作者mungbean (绿豆豆)
看板tzuchi
标题何谓骨髓捐赠?
时间Thu Apr 29 00:03:34 2004
何谓骨髓移植?
所谓骨髓移植就是从捐赠者骨头内抽取健康的骨髓细胞,装入血袋内,再如同输血一样,
以点滴注射方法注入病人体内。我们分别从捐髓及受髓双方来解释:
一、捐髓者抽取骨髓的方法──
1.捐髓者应於抽髓手术约一个半月前,接受完整而详尽的健康检查。
2.在捐赠骨髓前一个月至半个月间,到各地捐血中心所属机构储备约250─500cc的血液
(自备血。
3.抽取骨髓当天在手术室中施以全身麻醉,由专门医师以特殊针头及空针,自捐髓者臀
部两侧肠骨处抽取所 需骨髓液(约需1─2小时),注入血袋内。抽取的量依受髓者
的体重而定,一般而言,大约在500─1000cc左右。
4.将捐髓者事先存起来的自备血输回体内,以补充抽髓时的血液流失量。
5.抽髓手术後,一般而言隔天即可出院。
二、受髓者接受移植的方法──(以白血病为例)
1.病人在移植前约两周,必须住进无菌室内,先用高剂量的化学药物或放射线照射,将
病人全部的骨髓细胞 ,不分好坏完全破坏,以彻底将恶质、病变细胞消灭(此称歼
灭疗法);另一方面,此亦有抑制排斥的作 用,以利输入的非亲属异基因健康骨髓
在病人体内分化再生。由於病人此时处於相当脆弱、危险的状态,需要细心照护,等待
健康骨髓的植活动(engraft),以免发生大出血、严重感染等危险状况。
2.移植当天,由HLA相符的志愿捐髓者身上取出骨髓存於血袋内,再以静脉点滴输注方
式,约2─4小时输入病人体内。
3.移植後,病人需住在无菌室内数周的时间,小心注意是否有排斥反应或感染、或其它
症状发生。约在两星 期後才能看到移植成功的迹象。首先,白血球量的升高,是
移植骨髓已在制造新血球的第一个信号。白血球数会持续上升,接着会产生新的红血
球和血小板,当被移植的骨髓开始发挥正常功能,就可以转到一般病房。出院後可重
回到社会,恢复正常的生活作息。
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