最近陆陆续续在几间医美诊所谘询丰胸(有些收谘询费，有些不收) 但以下的内文中都不会出现诊所名称和相关讯息、费用 只提供询问医师+数位医师部落格+期刊(有些真的写得很难懂，很花时间) 所收集到的资讯，再加上逻辑合理性的筛选，整理出来的情报分享给大家 因为我自己也还没下定决心，所以也想听听板友们的意见分享 我想大家都知道，目前主流的丰胸分为植入物和自体移植两种 分别介绍如下 植入式(果冻矽胶、盐水袋) 行之有年的方法，在胸部下缘切口植入 伤口大小依植入物的类型和尺寸而定 一般来说盐水袋伤口小、果冻矽胶伤口略大 以下会叙述两者的差异，同时包含植入式的共同议题 1、触感问题 一般来说果冻矽胶的触感会较真实 盐水袋随着时间过去可能会因微小的自然蒸散而产生不自然的触感 因此果冻矽胶一般是植入在乳腺与胸大肌之间，而盐水袋一般植入在胸大肌下 如果个体原本的脂肪、乳腺就较发达，直接碰到不自然填充物的机率不高 然而，如果原有的脂肪堆积不多、皮下组织不发达者 即使是果冻矽胶也能清楚的摸出植入物与原有组织的差异 2、荚膜 植入物与身体组织间产生荚膜是必然现象，也是主要的严重後遗症来源 一但发生荚膜挛缩，取出植入物和清理荚膜就是大工程 而且即使再作後续手术，乳房很难再好看 因此国外主流是以绒毛面取代光滑面，如此可大幅降低挛缩机率 当然缺点就是较不真实的触感 (绒毛面所产生的荚膜较厚，且填充物较不易移动 所以会较容易摸到「一块」植入物的感觉 当然，这也是因个体原本所拥有的脂肪量而有差异) 3、破裂机率与破裂後风险 盐水袋的破裂机率较高，但是破裂後会被身体自然吸收，产生不适的机率较低 果冻矽胶的破裂机率很低(约1%)，但是破裂後需立刻手术清除，否则风险很高 所以果冻矽胶植入者需每年定期接受MRI检查以规避清除风险 自体脂肪移植 2009年美国合法化之後开始在台湾流行的方法 取自体抽脂(通常使用腰、屁股、大腿)後纯化的脂肪注射 伤口在乳房下缘，通常很小 以下叙述可能碰到的问题 1.造成癌症筛检的困难 虽然长期研究未发现自体脂肪与乳癌的关连性 但脂肪移植若产生钙化与囊肿，会影响超音波判读乳癌的准确性 这也是过去美国长期禁止此项技术的理由 今日由於MRI的技术成熟，以及主流作法不会将脂肪打进乳腺组织 所以较不构成问题 2.钙化与囊肿 自体脂肪移最主要的後遗症，如果情节严重需要开刀清除(而且伤口会很大) 如果脂肪注射太过集中、挤在一起的脂肪细胞太多 就有高机率引发钙化 这个问题只能靠医师的经验与技术来避免 3.脂肪存活率 即使配合上先进的技术(生长因子、干细胞萃取)之类 术後的脂肪存活率一般在50%上下，同时因为第二点提到的注射量的限制 因此丰胸效果大约在一个罩杯而已 一般是注射250~280c.c.，最後约会存活100~150c.c. 4.乳袋空间不足 东方人的皮肤较为紧致，若非有生产经验、或是曾接受过植入手术的人 即可能乳袋空间不足以注射足够脂肪 勉强注射造成压力过高，反而会影响脂肪存活率 使用BRAVA可以先「松土」，但配戴旷日费时，且效果因人而异 一般经验是，若本身胸部皮肤就紧，使用BRAVA的效果也很有限 5.