作者momoiro (mavis)
看板BabyMother
标题[宝宝] 发展迟缓孩子领到重大伤病卡问题
时间Thu Jan 26 20:10:53 2023
请问是否有板友的孩子有在中坜的医院上早疗课程的吗？
是身心障碍手册及重大伤病卡都有拿到吗？
以下是前情提要
我家小孩去年6月初（2Y6M)，因家里长辈一直要求去看复健科评估，进而发现有迟缓的问
题，之後就开始早疗课程。
（没有完整句子，且单字也非常少，甚至爸爸妈妈也非常少叫，但指令都听得懂，都会有
正确回应，主要照顾者是保母，她一直跟我们说不用担心，所以就拖了这麽久才去看）
同年9月份，因我们想要联合评估，又到了中坜某医院复健科看诊及上早疗课程。
一个月之後，医生说我儿子确实有疑似发展迟缓的问题，可以开「疑似发展迟缓证明」给
我们，且同时她也知道我们想要联评，也安排了12月初让我们联评，结果在今年1月中出
来了。
看报告书上写着：符合发展迟缓证明及身心障碍手册申请。
因为我们不大了解身心障碍手册及重大伤病的不同，医生有大概和我们说明其中的差别，
但期间她也强调多次：她没有在开重大伤病卡，她只会开身心障碍手册。
若我们有这个需求，她建议我们可以带小孩去看身心科，请身心科开重大伤病卡。
当天因身心科已满挂，挂不进去，於是今天初五，我们又带着小孩去同一家医院的身心科
看诊。
（後来回家後，有再询问过我们买的保险：要领有重大伤病卡才能理赔，既然都已经这样
了，当然是以孩子的利益为第一优先考量，一定要争取更多资源给孩子）
在我说明来意之後，护士一脸疑惑的脸说，她先问一下医生。後来进入诊间，医生就挑明
的跟我说，他没有在开重大伤病卡。
我说是同医院的某医生建议我们过来看诊的，他也只是回答我：她应该误会了吧，我没有
在开重大伤病卡。
回家的路上，爬了许多文，发现很多人都是两种都有（手册和卡），甚至也有医生主动询
问要不要开的，但这两位医生给我的感觉，
很像是：开重大伤病卡会影响什麽，所以他们在避免这件事。（个人猜测，没有恶意）
那我继续在这家医院看诊和上课，也是拿不到卡啊，想到这里就真的很无助…。
爬文也找不到相关医院有人分享经验，真的很无助...，只好来板上问问看。
这条路真的很漫长，但为了孩子撑着我们都要走完...。
再请有相关经验的爸妈分享，真的很感激！
--
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1F：→ vichsu: 发展迟缓有手册但不一定会有重卡，重卡要看你们是否有其他 01/26 20:48
2F：→ vichsu: 诊断 01/26 20:48
3F：推 vichsu: 例如有确诊自闭症或是神经系统疾病等才可能申请重卡 01/26 20:53
4F：推 tamanei: 两者不是绝对都有，发展迟缓也不一定会符合申请手册 01/26 20:56
5F：推 vichsu: 没错 要两项以上迟缓才有轻度手册 01/26 20:59
6F：推 sofycandy: 你应该庆幸，孩子没有严重到需要重大伤病卡 01/26 21:02
7F：→ vesia: 本来就不一定都符合资格喔，主要是看孩子身心状况有无需求 01/26 21:17
8F：→ vesia: 例如上面说神经系统疾病，或是器官功能缺损如心脏病之类 01/26 21:18
9F：推 helen6351115: 发展迟缓可以有身心障碍手册，重大伤病就是要有特定 01/26 21:19
10F：→ helen6351115: 疾病（例如染色体异常、自闭症）才会有 01/26 21:19
11F：→ fishophobia: 以我过去的经验 自闭症 情绪障碍的比较可以拿到 有 01/26 21:22
12F：→ fishophobia: 些甚至必需持续就医一段时间才能拿到 并不是有手册 01/26 21:22
13F：→ fishophobia: 的人就一定拿得到重大伤病卡 01/26 21:22
14F：推 ohmco: 重大伤病要符合卫生署公告项目才能拿到，你可以去网页查询 01/26 21:27
15F：→ ohmco: 。认定满严格的，如果是单纯发展迟缓，没有罕病/自闭/早产 01/26 21:27
16F：→ ohmco: 并发症的话拿不到 01/26 21:27
18F：推 vesia: 如果孩子的状况真的没严重到要开，医生就不会开 01/26 21:32
19F：→ ohmco: 因为我孩子当初医生用心脏方面去申请被退回，後来改用罕病 01/26 21:32
20F：→ ohmco: 才申请通过，个管师还要补脸部照片附上病徵申请，所以才说 01/26 21:33
