作者hizuki (真女主角爱与正义的天使)
看板teeth_salon
标题[请益] 无对咬牙的下颚大臼齿怀疑根尖病灶，保留或拔除？
时间Sun Sep 6 20:20:19 2026
最近看牙医时，医师发现我有右下最後方的大臼齿，表明有蛀的痕迹，
本身有很大的旧填充物，CBCT影像上有根尖发炎的痕迹。
目前倒是牙齿不痛也没有什麽不适。
https://i.meee.com.tw/ETMmDjU.png
DICOM档案的荧幕截取，有需要我可以设法share整个DICOM档案
转介根管专科医生
https://i.meee.com.tw/w4zgcQz.webp
他认为目前无法确认旧填充物下的状况。如果移除旧填充物进行处理，
很大概率会变成要做根管治疗。之後当然要带crown。
医师也询问我，目前没有对咬牙的状况下，是否考虑拔除。这边上鄂位置
因为之前有炎症都拔除了。後方操作空间问题，种植後会咬到颊侧肉。
所以评估是不进行种植的。
费用方面，保险是可以负担根管治疗的费用，但是crown基本上是自费的。
我是不确定目前在什麽情况下，要考虑不留这颗牙了？还是说能保留尽量保留？
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从诊所拍的CBCT重建影像
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 95.181.188.141 (美国)
※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/teeth_salon/M.1788697230.A.F63.html
※ 编辑: hizuki (95.181.188.141 美国), 09/06/2026 20:21:51
1F：→ Talos: 在美国治疗费用都比较昂贵，是不一定非得要立刻投入治疗09/07 00:21
是这样的，治疗部分因为今年正好过过了需要我无条件支付out of pocket，剩下的部分没?
2F：→ Talos: 况且若没有对咬重建的打算，投入太多治疗对生活品质改善有09/07 00:22
3F：→ Talos: 限，若真的完全没有要重建的可能，似乎也不见得需做假牙09/07 00:23
所以T大的建议就是如果非要做根管，就可以考量暂时不戴crown？
不过如果我还是可以负担这部分的钱，是否还是戴crown吧？
4F：推 Endodontist: 有点模糊不敢很笃定有病灶 建议先做电髓测试看反应09/07 08:58
下次专科医生开始诊疗时候应该会做，您的建议还是试图保留？
※ 编辑: hizuki (95.181.188.141 美国), 09/07/2026 10:43:49
5F：推 behealthy520: 回诊的时候可以询问医师，若拔除，前方的牙齿是不是 09/09 20:09
6F：→ behealthy520: 会慢慢向後歪斜。朋友很多年缺牙不补，前牙歪斜才要 09/09 20:10
7F：→ behealthy520: 处理，必须先矫正才能植牙 09/09 20:11
8F：推 domodesty: 都没有对咬 即使真需要做根管 crown?? 有功能咬到吗?? 09/12 00:38