〈网球〉网球肘成因 陈师正 08-05 16:00 30岁以上的业余网球员近半数都是网球肘症候群，这些人从反拍回击、发球，或甚至小如 提起公事包或抓取汽水瓶，都感到疼痛。 网球肘其实是一种包括前臂与手肘所有疼痛的说法─就像胫部发炎会用来描述许多下半腿 部的伤害。事实上，它是指手肘或前臂的任何伤害，通常是在外侧，有时是在内侧。 我们大多数的人都深受「外侧」疼痛之苦，这就是所谓的边上髁炎，或是肌腱发炎，这些 肌腱是依附在前臂到肘骨突起外侧部分的伸肌。这些肌肉与筋腱让手腕与前臂移动，从搅 拌咖啡到网前截击的动作都会用到它们。 而在大炮型发球员与职业球员身上，更普遍的现象是罹患医学性上髁炎，即手肘内侧产生 疼痛。顶尖球员甚至出现关节骨碎的问题，这种伤害就曾使Todd Martin在1997年休息6个 月。 一般说来，大部分的网球肘都是对持续疼痛忽略过久的结果，这些疼痛原是身体告诉你要 放松的方式。几乎所有下臂疼痛都来自肌腱，而90%是因为过度使用肌腱，而造成细微伤害 的结果。 反拍击球动作是多数医师指出的边上髁炎的原因。维吉尼亚州Arlington市的运动医学机 构医学博士Robert Nirschl说：「许多业余球员都依赖他们前臂肌肉，产生反拍的击球力 量，而不是使用整个躯干或肩膀的力量。」 较小肌肉常过度操劳，而造成肌纤维撕裂伤，或是让肌腱的伸展超出弹性界限。这种结果 尤其在使用单手反拍，更为明显。而其他可能原因则包括，击球时只用手的力量，而非整 个身体来挥拍；或是拉拍过慢造成。 不只是不当的网球力学会造成这种压力性伤害。从搬运重物到使用螺丝起子都可能使手臂 的肌腱受伤。 这种撕裂与压力通常可以自行痊癒，但如果没让你的前臂有足够的休息，可能会让它一再 出现，并造成慢性疼痛。如果这种情形没有加以治疗的话，持续的疼痛可能很快就恶化成 严重的伤害。Nirschl说：「就像汽车轮胎，它们跑愈多就磨得愈薄，有一天，玻璃碎片 就会让它爆胎。也就是说，一个单纯的状况是症候群的开端，况且肌腱如此薄弱。」 然而虚弱的手肘可能不是唯一元凶。未加锻链的肩膀肌肉也可能造成手肘或前臂疼痛。合 格网球体能指导员David Robinson说：「我告诉我的球员，锻练加强所有的关节很重要， 虚弱的肩膀让手肘受伤，手肘问题造成肩膀受伤。」 Martin对此有深刻体认，他从接受手肘手术後就无法稳定地参赛。Martin说：「过去这几 年的经验告诉我，任何事都有关联，虽然前臂应该是我整个手臂最强健的部分，但因许多 年来都用来弥补我较弱的肩膀与手腕，使得状况好的部分也变糟了。」 另一个造成手肘疼痛的原因则是器材问题，主要是出现在加长拍。纽约市Cornell大学特殊 手术整形外科医学博士Charles Goodwin解释说：「球更快接触拍面，也带着更大的冲击力 ，身体接着便吸收了这些力量。」 加长拍让手臂形成更长的杠杆，也造成身体接受更强的冲击。Godwin指出，抱怨罹患网球 肘的病人中，近30%的增加率是来自加长拍。其他器材问题包括握拍太大或太小；球拍太重 ；球线太紧，这些都可能造成前臂更大的压力。 最後，就是年纪的问题了。USTA运动科学组长Paul Roetert博士说：「青少年阶段，很少 看到手肘伤害。」这是因为，年轻时，肌腱较有弹力；同时联结肌肉组织的胶原蛋白也富 有弹性。但随着年龄增长，韧带与其他组织就愈来愈紧绷与僵硬，也更容易受伤。 http://sports.yam.com/show.php?id=0000013978 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 61.217.179.82 ※ clarkckl:转录至看板 ESOE-97 04/02 20:28 ※ clarkckl:转录至看板 ck60th317 04/02 20:30