作者offcola (一星键盘治疗师)
看板BabyMother
标题Re: [怀孕] 生产的用力方式
时间Mon Apr 3 01:43:04 2023
各位妈宝版友大家好，
我是刘奕辰物理治疗博士，
生产过程是每个孕妇都必须经历的一个重要阶段，
而正确的用力方式是一个影响生产结果的关键因素。
我们将会简单介绍两种不同的用力方式，
以及对生产过程会带来影响，
并分享一些目前研究上的建议或看法，
帮助各位准妈妈顺利地迎接新生命的到来。
让我们开始吧！
生产的用力方式大致上可以分为两种：，
分别是主动推出以及自发性推出，
版友Fanlian分享的两种方式都是属於主动推出的类别，
不过主动推出其实还可以依据收缩型态区分，
第一种是大家常听到最传统式的用力方式，
是利用所谓的Valsalva’s maneuver(有译为伐式呼吸法)，
藉由闭气的方式同时腹部向内收紧，
然而这种出力方式会造成产妇血压的变化，
有可能引起胎儿血氧降低以及新生儿酸血症，
因此目前的实证研究都不鼓励利用这种方式。
另外这种用力方式，反而会导致骨盆底肌的紧缩，
想想你真的需要用力上厕所时，
哪一次能顺利靠这样排出就大概可以理解。
第二种主动推出是许多版友提到觉得有用的方式，
这种用力方式不会让腹部向内而是让腹部向外推出，
让下降的横膈可以对腹腔直接加压，
但这种用力方式的前提在於你能够良好的控制核心。
有兴趣的版友现在就可以尝试，
你能不能维持肚子外推的情况下从1数到10，
可以的话表示这种用力方式对你来说是可行的，
但有些人可能会发现这样子连讲话都有困难，
这个时候这样的用力方式反而又会回到前面提到的闭气状况。
自发性推出的研究目前还不够多，
但研究显示
憋气用力的产妇更容易产生骨盆底肌的受伤以及韧带松弛，
因此大多数友善生产的组织或医疗人员都更推荐自发性推出的方式，
自发性推出主要是以吐气为主，
当Ferguson’s Reflex产生的时候，
会诱发产妇的自发用力感，
同时伴随有吐气的反应，或是发出声音，
此时藉由长吐气或低吼的方式让宝宝自然产生，
而不应该让你非常用力才能分娩，
简单来说，
在你的身体感觉要用力之前，
都不需要刻意出力。
而近期的研究显示，
正确的呼吸训练可以缩短第二产期的时间，
且能有效降低产妇的焦虑感与藤疼痛感，
在我个人的临床经验上，
怀孕後期的肋骨与骨盆疼痛也可以藉由呼吸来舒缓，
呼吸训练的方式有许多种，
其中对产妇最简单也非常有效的方式是嘟嘴练习长吐气，
进阶一点可以试着练习从吸管吹气，
帮助你的身体习惯深吐气的动作。
许多时候产妇在产台上其实都比医护人员更加焦虑，
如果生产过程不顺利，
还要被怪给不会用力或是用错力，
然後就可能莫名其妙地吃了全餐，
实际上可能并不是准妈妈们的问题，
而是台湾当前的产期处置与许多的研究建议都不相同，
这可能也是未来医疗人员需要努力的地方。
给没时间的你快速整理
1. 生产用力可分为主动推出与自发性推出
2. 如果能维持肚子外推数数，使用主动外推比较不会有问题
3. 自发性推出对於缩短产程、保护骨盆底肌、降低疼痛都有帮助
4. 练习有效的呼吸模式，特别是吐气的练习，可以帮助整个孕产期更顺利
祝福最近要生产的妈妈们顺利生产。
--
物理治疗 就是
动作专科 简单易懂
什麽 你说他都只给你
热敷电疗不会好
那是健保跟医疗法造成的 没有加上
徒手治疗与运动处方当然不会好
<一段健保与不会好的故事>
Physiomotion Lab:
https://www.facebook.com/physomotionlabTW/
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 220.136.83.159 (台湾)
实际上可能并不是准妈妈们的问题，
而是台湾当前的产期处置与许多的研究建议都不相同，
这可能也是未来医疗人员需要努力的地方。
给没时间的你快速整理
1. 生产用力可分为主动推出与自发性推出
2. 如果能维持肚子外推数数，使用主动外推比较不会有问题
3. 自发性推出对於缩短产程、保护骨盆底肌、降低疼痛都有帮助
4. 练习有效的呼吸模式，特别是吐气的练习，可以帮助整个孕产期更顺利
祝福最近要生产的妈妈们顺利生产。
--
物理治疗 就是
动作专科 简单易懂
什麽 你说他都只给你
热敷电疗不会好
那是健保跟医疗法造成的 没有加上
徒手治疗与运动处方当然不会好
<一段健保与不会好的故事>
Physiomotion Lab:
https://www.facebook.com/physomotionlabTW/
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 220.136.83.159 (台湾)
※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/BabyMother/M.1680457397.A.E8D.html