21F：→ ohmco: 认定严格 01/26 21:33
22F：推 swoodstock: 单纯就是资格没有符合重大伤病卡 01/26 21:51
23F：推 greensdream: 谢谢原po发问长知识了 01/26 21:54
24F：→ greensdream: 不过身心科部份，应该是要儿童心智科去诊断吧，建议 01/26 21:58
25F：→ greensdream: 查一下是否有儿童心智科可以挂号，我们满三岁时有做 01/26 21:58
26F：→ greensdream: 心理衡监也有做智力评估，医院社工有跟我们联络跟说 01/26 21:58
27F：→ greensdream: 明，到时候会转介政府安排的社工做申请证明的後续指 01/26 21:58
28F：→ greensdream: 导 01/26 21:58
29F：→ greensdream: 在原本联评的医院有安排好儿心医师，我们在医院安排 01/26 21:59
30F：→ greensdream: 前孩子有出现一些身心状况，是自行到台大另外挂儿童 01/26 21:59
31F：→ greensdream: 心智科请他们协助。 01/26 21:59
32F：推 t21: 身心障碍和重大伤病两个是不同的卡吧 01/26 22:00
33F：推 vs98and99: 恭喜...医生还没判定到伤残程度，专心上课治疗优先 01/26 22:04
34F：→ ninien: 就是不是重大伤病啊！做为爸妈应该高兴吧！朋友孩子因为真 01/26 22:34
35F：→ ninien: 的有很多疾病，医生主动问说要不要申请重大伤病卡时，父母 01/26 22:34
36F：→ ninien: 还一度不能接受 01/26 22:34
37F：→ lilychichi: 没必要医生当然不会开啊 应该要庆幸没有严重到被问要 01/26 22:37
38F：→ lilychichi: 不要申请吧 先专心陪宝贝治疗优先 01/26 22:38
39F：推 Arashi0731: 就只是发展迟缓也没诊断出重大伤病，先去排早疗看看， 01/26 22:44
40F：→ Arashi0731: 我的小孩也是社交能力不足加选择性缄默，已经上了两年 01/26 22:44
41F：→ Arashi0731: ，现在跟一般孩子差不多了 01/26 22:44
42F：嘘 icerainni: 重大伤病卡并不好拿，你应该要庆幸还没到拿的到的程度 01/26 23:02
43F：→ icerainni: 吧，那并不是什麽很幸运拿到的东西，我的感觉是你没有 01/26 23:02
44F：→ icerainni: 真正了解重大伤病卡代表着什麽，保险也不完全等於可以 01/26 23:02
45F：→ icerainni: 给小孩的资源，医生建议的课程那才是现在孩子最需要的 01/26 23:02
46F：→ icerainni: ，主顾是保姆是什麽意思？难道小孩送到学校家长就可以 01/26 23:02
47F：→ icerainni: 不用教的意思？你们忽略孩子发展不要推卸责任，还是家 01/26 23:02
48F：→ icerainni: 里长辈要求你才带去看医生？这到底是？ 01/26 23:02
49F：→ icerainni: 不要再执着於保险了，认真带小孩上课就是最重要的事， 01/26 23:05
50F：→ icerainni: 如果之前主顾是保姆那想必是双薪家庭，这时候父母双方 01/26 23:05
51F：→ icerainni: 工作要协调或是家庭经济要重整正是夫妻要一起讨论合作 01/26 23:05
52F：→ icerainni: 的事 01/26 23:05
53F：推 shiningwine: 身心障碍不等於重大伤病 01/26 23:08
54F：推 popochocho: 推icerainni 01/26 23:11
55F：推 shiningwine: 你讲的发展迟缓发重大伤病充其量只有『早产儿出生满 01/26 23:14
56F：→ shiningwine: 三个月後，经身心障碍等级评监为中度以上，领有社政 01/26 23:14
57F：→ shiningwine: 单位核发之身心障碍手册者』这个项目，您的这位长辈 01/26 23:14
58F：→ shiningwine: 是孩子的贵人保母非常不及格 01/26 23:14
59F：推 shiningwine: 都半年了还不赶快想办法排早疗只想要拿保险，这段时 01/26 23:16
60F：→ shiningwine: 间对孩子发展来说非常宝贵... 01/26 23:16
