此篇关於跨男贺尔蒙治疗後消失的经期及怀孕风险等相关问题，照惯例放上网志版本及全文。 网志版:https://goo.gl/5cH9gF 全文: 本文源自originalplumbing.bigcartel.com，该文的版权为其网站及其撰文者所有。 翻译用途仅为增加华语跨性别的资讯。 翻译由Texdon完成。 欢迎转载但烦请注明来源。也欢迎讨论及指教，谢谢大家！ 那以下，正文开始。 雄性激素、消失的月经，以及怀孕风险？ Q:亲爱的T医师您好， 我想请问关於贺尔蒙治疗的雄性激素、激素治疗後消失的月经，以及怀孕风险的问题。网路上的答案众说纷纭，甚至相互矛盾。 我以大学程度的基本生物学知识并无法理解，如果跨男开始激素治疗且不再有月经，还会怀孕？因为停经不就是意味着能让人怀孕的贺尔蒙循环确实的被破坏？ 或更精确的来说，被阻绝在体内？不过我还是常常担心，在没有每月令人厌恶的通知下我要如何得知是否怀孕？非处方开立的验孕方式管用吗？或是雄性激素是否会干扰到验孕试纸的结果？ 我希望您可以针对这部分作详细说明，非常感谢！ 另外，我知道我跟我男友正从事没有防护措施的性行为，我们竭尽全力的讨论过，我俩都会定期做性病检查，也接种了一堆疫苗。我们怀疑这样是否还会怀孕？如果怀孕，我们会根据当时的状况来处理它。 谢谢，不想怀孕者 敬上 A:亲爱的不想怀孕者您好，为了这个既挑逗人又复杂的主题，我找我的同事，一位在费城执业的妇产科医师来协助解答。 T医师，感谢您邀请我来当此次的客座作家。 首先，我来解释牵涉到月经周期现象的一些激素。 滤泡刺激素(FSH)是脑下垂体分泌的一种贺尔蒙，它会刺激滤泡成长，直到滤泡成熟释放卵子。而同样由脑下垂体分泌的黄体成长激素(LH)则刺激卵巢释放卵子并刺激卵巢分泌雌性激素跟孕酮。由卵巢滤泡分泌的雌性激素则负责帮助子宫准备受孕。而孕酮则促使子宫内膜增厚，为受精卵植入作准备。这些贺尔蒙一齐作用以产生月经周期。 最後，如果排卵期释放的卵子没有精子受精，月经就会来潮，然後这循环便再度从头开始。 当人体使用睾固酮，原本的激素平衡将被破坏。 通常会导致无法正常排卵，另一种说法是停止排卵。停止排卵的周期就是在月经周期间，卵巢不会释放卵子。要是没有卵子被释放，受精就不会发生，也就无法怀孕。 尽管相当少见，在使用雄性激素时仍有可能排卵。 因此，并没有办法保证用药的跨男就完全没有怀孕的可能。相当不幸的是，关於此议题的可参考数据相当的少。 然而，将接受贺尔蒙治疗的跨男与罹患多囊性卵巢症候群(PCOS多囊性卵巢症候群)的顺性别女性怀孕的可能性做对照可能有所帮助。 因为多囊性卵巢症候群的患者的体内有较高的雄性激素。因此，她们会有男性化的特徵，如脸部毛发增生与雄性秃的现象，且这些患者比起没患病的妇女相比也有较高程度的无法受精的倾向。而这样的倾向被认为是因为体内有高浓度的雄性激素导致。不过我还是再次强调，用药仍可能会怀孕，即使这样的风险显得没那麽高。 在性行为中采取防护措施尤其重要，不仅能避免意外怀孕，同时也能防止罹患性感染疾病(性病)。性病会造成毁灭性的长期後果，而这是当下激情中的人们不会料想到的。 A医师 谢谢你，A医师。所以看来，拥有固定雄性激素浓度且已停止月经周期的跨男经阴茎阴道性行为而怀孕的机率相当地低，但也并非全无可能。 假若一位跨男怀孕了，且继续使用睾固酮，由於雄性激素会与体内的雌性激素及孕酮相互竞争，这时候就会为怀孕状况带来问题。倘若他想要维持怀孕，那他一定得停止用药，取而代之的是，还可能要服用雌性激素作为替代，这一切都需要在妇产科医师的治疗下实行。 关於你对於非处方验孕检测的疑问，我不相信只因为接受激素治疗就会影响检测上的灵敏度与专一性，非处方验孕检测是检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素，人绒毛膜促性腺激素是胚胎受精在子宫着床後分泌的产物。 如果是正常状态的子宫内孕，人绒毛膜促性腺激素将会被大量分泌。此激素可以早在受精卵於子宫着床的四天後检测而出。 另一个读者询问如果跨男怀孕，紧急避孕(B计划、事後避孕药)及堕胎药的功效。堕胎药是用来终止妊娠的药物治疗，像是RU486(美服培酮)和喜克溃锭(米索前列醇)。首先我们从紧急避孕药开始说起，m，虽在无防护措施性行为後的5天内都有功效，但越早使用，避孕效果越好。 B计划是一种由左炔诺孕酮制成的药锭，它主要会抑制卵巢释放卵子，也让受精变得更困难，如果卵子被释放，则会让子宫环境不利於受精卵的着床。睾固酮将会抑制卵巢分泌孕酮，但是理论上应该不会与外源性孕酮作用(从体外获得的孕酮，即是从药物得来)。 由於大致上没有关於这部分的研究，我无法完全肯定，但我推测雄性激素治疗并不会干扰外源性孕酮对於避孕的影响。而睾固酮本身也会让持续怀孕变得困难，因为它会抑制促进怀孕的雌性激素。 堕胎药RU486基本上会与孕酮(黄体素)相互结抗，美服培酮会与孕酮(黄体素)的受体竞争，抑制孕酮(黄体素)作用，因此避免了孕酮作用於受精後着床的过程。而美服培酮理应不会受睾固酮影响。 喜克溃锭(米索前列醇)成分为前列腺素，它会引起或加强子宫收缩，达到终止姙娠的结果。我不相信它也会受到睾固酮的影响。 如前面所述，基本上这部分并没有太多相关研究。因此多数问题的答案都仅基於微生物学与生理学的假设与理论。不想怀孕者，你最安全的选择会是：有防护措施的安全性行为，而这同时可以避免非预期怀孕及性传染疾病。 为所有人着想，还是进行安全性行为吧！ T医师 译者题外话: 2017年马上要进入尾声，前阵子我将网志外观稍做修改，合并一些译文相关的问题制作成一份问券表单，希望有空的版友顺手帮忙填写XD 问券并没牵涉什麽研究，只是用来审视翻译现况及未来目标。问券填写完麻烦在下方推文 我会在截止後发放税前100P~(P币应该是够吧XD) 问券截止时间:2018/1/1 https://goo.gl/forms/6mHvraC5fVCeWD4t2 谢谢大家！ --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 1.171.181.172 ※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/transgender/M.1511025762.A.313.html ※ 编辑: tur47 (219.70.118.111), 01/07/2018 14:36:10