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标题[讨论] RU486不像毒药那样一服用就没救了吧?
时间Sun Oct 13 16:02:14 2019
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我是学生,以RU486为主题做了大学通识课程的报告。
可是我有一些不懂的地方,希望大大能帮忙指点一下。
查了很多相关资料,
知道了所谓的RU486是指美服培酮(mifepristone),大陆叫做米非司酮。
不管大陆,台湾,甚至是欧美的介绍都是写到此药是一种黄体素桔抗剂,
用来干扰黄体素,进而阻断黄体素对子宫内膜的作用,让胚胎剥落下来(或死亡),
它虽然可以让胚胎死亡,可是因为"排出的效果"比较弱,
所以需要第二剂的米索前列醇(Misoprostol) 前列腺素来帮忙排出,
在此先不讨论关於此第二剂的效果。
我的认知是,它不是一种用来"阻止分泌黄体素"的药,
而是干扰黄体素(孕酮)在孕妇体内发挥作用,让胎盘(胚胎)发生剥落的效果。
确实在怀孕初期如果吃了这样的药,会让胚胎脱离子宫掉下来,
有医师说即使进入怀孕中期(12周後),此药仍然会发生作用,
如以下连结:
http://honorvip.site44.com/168vip/gyn7.htm
我觉得困惑的两点是:
1. RU486应该没有大家说的那麽"即效性"吧?
2. 是在於怀孕中後期时如果服用RU486是否真的还有效果?我觉得是很容易可以逆转的。
请问我的理解这样对吗?
会这样想的理由是:
1. 在怀孕中期後,黄体素已经改由胎盘分泌。
虽说我查到的一些资料也说明了RU486对於胎盘也是有作用的,
也就是说进入中期後仍然可以发挥作用,导致黄体素无法正常发挥作用。
但另一方面,不是偶尔会听到人家说如果怀孕时黄体素不足就要塞小白球(或口服黄体素),
代表说如果黄体素不足补充黄体素是可以挽救的。
在怀孕期间,"实际上发生黄体素不足"到"发现黄体素不足",
可能是两个礼拜了(产检通常是两个礼拜以上一次吧?),
但是还是救得回来。
然而以RU486以一锭200mg来看,在体内的作用时间也不会超过五天,
在这五天内只要补充黄体素不就也可以逆转了吗?
2. 承1,如果胎儿(或胚胎)缺乏黄体素後还可以藉由补充黄体素来救回,
是不是代表胎儿其实是可以承受一段时间以上的"黄体素不足期"呢?
那是不是代表RU486其实也不像毒药那样一服用就没救了呢?
从以上两点来看,RU486似乎没有像毒药那样,一吃下去就杀掉一个生命。
大陆和台湾有把安胎药开成RU486的案例,
但只要及早发现应该都可以救回来吧?
只是为何媒体,甚至妇产科医师,
还有针对许多网路上的发问「请问吃了第一剂後悔了是否还可以反悔呢?」的回答都是:
来不及了、保不住了....等,
把RU486讲成一种只要接触到就会流产的药似的。
还是说RU486除了干扰黄体素外,还有其它的作用呢?
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1F：推 greywagtail : 我不是很懂RU486啦，但CO跟O2也拮抗，你应该不会说 10/13 18:00
2F：→ greywagtail : 吸入过多CO後很容易就能逆转吧？ 10/13 18:00
3F：→ greywagtail : 然後报告自己写啦，问人又用匿名匿名是怎样 10/13 18:03
4F：→ Paradox : 左转Pharmacy版 里面有一群比本版专业的药师们 10/13 18:39
5F：推 raindeng : 把安胎药开成RU486的人是他妈畜牲吗操 10/13 19:58
6F：→ datenight : 这个你去念一点高中生物，或是基础护理再来讨论。 10/14 00:56
7F：→ datenight : 黄体素不足说的是浓度不够，所以靠药剂补充。但是ru 10/14 00:56
8F：→ datenight : 486是黄体素竞争剂，跟受器有超高的结合力，而且浓 10/14 00:56
9F：→ datenight : 度超高。所以不论你本身的黄体素有多少 ，吃下药之 10/14 00:56
10F：→ datenight : 後，一颗都接不上受器，所以视同为0。加上受器被挡 10/14 00:56
11F：→ datenight : 住，补充黄体素也没用。 10/14 00:56
12F：推 yc11 : 推楼上跟原po，长知识！ 10/14 03:49
13F：推 er26562002 : 长知识 10/14 13:49
14F：→ shiny30233 : 谢谢六楼长知识！ 10/16 03:34
15F：→ cruby841031 : 问个作业还要匿名XD 10/16 05:16
16F：→ imjungyi923 : 杀毁 这文根本不符合板旨还能匿名po上来喔 10/16 17:14
17F：→ imjungyi923 : 以後是不是跟女生生理有关的作业都能来这问了= = 10/16 17:15
18F：→ DUNHILL3 : 作业用伸手的喔 10/19 22:05
19F：→ peiwen0211 : 伸手滚 10/22 15:53
20F：→ peiwen0211 : 伸手滚 10/22 15:53