61F：嘘 yueling98: 推icerainni，每次打预防针都没认真写? 还要长辈要求？ 01/26 23:33
62F：→ yueling98: 难道连预防针都不是自已带去的吗？ 01/26 23:33
63F：推 dreamtea903: 推文内容对原po而言很刺耳，但都是金玉良言，直接给 01/26 23:33
64F：→ dreamtea903: 予建议 01/26 23:33
65F：→ vupcj86: 发展迟缓不等於重大伤病，要拿到卡是真的你要有重大疾病 01/26 23:33
66F：→ vupcj86: ，就目前你的描述来看是发展迟缓，而非伤病更非重大。发 01/26 23:33
67F：→ vupcj86: 展迟缓通常勤上早疗幸运的是追得上的，你应该庆幸小孩没 01/26 23:33
68F：→ vupcj86: 有重大伤病 01/26 23:33
69F：嘘 ninien: 抱歉～我以为爸妈都不会希望孩子有重大伤病卡，以孩子利益 01/26 23:41
70F：→ ninien: 为优先考量，那孩子需要的是爸妈更多的关心与陪伴早疗 01/26 23:41
71F：推 yohappy: 身心&重卡是完全不同的东西欸，身心没有重症啊，重症也 01/26 23:49
72F：→ yohappy: 不一定会迟缓 01/26 23:49
73F：推 yohappy: 身心是认知行为跟心智范畴，重大伤病是身体有器官或异常 01/26 23:51
74F：→ yohappy: 疾患无法排除了吧，而且重大很严格，三个月审一次欸 01/26 23:51
75F：推 sashababie: 没有重大伤病为什麽要拿卡？ 01/26 23:52
76F：→ yohappy: 刚出生重大，不代表满三个月後还能重大欸，而且重大初审 01/26 23:52
77F：→ yohappy: 效用只有42天，要持续复审 01/26 23:52
78F：推 yohappy: 比如早产有使用猪鼻子拿不掉，还要曾经插管才能符合呼吸 01/26 23:55
79F：→ yohappy: 重大，而且小孩会长大，发育会转正常健康，当不用戴猪鼻 01/26 23:55
80F：→ yohappy: 子时，健保局就把你拿掉诊断了，而且机器里面还用晶片控 01/26 23:55
81F：→ yohappy: 制，这麽严格要怎麽拿重大？拿到应该会很想哭吧 01/26 23:55
82F：嘘 evalovechris: 还不换保母吗？害人不浅耶 01/26 23:59
83F：推 senseret: 联评时应该就有看身心科医生，也有心理师帮你们做心理 01/27 00:11
84F：→ senseret: 衡监吧？下的诊断是什麽？如果是特定疾病(例：自闭症) 01/27 00:11
85F：→ senseret: 才有可能申请重大伤病卡。另外身心科医生没说错，重大 01/27 00:11
86F：→ senseret: 伤病卡不是他开的，是健保署开的，他能做的是帮你开诊 01/27 00:11
87F：→ senseret: 断证明，然後你再附上病历和心理衡监报告等资料，请医 01/27 00:11
88F：→ senseret: 院帮你送健保署审核。 01/27 00:11
89F：→ senseret: 因为案例比较少，医院方面和社工的确有可能比较不清楚 01/27 00:19
90F：→ senseret: 能不能符合重大伤病，当初联评报告也是只有写可申请身 01/27 00:19
91F：→ senseret: 障手册，我是自己先查有在健保署列出的疾病范围，然後 01/27 00:19
92F：→ senseret: 主动询问再挂身心科请医生开诊断证明，再加上上述文件 01/27 00:19
93F：→ senseret: 申请成功。 01/27 00:19
94F：推 ssg0722: 六岁以前迟缓很多都是早疗後能追上的，除非是很明显无法 01/27 00:45
95F：→ ssg0722: 改进的原因，否则医生态度都会比较保守。我女儿第一次联 01/27 00:45
96F：→ ssg0722: 评时情况年纪跟报告书内容都跟你差不多，当时第一次申请 01/27 00:45
97F：→ ssg0722: 手册也是给轻度，直到她上小学才拿到中度自闭症念特教班 01/27 00:45
98F：→ ssg0722: ，但依旧没有重大伤病卡。拿不到卡会怎样吗？如果可以选 01/27 00:45
99F：→ ssg0722: ，我一张都不想要 01/27 00:45
