此篇为关於摘除手术的一些常见问答汇集，照惯例放上网志版本及全文。 网志版:https://goo.gl/x7YuYQ 全文： 本文源自www.hysto.net,该文的版权为其网站及原撰文者所有。 翻译用途仅为增加华语跨性别的资讯。 翻译由Texdon完成。 欢迎转载但烦请注明来源。也欢迎讨论及指教，谢谢大家！ 那以下，正文开始。 跨男摘除手术常见问题汇集 ◎术前 Q:我还未成年，我可以接受摘除手术吗？ A:有可能。 因为接受此手术後会造成无法生育，所以很多医师会要求患者至少需满21岁(台湾成年为 20岁)。 然而，若你有下腹疼痛或严重的子宫异常出血的症状，摘除手术就可能成为治疗的方法之 一。 Q：对已用药的跨男来说，摘除手术是必要的手术吗？ A：否，摘除手术并非绝对必要。 目前并不知道用於跨男的长期贺尔蒙治疗与卵巢癌及多囊性卵巢症候群之间是否有任何关 联。 因为缺乏更进一步的确切讯息，加上跨男前往妇科就诊的种种困难性。因此，一些 专家主张要将完整的摘除手术作为性别变更手术的其中一部分。 Q：接受摘除手术後，我将需要住院吗？ A：可能需要。 这取决於你使用何种手术方式及不同医院的术後处理方式。多数接受腹腔镜摘除手术的跨 男可在术後当天回到住处，而接受经腹部全子宫切除的患者将需要数天的短期留院观察。 (台湾皆需要住院，约3-7天不等) Q：在摘除手术之前需要肠道准备吗？ A：需要，术前一天，只能服食流质食物。也需要灌肠，以帮助肠道清洁。术前午夜12:00 後则不可以饮水及进食。 避免胃部残存的食物在手术中因呕吐而堵塞呼吸道或使残渣进入肺部。 Q：摘除手术後，我将感到怎样程度的疼痛？ A：术後你将经历的疼痛层级将取决於术式与摘除的器官有关。 腹腔镜切除与经阴道切除会经历中度的疼痛约2-3周，而经腹部全子宫切除手术则会经历 较长期的疼痛，约3-5周或者持续更长的时间。在出院返家後，医院可能会开立一些止痛 药给你。许多患者在术後一周的过渡时期会定时服用含有乙醯胺酚(泰诺、普拿疼等止痛 药成分)的药品。 Q：摘除手术会带来什麽样的疤痕吗？ A：摘除术後的疤痕将取决於术式而定。 经阴道切除子宫手术:没有明显可见的疤痕 微创腹腔镜切除手术:2-5道小型的切口，疤痕相当微小 经腹部全子宫切除: 术後腹部会有长型的横向疤痕 经过一段时间，摘除手术的疤痕通常会淡化，但肌肤并不会恢复到跟术前相同的状态。你 可以藉由擦疤痕护理凝胶来改善术後的疤痕。 Q：切除子宫颈会造成膀胱、阴道或直肠脱垂吗？ A：否。在比较试验中显示，切除子宫颈并不会增加膀胱、阴道或直肠脱垂的机率。 更进一步来说，研究清楚显示，不管子宫颈切除或没切除，都不会增加或减少并发症发生 、术後恢复时间长短、术後再度入院的可能性。不管是医疗上或者是性事方面，保留子 宫颈并没有特别的优点。 Q：有任何方法可以降低阴道脱垂的风险吗？ A：在摘除手术前，膀胱、尿道、阴道与子宫都由一种叫作内骨盆筋膜的结缔组织将器官 附着在骨盆壁上。当切除子宫後，部分的支撑结构也会被移除。 将阴道断端与子宫荐骨韧带复合体缝合是子宫切除手术的一部分，可有效预防阴道壁顶端 脱垂。 患者也可以藉由骨盆底肌肉运动(凯格尔运动)，来达到预防阴道脱垂的效果。 ◎术後 Q：我应该在摘除术後服用维他命D及钙质补充剂来降低骨质疏松的风险吗？ A：应该不需要。 部分医师仍开立长期的钙补充剂来预防并治疗骨质疏松，但美国预防服务工作小组对饮食 的补充剂进行研究，却得出结论为：营养补充品并不能预防停经妇女的骨骼断裂。且每日 服用400IU的维他命D或1000毫克的钙还会些微增加肾结石的风险。 Q：在接受摘除手术後，我还需要持续的进行柏氏(巴式)抹片检查吗？ A：否，若你已接受完整的摘除手术 (包含将子宫颈移除)且没有癌症病史及检测出癌前期病变的子宫颈细胞。 如果你有子宫颈癌的病史与癌前期的症状、HPV感染或免疫缺乏症候群的纪录，你需要阴 道穹(术後残余的阴道末端)检查与定期抹片检查直到你连续三次的检验数值皆显示为正常 。想了解更多资讯，可查看跨男的子宫颈保健基础知识。 Q：摘除手术後，我应该降低睾固酮剂量吗？ A：普遍上来说，在接受摘除手术後跨男需要更少的睾固酮并需要降低剂量。 然而，在不同个体上会有所差异。一个2010年的研究调查显示，56%的跨男在摘除後并没有改变睾固酮的剂量。 Q：接受摘除手术多久之後我才能从事性行为？ A：这将依接受的术式而定。 一般来说，全子宫切除多数需要在术後6周或更长时间，经医师确认恢复良好後才能恢复性生活。在谘询手术方式时务必与医师好好确认。 Q：在摘除手术後，我的性反应将会受到影响吗？ A：有可能。一个2010年的研究报告显示： ◎118名跨男中约有半数(56%)回答，他们的性高潮在术後并没有任何改变。 ◎大概有1/4(25%)表示术後的性反应变得更好 ◎6%的人们表示性反应变差 ◎剩下的11%表示术後的性反应跟术前不同，并表示那是相当复杂的体验。 ◎一些受访者将术後体验到不同的的高潮经历归因於因手术增加了他们对自己身体的舒适度。 Q：我在接受摘除手术多久後可以洗澡？ A：这将依接受的术式而定。 大约手术後7~10天可淋浴，但在术後6周内不可盆浴。 Q：摘除手术後，我将会有停经(更年期)的症状吗？ A：有可能。停经发生於卵巢停止分泌雌性激素及黄体素。停止分泌激素的原因可能为卵 巢自然老化或经手术切除卵巢。 即便同时使用雄性激素，一些跨男仍会在摘除手术後经验到如更年期(绝经期)的症状，像是热潮红、盗汗(夜间出汗)及睡眠障碍。 当卵巢未摘除时更年期症状则相当罕见，但也有可能因摘除手术而造成卵巢的供血量减少进而产生。 --

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