每年 11/17 号是世界早产儿日，太太怀孕的时候，在 PTT 上看了很多大家的经验分享， 做为我们每个阶段判断很重要的参考。回过头来看，我相信每个决定都是最好的决定。 因此想把这段经验分享给大家，希望若面临类似问题时，会有所帮助。 怀孕前太太就有高血压 (14x/9x) 的问题，一开始我们也不知道高血压对怀孕来说到 底有多可怕。怀孕初期去过诊所、某妇幼医院产检，提到高血压的症状，医生也都没特别 的表示 (?) 只说再多观察就好了，一直有个不安定感放在心中。 怀孕第十周，工作压力对太太来说非常大，因此我们在网路上找孕妇瑜珈想透过运动让太 太心情放松。上课老师有产房护理师多年的经验，在上课之前坚持量太太的血压确认没 问题後才让她上课。这位老师绝对是我们生命中的贵人之一，血压 200/130，她脸色大变 说钱退你们，现在快点去挂急诊，你这个情况很严重一定要快点去医院。 到了马偕，急诊的医生也吓了一下，拉我到旁边跟我说现在说必须等血压降下来才能出院， 不然随时会中风。这也是我第一次听到「子癫前症」，医生说太太是高风险， 不论今天怎麽样，後续一定要好好和产科、心内科医师配合，弄不好， 就是母子双亡、或是两个都有严重後遗症，我听到的时候下巴都快掉下来， 但也因为这样，才让我们开始正视这个问题。 回家後我们做了非常多功课，分析了太太工作、身体、家里的经济状况，判断让太太长期 休息还是收入还是撑得过去，在沟通过後，从那周开始，太太请假在家安胎。也开始在马 偕开始了心脏内科 林岳鸿医师 和高危险妊娠科 王亮凯医师 的追踪。 10 多周的时候做了子癫前症风险检测，是 1/4，我问王医师说这样是不是很高，他说对 阿，但是不用紧张，我们一起加油。王医师、林医师真的是又暖又帅，一路上真的让我们 觉得所有的事在他们掌控之中，大大减少我们的心中负担，我们很小心的控制饮食，每餐 都自己煮、运动 (血压控制後还是有去孕妇瑜珈)、配合医生吃药，医生也说控制得非常 不错，血压都控制在 12x/8x。 就这样到了 29+1 周，血压开始不受控制了，王医师说，如果先调药量观察，如果还是量 到超过 160/120，就挂急诊，他一定会收住院处理。那天早上起来量到血压 220/120，马 上就到马偕急诊，送到产房後，值班医师不断和王医师通话，表情凝重，试了不同的药物 ，经过一下午的努力，总算得到控制，开始了长达 18 天的绝对卧床安胎之旅。我在病历 上看到确诊「重度子癫前症」，後来才知道安胎的病房是离产房最近的病房，状况不对， 就是冲产房。 住院第一天，王、林医师都来查房。心内科控制血压、产科监控太太宝宝的状况，还有儿 科的张瑞幸医师也来了，她说，这个周数的小孩在马偕存活率有 90%，生产的时候他们会 在旁边准备着，宝宝一出来会马上送到 NICU 得到照顾，也送了我一本早产儿的书，说有 空可以先了解一下後续可能面临的状况。 常态性太太的手上打着至少三支点滴，需要控制剂量，所以严格监测吃进的食物 和大小便的量、神经反应以避免中毒。怕感染三天要换一次针加上三天需要抽一次血确认 血液中药剂的浓度和感染的指数。到後期两只手打到没血管可以打， 到最後只能用打在脚上。随时监测血压、宝宝的心跳。 药剂带来的副作用加上绝对卧床根本吃不下什麽东西，上厕所也非常不方便， 如果说生产是脚一半踏进棺材里，我想太太应该是踏进了 2/3 吧。 那时候才知道什麽是过一天算一天，每天起来还是打起精神正面看待不断鼓励太太，但是 只要一和我妈妈、岳母交班，走出医院就是我崩溃的开始。 真的太可怕了，不知道会不会我太太在我去上班的时候有突发状况，不知道小孩还这麽小 出生会如何，会需要面对种种的并发症、後遗症。未知，真的太可怕了。 