此篇为下鼻甲切除手术的纪录与心得。由於与悬壅垂软颚咽整形手术一起进行，两项手术 就写在一起。 手术时间：2020年 2023年 - 文章整理更新 网友回馈讯息 → 做这手术之前请 google "空鼻症" 了解这个并发症 病人多年前曾给黄医师做过鼻中膈弯曲手术，时隔六年之後，当年的病人已转变成老人。 鼻中膈弯曲手术纪录文连结： https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/allergy/M.1594381937.A.9C8.html ----- 症状 ----- 老人身体因年老而退化，毛病变多，谷戈一下关键字之後：得知有一种病症叫做：睡眠呼 吸中止症 对比一下睡眠呼吸中止症症状与老人所困扰的情形差不多。 睡眠呼吸中止症症状如下： 睡觉时张口呼吸、鼾声、乾咳、胸闷、心悸。易日间疲劳、嗜睡、活动力下降、隔天起来 喉咙有痰、很乾 一觉醒来完全没有脑清眼明浑身舒畅，反而是喉部卡卡、声音沙哑、频频头晕、头痛、紧 张、呼吸不顺、记忆力衰退 、高血压、不耐寒热、不明原因之晕眩或头痛 ----- 检查 ----- 查了一下黄医师的资历介绍，他也有治疗呼吸中止症。所以老人又找黄医师报到。 老人向黄医师描述症状之後 ~ 黄医师先排检查 - 睡眠品质检查。这项检查不用到医院睡觉一晚。 派专人到府服务装机，只要付 600 元车马费给装机人员。装机花费时间约 30 分钟。 装机人员提到： 通常她遇到的案例是，家族里面有一个睡眠呼吸中止症的病例的话...其他成员也会去做 睡眠呼吸中止症的检查或治疗。 因为...家族成员也会遗传到相同的身体构造：也同样会发生打呼、睡眠呼吸中止症的相 同问题。 睡眠呼吸中止症不治疗的话，大多数人接下来就要去挂心脏科。因为睡眠中缺氧、血氧浓 度不够，长期下来将造成心脏的负担。 她并且说：睡眠问题处理好了，一些有的没的病也会跟着好了。 ----- 门诊 ----- 隔一周之後，老人回亚东医院看睡眠品质报告 黄医师说：睡眠品质报告通常看两项数据 (1) 每小时呼吸中断的次数 ( 判定标准为每小时发生 5 次以上，为呼吸中止症候群 ) (2) 血氧浓度 小於 82 ％ 黄医师又说：老人睡觉时都用嘴巴呼吸而造成喉咙乾涩的问题，可以网购〝止鼾带〞用来 绑住下巴，睡觉时嘴巴就不会张开了。 黄医师顺便检查我打呼的情形。黄医师叫我张开嘴巴，用鼻子进行多次深呼吸。 此时喉咙口腔的肉随呼吸产生震动而发出打鼾声音。 他又转话题说：老人应该有严重的打鼾声，问我要不要做口腔手术进行改善？ 他问老人：切除下鼻甲肉手术要不要一起做？ 睡觉时可让鼻孔吸入的气流量大一点。 口腔手术的器材有分健保跟自费 健保 - 电烧 自费 - 电浆刀 15500 元 黄医师说：电浆刀手术後伤口比较小，恢复的比较快。切下鼻甲则是完全健保，不用自费 。 这两项手术皆属 "门诊手术" - 就是不用住院，可以当天动手术当天离开医院。 医师问我有没有医疗保险？若要申请医疗保险的话，则需要住院才能申请保险费用。 老人有保险，所以就选自费的电浆刀进行手术。 我也顺便问鼻子过敏的老毛病，有没有更好的方式治疗？ 黄医师回覆我：继续服用抗组织胺治疗，旧的药若发生耐药性的话，（.. 是耐药性，不 是抗药性） ，就再换新的药吃。 ( 鼻子过敏的问题，後来跑去动"鼻翼管神经截断手术"，减少过敏反应 ) 鼻翼管神经截断术的纪录与心得连结： https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/allergy/M.1594388746.A.E2A.html ----- 手术 ----- 4/19 (星期日) 住院、抽血、拍 X 光 住院医师说明手术内容，签同意书、签自费项目表单。明天将进行两项手术。 疾病名称 - 1：睡眠呼吸中止症。 手术名称 - 1：悬壅垂软颚咽整形术。 ( 请自行 Google 关键词：悬雍垂颚咽整型术说明同意书 ) 疾病名称 - 2：肥厚性鼻炎。 