作者mopplayer (mop)
看板transgender
标题[心得] 一些HRT基本知识追记(MtF) part II
时间Fri Jan 20 16:22:18 2023
先拜个早年，祝各位板友新年新希望，把握当下。
这里继续补充一些资讯：
关於雄激素part II
这里再度强调，HRT首重控制体内两种最强雄激素，即睾酮(T)和二氢睾酮(DHT)，
雄激素活性会强烈阻止身体女性化，而SHBG(性荷尔蒙结合球蛋白)会受雄激素调降
和雌激素调高。当调高时，会大幅度降低游离的性激素，只有游离的性激素才具有
活化生物雄雌受体能力。雄激素一般结合力比雌激素高，但同时降低可用的雌激素，
这就是为何跨性别男性不需要抗雌药物，由药物大量游离的T和DHT产生显着作用。
一般跨性别女性DHT是容易忽略的，即使在T低於10 ng/dl的情况下，肾上腺的产
生的T经由5α还原酶仍然会产生大量的DHT，具有强烈的雄性化作用。并且也存在由
胆固醇不经由T再次转换为DHT的後门路径，因此控制DHT也是相当棘手的问题。一般
可以选用针对性的finasteride和dutasteride来降低DHT产生，此类off-label用
於雄性秃，另外也可以采用bicalutamide雄激素受体阻断DHT活化，两类各有其
优缺点和整体较低的副作用。另使用finasteride和dutasteride可能会降低神经
甾体的产量，精神疾患的跨性别者需谨慎使用，虽然针对从源头阻断DHT的高效性，
但仍不可忽视情绪方面副作用，一般DHT低於10 ng/dl，可以低至0~1 ng/dl。
关於植物雌激素保健食品
一些板友曾经询问草药部份，这里也提供说明，市售的保健类产品，都不具备宣传
疗效和目的，因此无法做任何保证与把关。在无法保证纯化程度和活性成份比例的
情况下，会加重肝脏代谢无用成份的负担，活性成份比起体内正常的雌激素效力低
於乃至千倍，并且要价不斐。若需推荐使用的产品，为一般国人绝大多数容易缺乏
的钙和维生素D3，其余一般正常饮食即可摄取足量。
关於疾病与副作用part II
因大部分由医师开立的安得卡，导致极低T的症状，常见有抑郁和焦虑，肌肉无力，
记忆力和专注力减退，情绪起伏大，全身无力疲劳。充分与医师讨论後再进行剂量
调整，T不可低过於10 ng/dl，保险则是20~50 ng/dl，为女性正常生理范围。
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 59.127.45.242 (台湾)
※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/transgender/M.1674202940.A.E9D.html
1F：推 a07051226: 简单来说，睾固酮你做尽坏事！(指 01/22 12:50
2F：→ mopplayer: 严格来说它不是恶，而是双面刃呐。 01/22 16:11
3F：推 evanzxcv: T太低也不是好事，我手术前因为安得卡把T压太低造成体力 01/22 22:16
4F：→ evanzxcv: 低落，术後T回升到正常女性范围(由肾上腺产生)之後体力 01/22 22:16
5F：→ evanzxcv: 就正常多了(指跟一般女性比) 01/22 22:16
6F：→ mopplayer: 安得卡极强的黄体活性会造成中枢神经镇静作用 01/23 19:46
7F：→ mopplayer: aka 疲劳和倦怠，低T会额外加剧症状。 01/23 19:48