本文翻译自 http://transsexual.org/What.html 经作者 Ms. Jennifer Diane Reitz 同意後译为中文 翻得不好的地方请多指教 最新版网址（保留此网址前提下，欢迎自由转载） http://m2ftsblog.blogspot.com/2006/07/blog-post_19.html 简介 变性欲，也称为性别焦虑症，现今已得到合理、良好的理解，然而对此问题还是有许多普 遍的愚蠢见解存在着。本文所谈，仅及於典型的变性欲，除了间接提及以外，不谈论阴阳 人与广义的跨性别。 纲要：本文所谈的是标准、典型的变性欲。 简要定义 性别焦虑症，意谓着性别方面的苦难，是一种处於心理性别与生理上的性相冲突的状态。 变性欲是一个人头脑里，有关性别认同部分的结构，和生理上的性器官相对立。 说得更简单一点，变性欲是一个人的心，全然地被束缚在相反性别的身体里。 纲要：变性欲代表，有着对实际的心理性别认同而言，属於错误性别的身体。 大观 性别认同和性别 是完全不同的两回事，性别是身体的外形和功能，而性别认同则是由认 同所构成。通常这两者可以被认为是相同的，因为头脑有许多地方因性别而有不同的组成 方式，而脑又是产生性别认同的所在。无论如何，提到变性欲的困境时，性别和性别认同 的不同，是非常核心的问题。 一个变性欲症者，出生时外观完全符合天生的生理性别，却意识到自己有着与生理性别相 反的性别认同。这种性别认同与生理性别的冲突，几乎都在早期的认知中就显露出来，且 是造成巨大痛苦的原因。变性欲症者们通常在学龄前的年纪意识到他们的症状。 如果没有接受治疗的话，这种极度的痛苦能够且确实会造成自我毁灭。在获得治疗上难以 置信的困难，就在於它们是非常令人痛苦难受的，总和起来会成为处在性别焦虑症下的生 命的大浩劫。更确切地说，资料显示百分之五十的变性欲症者死於三十岁之前，通常是假 他们自己之手。这种病态即是所谓的 50%通则 身为一个变性欲症者，并不是某些可以被忽略或永远压抑的事情。不像易装者或部分改变 的跨性别者，典型变性欲的绝对强制力是事关生与死的问题。社会压力、文化灌输的羞耻 心、自我厌恶以及盲从，在在都扼杀着变性欲症者们。有了治疗和支持，才得以存活并迈 向成功的人生。变性欲治疗的成功比率在医学中是最高的。 变性欲大体上平均地发生在以生理而言的男性与女性身上，是由干扰胎儿发展的因素造成 （例如在关键时刻，母亲由於压力产生的荷尔蒙释放，或关键发展时刻，荷尔蒙的化学作 用）。变性欲的发生无关乎性取向，且同样地发生在人类和动物身上，例如猩猩、猴子、 狗、猫、鼠类和老鼠这些已被研究过的动物。 对诊断为变性欲症者的标准治疗是，透过手术将身体改为符合心理性别认同的性别，整个 过程包含服用适当的荷尔蒙及手术。这项治疗的成果相当可观，使得许多变性欲症者得以 获得圆满的人生。 虽然变性欲和同性恋是不一样的事，但两者还是有可能同时发生，有迹象显示两者都是在 胎儿时期以类似的机制形成。 变性欲和一般被错误地联想到的易装者 ("Crossdressing" or "Transvestitism") 及跨 性别主义 (Transgenderism) 有大大的不同。 变性欲主要是关於性别认同，以及改变身体外观以符合性别认同的问题。易装症则是发生 在青春期後对异性物品的迷恋，易装者并不会有想矫正身心不调和的意图。易装者只是满 足於表现出相反性别的模样，这行为显然不是根源於生物学和先生产生的基础上，而是学 习来的。易装症和变性欲不同，主要是发生在男性上。 一个最近被使用的名称是跨性别主义 (Transgenderism)，实际上是个虚词，用来给每个 不遵从性别表达社会常规的人贴上中性的标签。这个词被创造来联合各个对性别的模糊性 有不同爱好的人，以提供在通常是敌对的社会中，促成彼此的利益或相互支持的基础。 