但值班的护理师不断鼓励我们: 你们都已经在产、儿科很厉害的医学中心了，担心什麽，一切交给我们。 王医师也几乎每天都来查房，随时注意我们的状况， 当下我们真的觉得有种紧紧被保护着的感觉，让我们有勇气面对。 31+5 周，早上跟王医生讨论完，已经接近当初设定的 32 周目标，王医师预计下周就要 先让宝宝出来，虽然体重还轻，但是儿科会在一旁待命，做最适当的处理。那时我还在算 ，再等一周也是接近 33、34 周，体重或许可以在多长个 100、200 克，依照看过的文献 相对来说较安全。 当天下午，就接到电话太太破水、落红了。拦了计程车，到了医院，已经开始在规律的宫 缩，和医师讨论过後，决定今天就把孩子生下来。 手术时间很快，第一次见就是全身插满管线的你，1266g 是个极低体重早产儿。虽然有心 里准备但是还是很难面对，眼泪一直掉下来不断想是不是哪边再做得好一点你可以多待在 妈妈的肚子久一点做好准备。儿科张医师说，整体状况都还不错，呼吸状况满稳定的，只 用了猪鼻子正压呼吸器，接下来会安排脑部、眼睛的检查。在他们的经验中这个周数、体 重的小孩带回家後应该和一般小孩的照顾不会差太多，现在就是观察。 忘了什麽时候才敢第一次碰你，我洗手洗了三遍， 担心自己身上是不是有什麽病毒会传染给你。 住院的 50 天，呼吸器、鼻喂管、静脉营养针注射、咖啡因注射、视网膜检查、脑部超音 波……看着卫教单，每天晚上手抖查着各种我不熟析的专业名词，害怕跟不上你目前情况 的发展。 把握每天 30 分钟会客的时间。每次只能站在旁边帮你加油，提醒你要记得自己呼吸、肠 胃要加油要慢慢吸收妈妈的母奶，增加体重快点跟我们回家。 好不容易出院了，但想着，这小孩一付营养不良的样子，我真的养得活吗。 好太太的细心照顾加上你自己也争气，过一关又一关的检查还有测验。从一开始担心你不 会站、走路、讲话，一直到现在没有人相信你是早产儿。 当通过两岁早产儿最终测验的时候，儿科的张医生说: 「嗯，他现在看来就是一个正常两岁的小孩」 。我内心充满着激动，回想一路走来的种种，心疼你小小年纪就需要被用这麽多放大镜检 视，但我们都走过来了，心中就真的感谢再感谢了。 没有想到要把自己私事放在网路上，只是觉得，如果自己的经验可以帮到一些人 的话，那就太棒了。回头看自己是幸运的，在发现太太是高危险妊娠的时候，我们就转诊 到马偕医学中心产科 + 心内科互相配合控制，让我们撑到了 31+5 周。 安胎的时候，一有状况马上生产，生产的 时候儿科就在旁边等着准备急救、安装必要维持生命的设备，大大减少如脑内出血等後遗 症风险。因此如果身边的朋友是早产的高危险群的话，真的建议转到有新生儿加护病房的 医学中心，减少并发症出现。 一路以来遇到太多贵人了: 谢谢当初坚持要我们去挂急诊才让我们发现问题的瑜珈老师 谢谢马偕医院心内科、产科、小儿科医疗团队 谢谢早产儿基金会举办了许多照顾早产宝宝的活动，两岁前我几乎每场都参加得到许多宝 贵知识 谢谢太太落红载我到医院的计程车大哥，我在车上担心得叹了好几次气，他说他太太也是 子癫前症，小孩也早产，现在一切都很好，叫我放宽心现在家里都要靠我发落了要坚强 谢谢家人这一路以来的帮助，不然我不可能走得过来 谢谢在我手足无措愿意接我电话给我建议、帮我找资源、用自己不愉快的经验鼓励我的朋 友们 谢谢公司同事、主管在我心不在焉工作的时候的 carry 写在最後，希望大家都平安。 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 61.228.193.242 (台湾) ※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/BabyMother/M.1700232623.A.56A.html