`````````````````````````````````````````````````````````````````````````````` ◢ feminine_sex 女性性板 ◤ 【ＦＳ周报】「事前药专题」 口服避孕药 前言+分类 .............................................................................. ◆ 前言 世界上的药物不计其数，然而若要选出影响人类最钜最广的三类药物， 莫过於：抗生素、皮质类固醇以及口服避孕药（oral contraceptives，简称 OCs）了。 口服避孕药之所以对人类如此重要， 这是因为它提供了除了结紮以外最有效的避孕方式， 使得世界人口爆炸问题有了转机、也影响了各国人口政策的推动， 最重要的是：使女性从怀孕生子的轮回中解放，间接促使女权意识的提高。 虽然它对人类有如此重大的影响，但由於以往年代保守的风气、 许多宗教反对「避孕」议题等等因素，使得人们不直呼其名， 而称这神奇的药丸为 the pill。 於 1967 的四月以及 2010 的五月，the pill 两度跃登时代杂志的封面故事， 其重要性不言可喻。 然而，随着人们对口服避孕药的研究日渐增加， 一方面推陈出新而产生了许多标榜更低剂量更低副作用的新产品， 另一方面随着使用人数与时间的拉长， 有一些当初没有预期到的、令人害怕的严重副作用亦浮现出来！ 人之所以迷信，只是由於恐惧；人之所以恐惧，只是由於无知。 任何事、物都有其好的与不好的面向，如何正确的认识它， 进而趋「吉」避「凶」，应当是较有智慧的作法。 人有知的权力，更何况这是要吃下肚的「药品」，怎麽能不去了解它并小心谨慎呢？ 因此，本文的目的是以浅显的口语介绍口服避孕药的基础知识， 并设想大众可能的疑惑而加以解答。 本系列文章主要分成三个部分： 上篇主要叙述口服避孕药的分类、成分，中篇主要叙述机转、有效性以及使用方式， 下篇主要叙述口服避孕药的安全性，以及对於常见的谘询问题做完整通盘的解说。 在此，作者必须声明：本文指的口服避孕药都是事前药， 并非紧急避孕药（emergency contraceptive pills，也就是事後药）。 本文并不能取代专业医师面对面的诊断，也没有为某家特定厂商的产品做广告宣传， 并且也没有贩卖药品或其他任何产品。医学新知日新月异， 受限於篇幅、时间与作者的能力，本文只能就口服避孕药做通盘的介绍， 更深入的知识或是详细的药物资讯应谘询你/你的妇产科医师或是药师。 ◆ 口服避孕药的分类 若是依照口服避孕药所含的成分之数目来分类，主要可分为两大类： 第一类为仅含有低剂量黄体素（progestin）的产品； 第二类为同时含有雌激素（estrogen）与黄体素的复方产品。 前者又称为 mini-pills，目前在台湾并没有产品上市。 後者即是组合式口服避孕药 （combination pills，所谓「组合」指的是两种成分的复方组合）， 目前台湾所有的口服避孕药产品都属於此类， 因此本文主要介绍的是组合式口服避孕药。 於组合式口服避孕药中，又可以分成两种： 单相式（monophasic pills）与多相式（multiphasic pills）， 其中多相式又分为二相式（biphasic pills）与三相式（triphasic pills） [请参考图一与图二]。 若是一盒口服避孕药产品里面每一颗药丸的成份与剂量皆相同，便称为单相式。 目前在台湾，几乎所有的口服避孕药产品都是属於单相式的组合式口服避孕药。 如果一盒口服避孕药产品里，药丸可区分为两个阶段不同剂量者，就称为二相式。 同理：一盒口服避孕药产品里的药丸可区分为三个阶段不同剂量者，就称为三相式。 在台湾，并没有二相式的品项上市，而三相式的产品并不多见 [请参考图三]。 图一：http://i.imgur.com/DihLVY6.jpg 图二：http://i.imgur.com/q1TagNY.jpg 图三：http://i.imgur.com/qSWVeqn.jpg 在台湾，单相式口服避孕药是最常见的， 其包装可以分为 21 颗含有有效成分的药丸 加上（或不加）7 颗安慰剂（安慰剂就是不含有有效成分的药丸）的包装 [请参考图四与图五]， 以及 24颗含有有效成分的药丸加上 4 颗安慰剂的包装 [请参考图六]。 图四：http://i.imgur.com/ycbg5nj.jpg 图五：http://i.imgur.com/UxQlOma.jpg 图六：http://i.imgur.com/njcWAD6.jpg 此外，还有一种很特殊的组合式口服避孕药， 称为 extended or continuous cycle pills。 它的特徵是连续使用含有有效成分的药丸超过 28 天 （通常一个包装是 77 颗有效成分药丸加上 7 颗安慰剂，也就是 3 个月份的量）， 因此这个产品会使得消退性出血减少 （withdrawal bleeding，也就是俗称的月经来潮，下篇会详述） 而变成 3 个月来潮一次。 减少月经的次数对於某些女性而言很方便， 不过亚洲女性对於这类产品的接受度并不高，目前台湾并没有上市。 ◆ 重点整理 by zvezda 关於台湾目前市面上所有的口服事前避孕药： 成份都是雌激素+黄体素，称为组合式口服避孕药 剂量以单相为主（每一颗药的剂量都相同） 少数是三相（分成三阶段不同的剂量）。例：温不妊T/28（家计1号） 单相式口服避孕药的包装分为三种： 21颗有效锭 例：悦己、美适侬 21颗有效锭+7颗安慰剂 例：温不妊28糖衣锭 24颗有效锭+4颗安慰剂 例：悦姿 （安慰剂=不含有效成份） 5/19重要更正： 图五是mercilon 「28」，也就是美适侬的28粒的包装 目前在台湾，只有21粒的包装哦 ------------------------------------------------------------------------------ 本篇作者：bragihsu 你觉得本周的周报内容实用吗？ 请不吝给予推文鼓励，或在本文下方直接推文讨论 你的回应是支持周报作者写作最大的动力喔！<3 ～本周报内容未经作者同意请勿任意转载～ -- 女性性板专属匿名帐号 《 femininesex1 》 帮您代PO的好夥伴 不提供私信联络原PO服务 ★femininesex1★ 寄约炮信就检举你 = =+ ㊣ 仅此一家 绝无分号 ㊣ 寄信时请务必完整复制帐号 femininesex1 喔！ --

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