跨性别主义可以关联到易装者、阴阳人、或以和生理性别相反的社会角色生活的人、及无 论是什麽因素将性别表现当游戏的人，也可关联到变性欲症者。虽然这种以跨性别主义为 名联合起来的团体，对於生存可能有巨大的益处，但主要的作用还是社会的、政治的，而 不是临床的（除了一些想使这本来是无意义的词获得承认的努力）。 变性欲症者在特定人口内所占的数量可能永远无法准确地估计（已知最准的数据是三万分 之一）。因为变性欲通常大部分起因於子宫内和压力有关的荷尔蒙变化，所以与当代的社 会状态息息相关，变性欲的数量在任何社会内都应该会合理地有所不同。举例来说，有证 据显示战争时期有较多变性欲症者出生。虽然如此，此症还是相当罕见。 多项有趣的身心迹象经由统计发现和变性欲一同发生。其中一项是智力，变性欲症者在智 力上平均高出总人口２个标准差，而且其中一个标准差比同性恋者高。这种高智力的可能 性目前还无法解释，尽管有些微的迹象显示可能是由於变性欲症者独特的以及混合的大脑 线路，得以同时受益於男性与女性的结构与功能。 另一项奇妙的关连是创造力，变性欲症者有拥有较高程度的艺术和一般创造力的倾向。 变性欲症者通常会有些身体迹象，可能使他们遭受来自父母或同侪的困扰。男变女的变性 欲症者的男性第二性徵可能较慢发展，例如体毛、变声，而整体发育跟一般人口的相比也 较慢。女变男的变性欲症者则可能在骨架、毛发和声音上有男性的特徵。这些特点一般是 非常难捉摸，却又时常会出现。 有非常大的社会盲目（而且通常是非常暴力的）针对着变性欲症者，使得变性欲症者的人 生十分困苦。有些变性欲症者在成功地转换为合适的性别以後，选择对他们的状况与经历 保密的态度。另一些变性欲症者则不曾成功接受变性的观念，而倾向於照旧受苦。 变性欲症者们在修正生错性别的错误上，遭受非常多的阻碍。他们必须面对社会、医疗机 构、常见的损失所有亲友、治疗费用、最後在转变过程中可能持续两年的半调子生活、以 及内心自我疑惑的混乱和对症状的自我嫌恶。1981年统计出有50%的患者无法从此疾病中 存活下来，而在三十岁以前结束一生，且通常是假他们自己之手。这项病态数据几乎完全 可以归因於额外的重担︰来自於社会强烈的不接纳、亲友的拒绝、以及无法获得亲切的照 护。 这些促使变性欲成为一件攸关生与死的事。 纲要：变性欲症者由於被束缚在错误的身体中而受苦。这造成巨大的伤痛，迫使他们必须 去解决这问题或尝试自杀。变性欲是在子宫内就开始，而且在人类以外的许多动物上发生 。变性欲和同性恋似乎在胎儿期有类似的起因，但两者并不是同一回事。变性欲有时因为 社会或政治理由，被和不实际相干的事物联结，如易装症。 变性欲博物学 由於变性欲是起因於成长中胎儿神经系统的荷尔蒙变化，而且大概发生在所有种类的哺乳 类动物上，可以合理地推测它已经存在非常久的时间。更确切地说，既然天生缺陷一般来 说只是自然的一部份，实在很难想像曾有过一个人类的时代没有变性欲。我们总是无时不 存在的，历史记录了这项事实。 我们唯一可以考察旧石器时代是否有变性欲的线索，可能是经由考察仍旧以石器时代工艺 生活的原住民。少数仍然存在地球上，居住在南美洲的雨林或非洲未受破坏地区的原住民 ，都给予诞生在他们之中的变性欲症者尊荣的地位。在这些社会中，变性欲症者被认为是 有魔力的、且是神灵的同胞，而被授予巫师的权力。 历史中每个社会都有一些有关变性欲的名词、角色、或风俗，从古迦南和土耳其直到印度 ，甚至到如今。 有大量的例证存在。例如，古罗马存在着 Gallae－佛里几亚人的 Cybele 女神崇拜者。 一旦决定了他们的性别和信仰後，生理上的男 Gallae 会跑过条条街道然後将他们割下的 生殖器丢在敞开的门道，作为一种仪式。家人则收下这余物认为是崇高的祝福。回家後， 家人会照顾 Gallae 直到康复。Gallen 随後依礼接受女性的服装，并被认为具有女人的 身分。通常他们会被打扮得像新娘，或被套上其他华丽的服饰。 