身上可取的脂肪太少 那当然就别提了 简单叙述完各种技术的问题点 别觉得我都报忧不报喜，毕竟好的那面广告都打很大了:P 接下来进入谘询心得的部份，以及跨在这方面可能碰到的问题 因为我原本就是大A小B，计划弄到小C就差不多了，所以不考虑植入物 我是作足了功课才去谘询的，自体脂肪移植成功率完全是取决於医师技术 所以谨慎选择执刀医师很重要，下面不会提到医师姓名，但是会提到我的判断方法 一般来说无法自己判断、需要医师经验的点主要有 皮下空间、皮肤紧致度、身上可取的脂肪部位、现有的胸部组织与外观(胸廓宽度) 其中最後一点，最好能带上近期的乳房超音波结果给医师参考 我的想法是作足功课，提供必要的资讯，才能建立良好医病关系 第一间去谘询的时侯，在门诊护士初步调查的阶段我就表明生理性别 以及大略说明HRT、RLT的情况 但进入医师问诊之後，医师的态度相当消极，甚至可以说是有些负面的反应 一开始说你太瘦了脂肪不够啦、乳房发育不完善效果有限啦 因此我提出说想更衣後，请医师判断完四项指标再作决定 然後医师就：把我交给护士小姐，用超音波量一下腰、腿可取的脂肪量 没有判断 也没有亲自判断，直接叫业务助理进来谈价钱 当然这间就直接出局了，连基本的尊重病人都作不到 然後我就学乖了，之後三间谘询一律先不表明生理性别，穿热裤遮掩性徵 等到医师看过条件、判断完之後再提就好了 毕竟医师也是人，也会被先入为主的关念影响判断.. 当然如果一脱衣服就很明显的人是不能这样作的 所以我建议是去谘询前，至少乳头、乳腺组织有发育再来谈 ＊但是不用怕太小，路上小A大A的生理女性多得是 医师不会由大小来判断，而是由组织是否经过发育来判断) 接下来三间的过程就都大同小异，主要是差在医师的主观判断以及使用的手法 在主观判断的部份我就不贴了，三位医师都判断没问题条件适合 只是在我表明生理性别时他们都很震惊:P 　「我不太懂..是说女性性徵发育不全吗，你有子宫卵巢吗？」<--根本搞错意思的 　「噢..所以你是XXY基因型」<--判断也下太快了吧！ 　「的确是有些XX基因型会发育出男性特徵...」<--谢谢你的安慰，但不是这样 当然最後我有把HRT RLT的状况好好的说明过了 在使用的手法差异上面 诊所A 　传统负压抽脂(说是对细胞伤害最小) 　离心机分离纯化 　不作干细胞萃取(认为没有足够的文献证据证明有效) 　不作BRAVA(医师说成本效益太差，没错BRAVA很贵，听到价钱我下巴差点掉下来) 　注射时间约2小时 诊所B 　水刀抽脂(认为不接触空气细胞的存活率会较高) 　离心机分离纯化 　不作干细胞萃取(判断能用来萃取的额外脂肪不够，不如不作) 　不作BRAVA(认为东方人不适合) 　注射时间约1小时 诊所C 传统负压抽脂(也是说细胞取出来比较完整) 纯脂袋透析纯化 　不作干细胞萃取(一样是额外的脂肪量不够) 建议使用BRAVA(贵.....>.<) 注射时间30~40分 其中注射时间我认为是很重要的一部份 有的医师一个部位打0.2cc，有的医师一个部位打0.5cc甚至1cc 对於脂肪细胞的存活率影响应该不小.. (一次注射的量越少，脂肪细胞接触原有组织的表面积越大 存活率越高，也越不容易有後遗症) 不过这牵涉到医师的技术，要稳稳的打得又密又细不容易 所以不同医师需要的注射时间差异很大 因此在谘询的时侯建议是要问清楚医师打算怎麽打 大致上就是这样吧，我仍然还没下最後决定 另外请板友不要问医师姓名和诊所名称 因为自体脂肪丰胸，每个人的适作条件差异很大 此外建立良好的医病关系是非常重要的 因此自己收集医师资讯、亲自去谘询才是正途 -- 这是跨板匿名代po服务帐号，请勿把给shyTrans的信直接放在板上 如需匿名代po服务，请寄站内信到shyTrans信箱 --

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