作者romacapri (romacapri)
看板transgender
标题Re: [情报] 美国多所大学将变性手术纳入保险给付
时间Thu Feb 21 00:30:34 2013
在身心障碍领域,已经从以往个人的功能障碍(disability),
逐步扩大转移视作是社会环境不友善的环境障碍
GID、性别不安、变性或转变历程
虽然不是明眼可见的功能障碍
但从环境障碍的角度看
在转变历程的前-中期 是明显承受着社会障碍的
往往得凭个案自己的条件逐渐累积了足够的性别资本
(足够的装备、经验、人际支持与获得生活圈支持)
才逐渐低降社会风险因素
(而在身心障碍倡议中,也将面向转移着重在「协助建立自主生活」
而非只是 "啊好可怜 所以政府要给钱"。
「建立自主生活能力」在TS议题也是相当可行的面向。)
再则,
即使是像我们一般人的一般身体疾病
除了关心问医生「是什麽病」「原因是什麽」
之外
往往最关心的是这个问题--
什麽时候能够回复我原本的生活?
(像平常一样上班,上课,吃平常的东西,能够自在公共场所生活)
TS因为转变历程的前-中期
往往也承担着「一般生活」的破损;
而得要渐入佳境中-後期後,才能逐渐拾回原本、或重建另一性别的"正常生活"
而不论是由社群、人际、相关团体或政府社会福利支持
最需要帮助支持,往往也是在这一段
总之
争论GID是不是认定疾病,是不是身心障碍的
可以争很久
但如果放大这些的交集来看,
我们也能看到更重要的
「消除环境障碍」「如何回到与更好的实际生活」和「社会支持」之间的关连
TS/GID/性别不安/性别转变历程所需要的社会支持
并不是终身长期的
而是较多地集中在社会风险最高的转变历程这一段
而许多"已经过去了(最辛苦那段)"的朋友
也发挥着和正常人一样的社会义务:
在各行各业工作、纳税,让社会更好,也教养下一代
TS并不是特别疾病、障碍 或「社会的负担」
只要在最辛苦的那一段 予一瓢饮 让个案能够过来
对社会整体与本国政府最在乎的人权指标: 有照顾性别少数权益
都是有益而划算的
建立「对性别转换历程承担社会风险的社会福利」
要在哪个名项做、用什麽方式做
(补助法源要用特别法,还是从既有法源做修改如全民健保、身心障等各种
既有社会补助项目;
要由政府行政做,由民间团体做,还是民间团体做但政府补助团体钱)
都是待讨论的
社群朋友最关心的手术健保补助
之所以以往没有变成主推的倡议项目
原因之一可能是:指标性,但片面性
没错,
我们是要推「医疗体制改善(含手术健保)」、推「换证制度不绑定手术」
还是要推「社会福利法源化」
在倡议资源有限的情况下,好像是会彼此排挤优先顺位的
但需求之间也不见得是完全对立
一样可以找到适切方式,能够把这些看似冲突差异的需求
加以统整起来
觉得这些都很重要,都必要,不可偏废
坚持「同时推」也是可行的 像伴侣盟的三胞制
我问我伴当作意见调查
「补助手术、让先换证、或社福支持(给你钱),你想选哪个?」
「补助手术」
「为什麽? 」
「(一方面因为身体焦虑),因为能换证。」 (orz
「那如果,
政府给你10万或20万,但随你需求
看你是要分期分月领、单笔领,
要拿去当生活费、冶装费、专业进修费
还是当作你自行决定重要影响生活的医疗项目优先顺位
(雷射/喉结/FFS/胸部/)
还是当作手术费的存款
都随你高兴自由分配安排
这样如何?」
「好像不错」
(在转变历程刚开始,另一性别等级尚低、装备不足、经验不足、
与原生家庭风险、工作风险,又要用药看诊
能有一笔钱给个案拿去医疗或添置装备,是很好用的
并能大幅减低转变历程社会风险,使其更快顺应。)
(其实10万 在社会福利补助里 是很小的数目 ......
我光大学学费减免 就用掉了政府40万的钱....; 失业就助也是几万在跑
身心障、中低收与老年津贴都是长期性的,但TS转变历程所需其实是短期性的。
加上TS群体量又小。)
「之後,剩下的20万 (以40万手术费当总额的话)
你拿了前半笔的20万,过了两年生活之後
如果生活情况良好
需要剩的20万
政府采取「社会补助」或「低率贷款」(如现行学贷)的方式
只要你交送规划报告书 (无法书写可由社工或NGO协助)
内含你自主描述的生活情况叙述、经济情况与阶段规划
政府就把钱给你
这样如何?」
「好」
可以看到
是要手术补助、或要生活支持
其实不见得是彼此冲突,而是可以相互容纳的
只要在诉求整理与拟定阶段里,需经由广泛收集整理参与社群内各种需求意见
诉求拟定後
再做可行性推演,与策略游说说帖
事情是可以被改变的
而非现行长期不合理的社会支持完全真空 性命靠自己(台语)
组织的角色也没有更积极的做为
自己需要什麽、观察大家需要什麽
如何做
可以一起讨论看看
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