100F：推 yohappy: 推senseret说得很清晰 01/27 00:55
101F：推 leterg: 口语迟缓而已 01/27 01:04
102F：推 ohmco: 本来就没有父母希望小孩拿重卡&身障卡，但如果小孩已经明 01/27 01:18
103F：→ ohmco: 显需要帮助，而拿这卡能让小孩获得更多资源为何不拿？我觉 01/27 01:18
104F：→ ohmco: 得原po的出发点是没错的，只是没搞清楚身障&重卡差别而已， 01/27 01:18
105F：→ ohmco: 不需要这麽凶 01/27 01:18
106F：→ ohmco: 另外想提醒原po，要注意大动作跟认知有无迟缓，如果有可能 01/27 01:34
107F：→ ohmco: 就要往罕病方向找原因，有些病特徵不明显，不一定每个医生 01/27 01:34
108F：→ ohmco: 都能辨别 01/27 01:34
109F：→ tung0926: 重大伤病是到真的很严重影响孩子的程度才要开的......你 01/27 01:43
110F：→ tung0926: 真的希望你的孩子拿到这张卡吗？ 01/27 01:43
111F：推 shawncarter: 推文的人不知道怎麽回事非常幼稚，怎麽可能有人希望 01/27 02:24
112F：→ shawncarter: 自己孩子重大伤病？他是在孩子目前面临的困境里面希 01/27 02:24
113F：→ shawncarter: 望能够透过拿到重大伤病卡帮孩子争取最多资源，她也 01/27 02:24
114F：→ shawncarter: 担心孩子万一是符合重大伤病却因为人为因素而没有拿 01/27 02:24
115F：→ shawncarter: 到，所以才上来提问。硬是要扭曲说一个担心孩子的母 01/27 02:24
116F：→ shawncarter: 亲希望自己小孩有重大伤病，不知是真不懂还是只是想 01/27 02:24
117F：→ shawncarter: 骂人。 01/27 02:24
118F：推 JJxoxo: 有些推文太苛刻，这卡的差别可能很多人都搞不清楚（例如 01/27 05:21
119F：→ JJxoxo: 我），还是希望孩子平安健康长大！加油 01/27 05:21
120F：→ lessonone: 原po就是为了理赔才一直想拿卡,文章有提 01/27 07:08
121F：推 loking: 身心障碍就需要资源啊，一堆人说父母不希望重大伤病，那钱 01/27 08:25
122F：→ loking: 哪里来，讲好听话能干嘛 01/27 08:25
123F：推 cat1224: 推文在情绪勒索什麽啊！如果能不拿谁想拿？但问题就是遇 01/27 08:47
124F：→ cat1224: 到了啊 01/27 08:47
125F：推 dahlia7357: 辛苦了。不过开重大伤病是医师的判断，没办法 01/27 09:17
126F：推 skoqqq: 原本也不知道手册&重大伤病卡的差异+1 01/27 09:17
127F：推 ssg0722: 资源（包含钱）当然越多越好，文章也看不出作者的经济情 01/27 09:33
128F：→ ssg0722: 形，但如果孩子拿的联评书内容如原po所述，拿手册所能得 01/27 09:33
129F：→ ssg0722: 到的公家资源对孩子来说真的已经不少，早疗补助，停车证 01/27 09:33
130F：→ ssg0722: 申请，甚至监定安置公幼只要联评报告书即可申请。至於私 01/27 09:33
131F：→ ssg0722: 人保险理赔我只能说这就是医生「开不出」的原因，不 01/27 09:33
132F：→ ssg0722: 管是复健科或心智科，对於开卡或手册这件事情都会把关再 01/27 09:33
133F：→ ssg0722: 三，真的建议开也是为了孩子直接需求，像我女儿小学时监 01/27 09:33
134F：→ ssg0722: 定其实介於轻中边缘，是为了能入学特教班，医生才询问我 01/27 09:33
135F：→ ssg0722: 是否要开到中度手册让孩子能享受更多教育资源。 01/27 09:33
136F：嘘 bbwoo: 你怎麽会爲了重大伤病险的理赔而想尽办法要拿卡？我真的从 01/27 10:13
137F：→ bbwoo: 业多年遇到的家长都是庆幸不到拿卡程度。没到程度当然不会 01/27 10:13
138F：→ bbwoo: 开，就你的描述真的就不是拿卡的范围 01/27 10:13