※ 编辑: offcola (220.136.83.159 台湾), 04/03/2023 01:44:47
1F：推 zeeper : 未看先推04/03 02:09
2F：推 zeeper : 未看先推04/03 02:10
3F：推 w25jv : 推 感谢分享！04/03 02:47
4F：推 nong5151 : 感谢分享04/03 03:56
5F：推 fanlian : 原来如此！超感谢专业分享04/03 04:38
6F：推 alwayszzz : 谢谢分享04/03 04:41
7F：推 lolovero : 谢谢分享04/03 04:58
8F：推 evooone : 感谢分享！04/03 05:03
9F：推 edda20047 : 好棒的专业分享~~感谢04/03 05:41
10F：→ nananeko : 谢谢分享第一次就是被护理师教用第一种方式还生到被04/03 06:03
11F：→ nananeko : 医生骂（到底？04/03 06:03
12F：推 yuelmo : 感谢分享！！04/03 06:52
13F：推 moam : 推04/03 07:11
14F：推 cherylsilent: 谢谢分享04/03 07:37
15F：推 owlrex : 哇是可乐大欸04/03 07:43
16F：推 zizijiang : 在感觉身体要用力，但却不能用力时（因爲医生还没04/03 07:48
17F：→ zizijiang : 来），真的崩溃。但随身体自主用力时出力，记得是04/03 07:48
18F：→ zizijiang : 反而比较不痛耶04/03 07:48
19F：推 Tracccy : 推04/03 08:23
20F：推 yinchu0210 : 推推04/03 08:48
21F：推 willowsead : 推 清楚易懂04/03 09:09
22F：推 tin0319 : 推！04/03 09:36
23F：→ tin0319 : 尤其产前医疗处置会影响生产这部分，希望怀孕的妈04/03 09:37
24F：→ tin0319 : 妈们都能了解04/03 09:37
25F：推 peggy0425 : 谢谢分享！04/03 09:52
26F：推 nishy : 谢谢分享04/03 10:07
27F：推 shirobaby : 推，谢谢分享04/03 10:17
28F：推 jean0914 : 专业推04/03 10:41
29F：推 theThe : 推 虽然是剖腹产 但有体验到阵痛 觉得吐气有帮助04/03 11:59
30F：推 hoij79627 : 可惜我生产前没看到这篇QQ 护理师只会叫我往下用力04/03 12:32
31F：推 ru899 : 功德无量的分享04/03 13:38
32F：推 zero2miffy : 谢谢分享！04/03 14:03
33F：推 nh2238 : 推分享 但建议用语统一(自主推出、自发性推出04/03 14:24
34F：推 ALENDA : 推04/03 15:30
35F：→ offcola : 感谢提醒N大提醒 自己阅读时没发现04/03 15:56
※ 编辑: offcola (36.226.127.174 台湾), 04/03/2023 15:57:10
36F：推 almo527 : 专业推。上过可乐大大的呼吸课，受用无穷～ 04/03 16:05
37F：推 nanigogo : 谢谢分享！ 04/03 16:10
38F：推 fairyfish : 我居家生产，都是哈气出声音～没有在憋气用力的 04/03 16:39
39F：推 cwy5031 : 推，谢谢分享 04/03 16:40
40F：推 kikill : 谢谢分享 04/03 18:25
41F：推 stoub : 推专业 04/03 20:16
42F：推 fruitbaby : 先前在产房，教产妇用力也是拳头放肚子上，请她用力 04/03 21:43
43F：→ fruitbaby : 顶开我的手 04/03 21:43
44F：推 kilumira567 : 推 04/04 00:26
45F：推 albee923 : 想像一下要把肚子上的皮带撑开就对了 04/04 01:04
46F：推 stephanie920: 可惜没有要生了，护理课可以教吗！那麽重要，到底 04/04 01:43
47F：→ stephanie920: 为什麽因为无知吃尽苦头......我真的是吸气憋气生出 04/04 01:43
48F：→ stephanie920: 但还好肚皮是顶开的 04/04 01:43
49F：推 crime555 : 好棒 04/04 23:55
50F：推 kagaya : 想问孕妇可以锻链核心吗? 肚子大大的练起来好怪 04/06 15:40