样。
※ 编辑: j920527 (27.246.100.114 台湾), 12/29/2020 09:34:56