手术名称 - 2：黏膜下鼻甲切除术╱雷射手术。 - - - - - - - - - - 4/20 (星期一) 手术 第一项先做悬壅垂软颚咽整形手术。手术采局部麻醉，手术前会用布盖着脸只露出鼻子与 嘴巴。 手术进行中可以跟医师对话。过程中感觉医师拿一个东西沿着口腔在削肉。还有一种火在 烧的感觉，还会飘来烧焦味。 时间花费约 20 分钟 第二项接着进行黏膜下鼻甲切除术╱雷射手术 手术中会觉得医师拿一个东西沿着鼻子割肉，并感觉肉好像在融化的样子。 时间花费约 20 分钟 黄医师说：术後并没有特别的饮食限制，可以立即吃硬的食物。要不要吃硬的食物，是看 病人自身忍耐痛楚的程度。 手术之後，吞咽时会拉扯到伤口，所以咽下食物的当下会痛。缝线不用拆，缝的是肉线， 线会自己掉落。 因为手术後伤口还在癒合中，手术完後的第一周，打呼声会比以前还大声，大约一周过後 鼾声才会降低。 ☆ 提醒 ☆ - ☆ 提醒 ☆ 手术前要详阅手术同意书上记载的手术风险，与後遗症的发生机率。 有问题的部份请医师详细说明。详细阅读了解之後，再签名。 网友回馈讯息 → 做这手术之前请 google〝空鼻症〞了解这个并发症 鼻甲正常生理功能是保湿跟空气加温的效果，所以在修整时 患者必需要提醒医生「我还是需要保持鼻甲正常的功能」， 来减少不必要的後遗症「空鼻症」困扰。 ☆ 提醒 ☆ - ☆ 提醒 ☆ ----- 简单逐日纪录 ----- 第一天 - 伤口很痛、讲话会痛、会不自主的一直流口水，吞咽口水会痛。 第二天 - 与第一天情形相比，痛楚减轻 50 ％。 枕边人抱怨：怎麽手术後声音变得比较大声？枕边人常常被吵醒。 第三天 - 吞咽食物或水伤口才会痛，可以讲话，但不清楚。 第四天 - 跟第三天差不多。 第五天 - 跟第三天差不多，讲话变比较清楚了。 第七天 - 擤鼻涕时，结痂跟着擤出来。 第八天 - 睡眠有睡饱的感觉，开心。 第十天 - 可以进食热食的情况比较好了，但是味觉没有完全恢复。 第十二天 - 枕边人说，打呼变小声了。 第二十天 - 枕边人说，好像听不到打呼声了。 ===== 手术之後 ===== 2023年 术後更新 术後效益： -下鼻甲切除- 呼吸进气量约增加 30 ％ 。手术後，睡饱的感觉回复了。 -悬壅垂软颚咽整形术- 1～18个月内，一开头所提的睡眠呼吸中止症症状，部份症状消失了。另外一个收获是， 原本不明原因发生的腹泻问题也消失了。 可见得睡眠的品质与打鼾声对人体健康影响很大，对当事者或是旁边的枕边人都有明显的 影响。( 打呼声音太吵也会影响枕边人的睡眠品质 ) 术後打呼声音有改善，打呼频率变少，但是有时候还是会发出打呼声。不是变完全静音。 手术 18 个月後，又回复到开刀前的打呼声音量，然後又开始有睡不太饱的感觉了 个人揣测原因之一是 - 悬壅垂软颚咽的肉，因为年纪老化又变得松弛下垂，原因之二是 变胖体重增加肉变多 所以睡眠中喉咙进气口又被肉给阻塞，造成打呼声又变大。 现在正在进行减肥中...看看能不能改善此问题。 後遗症： 1.术後喉咙部位变得比较敏感，进食或喝水太快会引发喉咙痒。喉咙痒就会容易引发咳嗽 。 2.下鼻甲肉有两个功能 - 调节空气冷热、阻挡脏空气与灰尘呼入。 下鼻甲割除後，吸进的空气无法加温，冬天呼入的空气会觉得比较冷，并无法阻挡吸入脏 空气、灰尘。个人揣测，这样对心肺器官会增加伤害。 3.鼻屎都卡在上鼻甲的位置，挖鼻屎要深入到上鼻甲之处挖，比较麻烦。 术後感言： 个人觉得动这个手术之後，可以让睡眠品质回复提升很多。但熊与熊掌难兼得，只能二择 一 为了有较佳的睡眠品质，想要有较多的进气量，就要舍弃调节冷热空气与挡灰尘的下鼻甲 ---------- 穿戴睡眠品质监测器照片 https://imgur.com/UIWATdZ 悬壅垂软颚咽整形术 - 手术前、手术後照片 https://imgur.com/mJFxDIo 收据照片 https://imgur.com/1YLi5Td --

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