139F：→ loking: 又在情绪勒索了 01/27 10:25
140F：推 rong791020: 楼楼上你可以去看原po 的回文 01/27 10:29
141F：→ rong791020: 我相信原po 根本不是贪理赔，有几个父母会想拿这种钱 01/27 10:30
142F：→ rong791020: ？？？ 01/27 10:30
143F：推 cat763152001: 帮你推推 01/27 10:43
144F：推 theThe: 原PO其实有说他爬文很多人都是两种都有拿到 所以他才担心 01/27 10:50
145F：→ theThe: 是不是有该拿的资源没拿到的状况 不觉得是单纯为了理赔而 01/27 10:50
146F：→ theThe: 要凹医生 家长第一次遇到这种状况都会担心跟慌张吧 01/27 10:51
147F：推 iwbf: 某楼治疗师 人家想要拿保险就多问几句 别人不拿干她什麽事 01/27 12:00
148F：→ iwbf: 情 你拿别人的想法来讲是不是管太宽 同为治疗师觉得想哭 一 01/27 12:00
149F：→ iwbf: 点同理心都没有 01/27 12:00
150F：推 cagari: 六岁前要有特殊病因才会开重大，我儿子二种都有，重大是满 01/27 13:20
151F：→ cagari: 六岁後才开的 01/27 13:20
152F：推 pomyopnion: 乱喷的也不会道歉欸 我儿领有重伤卡本来也以为能拿手 01/27 13:31
153F：→ pomyopnion: 册 询问後才知不同 多数人没遇过根本搞不清楚啊 01/27 13:31
154F：嘘 syw157157: 专业的医生们一再告诉你不用开你听不进去，不见得专业 01/27 13:56
155F：→ syw157157: 的保母告诉你不用去评估你就听进去了，也不知道你是怎 01/27 13:56
156F：→ syw157157: 麽衡量的…… 01/27 13:56
157F：推 greensdream: 楼上，她有回一篇详细的内容，先不要那麽快嘘她，妈 01/27 14:01
158F：→ greensdream: 妈该做的处置都有做，是医师没有告知清楚。我那时候 01/27 14:01
159F：→ greensdream: 还有医院社工联络跟介入，这位家长看起来是没有的， 01/27 14:01
160F：→ greensdream: 不要对她那麽严苛，她只是在求助，而且版上关於早疗 01/27 14:01
161F：→ greensdream: 资讯真的很少。 01/27 14:01
162F：推 loving308: 建议上fb搜寻儿童发展迟缓分享区或者add 相关社团。里 01/27 14:25
163F：→ loving308: 面都是有相关经验的爸妈，更能够分享 01/27 14:25
164F：→ loving308: 三岁进步空间非常大，不要气馁，加油 01/27 14:27
165F：推 huiyajudy: 应该是拿手册不是重大伤病 而且重大伤病是要送政府审核 01/27 17:32
166F：→ huiyajudy: 的 01/27 17:32
167F：→ tsuku: 就是会影响什麽啊 像你好像是想领保险?但重大伤病可能需要 01/28 17:08
168F：→ tsuku: 经过某些详细评估 所以可能有的医生一律不开(我乱猜的啦) 01/28 17:09
169F：→ tsuku: 可能避免有些病患会来卢那张卡之类的可能性吧(同样是乱猜) 01/28 17:10
170F：→ tsuku: 但 如果你认为你的小孩符合重大伤病什麽的 你是可以再去看 01/28 17:10
171F：→ tsuku: 看其他医生评估 不过如果其他医生评估认为你小孩不符合重大 01/28 17:11
172F：→ tsuku: 伤病 那就...可以考虑不用再评估了吧？ 01/28 17:12
173F：推 ktch15: 我们在部桃，只有发展迟缓证明，你说的重大是有其他状况 01/28 20:24
174F：→ ktch15: 的，单只有发展迟缓是不会有手册的 01/28 20:24
175F：推 yuurei: 我孩子2岁多语言迟缓在中坜跟署桃复健，这中间也去联医评 01/30 10:22
176F：→ yuurei: 估过，经过半年努力复健孩子语言已经追上完全正常了，你现 01/30 10:22
177F：→ yuurei: 在需要的是积极复健，这种可逆的复健是不需要开重大伤病 01/30 10:23
178F：→ yuurei: 的 01/30 10:23