在印度，为变性欲症者进行的仪式延续至今。称为 Hijiras 的这个教派也崇拜一位女神 ，并且接受一种原始的性别重建手术。可是 Hijiras 在印度社会里，被以相当伪善的方 式对待，在其中他们同时被尊敬和被鄙视。Hijiras 经常被聘请为婚礼祝福，并扮演精神 上和社会上的导师，但仍然被回避，彷佛只不过是有利用价值的阉人。但在其他的情况， 例如社会职务，他们有和真正的女人相同的地位。 在美国西南方的 Dine 或 Navajos 族，将性别分为三种而非两种。对 Dine 族来说，有 男人、女人、和 Nadles 三种，Nadle 是被认为有点既是男人又是女人，却又两者都不是 的人。虽然阴阳人自动地被视为 Nadle，但生理上正常的个体基於他们自我认定的性别认 同，也可能被当作 Nadle。Nadle 曾受到崇高的尊敬直到美西的印地安人被征服，而他们 的文化被强迫接受的天主教信仰磨灭之前。 在苏族，Winkte 代表类似的一类人，而且可以扮演他们自己喜好性别的完全角色。生理 上的女人可以像男战士般生活并拥有妻子，而生理上的男人可以完全像女人般生活。在苏 族的社会中，这种事没有和巫术相关联，这不过是被视为一种矫正自然错误的方式。 Winkte 也可以进行一种原始的性别重建手术，历史记录了生理上的男性所使用的方法： 骑在特别硬的马鞍上好几天以压碎睾丸，而有效地除去睾丸。 在远古社会，作为变性欲症者也是需要相当的勇气，即使该社会可能早已接纳改变性别的 人。 无论是在肯亚、阿曼、大溪地、甚至马达加斯加，事情都是一样的：变性欲是一项生活中 的严酷事实，而社会给了这些性别焦虑症者们作他们自己的空间。 现代的变性欲分类及性别重建的医学介入最早的尝试是1930年在德国。Einar Wegener 寻 求治疗及手术。之後，她以 Lily Elbe 的名字生活，但可惜并不长久....该手术有悲惨 的并发症。第一次广为人知的成功变性手术，是1953年美国的 G.I. George Jorgensen 变成了 Christine Jorgensen。尽管尽力避免， Christine 还是成了公众注意的焦点， 而不幸无可选择地被利用。Christine 成为第一位登上媒体的变性者，或者如某些变性者 所称的「变性烈士」，既受名声之益也受名声之害。Christine 最後在几部好莱坞电影中 变成明星，并成为足以在工业化社会中，将变性欲从阴影带到阳光下的名流。 当主流的医学团体认为变性欲没有生物学基础，仅仅是精神上的问题的几十年间，只有非 常少数的医生敢治疗变性欲。第一个以同情心和科学研究，从专业的角度真心尝试帮助变 性欲症者的是 Dr. Harry Benjamin。Dr. Benjamin 小心地治疗和研究变性欲症案例，而 且以此为他的终生志业。他详细的研究报告在1966 年他的书 『变性现象』("The Transsexual Phenomenon") 里发表。这项成果使得我们当今的变性欲症者直接获益，因 为它开启了认真对待并研究此症的大门。现在，全球 Harry Benjamin 性别焦虑症协会仍 延续他的志业，协助医疗机构订定变性欲治疗看护标准。 最近大脑机能的研究使得变性欲起因之谜的发现露出一道曙光，而外科手术也持续地进步 着。社会缓慢地再度接纳身处其中的变性欲症者，希望这些将使得未来诞生的变性欲症者 们获得更大的帮助。 纲要：变性欲始终存在着。在古时候，变性欲是被接纳和尊重的。各个世纪里，变性欲症 者们都试图改正他们的错误身体，而结果则各有不同。现代，科技至少提供了变性欲症者 们一个真正的机会，将自然的错误终极而真实地矫正。 -- http://m2ftsblog.blogspot.com/ --

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