作者TuringNTU (晚安梅路艾姆)
看板Insurance
标题[理赔] 富邦产险拒赔机车车祸实支实付(自身)
时间Tue Mar 26 18:30:27 2024
1. 小弟发生机车车祸，自己肇责0%，对方100%，时间是2023/11/06早上。
2. 右手、右膝挫伤，右脚踝轻微扭伤，11/06当天有看急诊，但急诊诊断书只有挫伤，未描述扭伤。仅建议後续就医检查。
https://i.imgur.com/w4mrVbs.jpeg
3. 三天後11/09，至附近复健科诊所，医师建议轻度扭伤，若有保险可自费做玻尿酸注射，帮助患部润滑、康复，并恢复到正常的运动角度，避免沾黏。
询问富邦产险柜台後，说"我的实支实付可以有7折的自费治疗理赔，就诊纪录很近，可以跟此车祸进行连结"。於是才开始对右脚踝扭伤进行了三次玻尿酸注射治疗，一次2500，共7500元。为期两个月。疗程结束後，开立诊断书，有请医师注明日期，如下：
https://i.imgur.com/8sm3ydr.jpeg
4. 富邦产险拒绝对我的"50B驾驶人伤害险-实支实付"进行此脚踝扭伤自费治疗的部分理赔。理由是认为右脚踝的挫伤与扭伤治疗与车祸无关。
请问各位，这样算是被刁难了吗？可否给我建议下一步该如何？
感谢大家的建议，若有需要补充，我再附上。
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1F：推 mickeylih: 应该是因为急诊诊断书写的内容，只提及「右膝及右手挫 03/26 19:07
2F：→ mickeylih: 伤」没有关於「右脚踝」的部分。所以後来的治疗仅对右 03/26 19:07
3F：→ mickeylih: 脚踝处理，确实要从诊断书连结，比较困难。如果身上有 03/26 19:07
4F：→ mickeylih: 其他意外实支，先申领一些回来。至於富邦的部分，可以 03/26 19:07
5F：→ mickeylih: 申诉看看。虽然比较难连结，但还是可以连结，毕竟急诊 03/26 19:07
6F：→ mickeylih: 当下肾上腺亢奋，无法立刻发觉扭伤的不舒服。而後发现 03/26 19:07
7F：→ mickeylih: 右脚踝不适，着重处理关节脚踝也是为了避免重要部位有 03/26 19:08
8F：→ mickeylih: 後遗症。用这样的论点去写申诉，应该有机会～ 03/26 19:08
感谢您这麽具体的建议！富邦专员只会跳针回答说伤害可以去跟对方索赔。
基本上就等於保最贵的实支实付没屁用。
9F：→ REAW: 确实看不出来有关联阿 03/26 19:11
富邦实在严格，我自己也有检讨：
1. 做车祸後续治疗前，要跟医师商量好在诊断书上做好跟车祸之间的连结。
2. 急诊医师对车祸轻伤患者都超不耐，照X光都懒，但还是要请医师谨慎开立诊断书。
话说，这种实支实付除了富邦，其他家也这麽严谨吗？
因为我问公司的保险专员说，富邦是因为前几年防疫险大亏，所以出保变严格，建议改保其他家，重点是我们家每年光在汽机车险上就贡献富邦产险10几万以上，然後近几年都没出保过，真的是有够盘。
10F：推 star77777: 每间都会这样，除非你病历有提及，不然就保险公司立场 03/26 20:47
11F：→ star77777: 确实也很难说是不是因车祸後的事故造成的，毕竟也间隔 03/26 20:47
12F：→ star77777: 几天了 03/26 20:47
13F：推 mame0707: 请急诊医院补开右踝扭伤就能连结到第二间的伤势了 03/26 20:55
※ 编辑: TuringNTU (101.3.118.85 台湾), 03/26/2024 22:25:13
14F：推 yan2626: 医生的诊断书 03/27 08:53
15F：→ yan2626: 都会是理赔的最大关键 03/27 08:53
16F：推 lizardc1: 诊断书很重要 03/30 00:40
17F：推 e2000: 我也是富邦，之前车祸锁骨断掉，x光有拍到，符合症状直接 04/09 12:17
18F：→ e2000: 理赔 04/09 12:17