作者Apin (大明昕的经纪人)
看板Insurance
标题Re: [问题] 实支实付的问题
时间Sat May 7 23:20:37 2011
※ 引述《ajer (阿哲阿哲)》之铭言:
: 在版上爬了文
: 决定把原先的保单退掉改成双实支实付
: 在板上看到可以用双实支的第二份实支来弥补无法工作工作的损失
: 又看到如果是双实支的话要住差额病房
: 因此我很天真的以为可以用住单人房来提高自费额度
: 以增加第二份实支实付的理赔
: 今天跟业务谈过才发现
: 我才知道原来病房费是另外的项目
: 业务小姐是说不能超出病房费的费用
: 并不能算是杂费里面做理赔
: 也不算是杂费项目里的"超出全民健保的支出"
: 真的是如此吗? 我有点疑问
: 如果真的没办法用差额病房来支撑自费费用的话
: 那第二份实支实付的作用不就大打折扣了?
: 怎麽填补无法工作损失?
: 还是有其他办法呢?
: 请教版上各位大大
: 现谢谢各位为我解疑了
任意假设二家实支实付保单
先假设 转换日额金额 X = 病房限额 Y
A实支实付 B实支实付
转换日额 X 2000 1500
----------
病房限额 Y 2000 1500
杂费限额 70000 50000
住院7天 双人房自费1500/天 膳食费200/天 杂费自付20000
A保单 B保单
转换日额 2000x7=14000 1500x7=10500
--------
病房限额 1700x7=11900 1500x7=10500
杂费限额 20000 20000
可以看出几件事
1. 当抢到的差额房自付额 与保单病房限额接近时 可以发挥最大效果
2. 当差额房自付额=保单病房限额时 杂费限额等於是多请的 (因为双实支)
使用转换日额时 便失去杂费限额的补助
3. 如果差额房自付额比保单的病房限额低 可加订医院伙食 算在病房限额中
若保单条款里
「转换日额」<「病房限额」 (e.g.富邦、全球) 那更是要抢差额房
若保单条款里
「转换日额」>「病房限额」 那个比较划算就很难说(因为牵扯杂费)
但这种保单似乎比较少
除非 在没有任何自付医材的情况下
自身拥有「双实支实付」
但仍希望「住健保房 以便让二张保单都用转换日额出险」
不然 如果前提是
1. 「有保险时 真的不得已要住院时 不增加额外支出的前提下 希望可以住好一点」
2. 「住院了 希望有看护费用或薪水补偿」
几乎都是「抢差额房 然後双实支都不转换日额」 就可以达到薪水补偿了
(说那麽多 其实跟上一篇h大的推文同意思)
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先透露「订购医院伙食」这个小招式就好
其实招式还很多
但我不想当职业保户
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生气就是拿别人的过错来惩罚自己
抱怨就是无法适切地表达出自己
知足 感恩 善解 包容
微笑是最好的化妆品
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 61.225.147.189
※ 编辑: Apin 来自: 61.225.147.189 (05/07 23:29)
1F:→ yinson:虽然我也不是职业保户 但可不可以偷偷分享给我 :P 05/07 23:51
2F:→ abase0001:我也不是 但也想知道 XD 05/08 00:19
3F:→ ichbinryder:我也是呀 希望能了解 05/08 02:32
4F:推 freish:我也不是 但真的很想知道 05/08 08:23
5F:→ Galileo:想知道+1 :p 05/08 08:34
6F:→ Apin:简单一句话 符合保单条款 不超过杂费限额 能自费就自费 05/08 09:33
7F:→ jameshcm:"订购医院伙食"也能副本理赔? 05/08 10:28
8F:→ Apin:「管灌饮食以外之膳食费用」算在「每日病房费用保险金」 05/08 10:36
9F:→ Apin:有仔细看保单条款的人 才知道自己的权益 05/08 10:37
10F:→ Apin:只要二家保单条款都有这样列 05/08 10:37
11F:→ Apin:订医院伙食还可以订高级一点的 05/08 10:37
12F:推 justblackJ:医院伙食可以选吗?我一直以为只有固定一种便当之类的.. 05/08 11:05
13F:→ yinson:上次去长庚探病时 看到墙上贴了菜单好多种可以选 XD 05/08 11:29
14F:推 Ninivite:可以选啊 以台大来说 最高级好像是"全餐" 一餐100喔 05/08 16:03
15F:→ Ninivite:只是没特别说的话 住院医师也不会去订那个 都订一般的 05/08 16:03
16F:→ Robertxie:所以住院时 请说 我要贵的 不要好的 哈哈 05/08 17:50
17F:→ Peta:那如果差额房排不进,又没有高级的膳食的话呢? 05/10 22:21