作者poison530 (大白!)
看板teeth_salon
标题[请益] 右下第二大臼齿的去留
时间Wed Feb 1 21:42:45 2023
各位好，最近几个月不断的在牙医诊所来回，以下为最近的状况，不同医生不同建议方式
，不知道怎样比较好，想请问各位意见，谢谢大家！
牙齿原本状况：
-右下第二大臼齿已经根管治疗十年以上，有做牙套
-所有智齿都已经拔了
过程：
1. 2022/10月底~12月中：
右下第二大臼齿牙龈肿痛，医生判断是清洁问题，去了两回都是帮我洗牙那部分，後来好
了
2. 2022/12月底：
相同该位子外侧牙龈长了牙包出来，不怎麽痛，看了两间牙医诊所，判断差不多是以下两
种状况：
A. 以前的根管治疗没清乾净，下方发炎，再度感染，要拿掉旧牙套，并且重新根管治疗
（第一间说要显微根管、第二间说要拿掉牙套看状况才能判定要一般根管还是显微根管）
B. 牙根断裂，但X光照不出来
（第一间医生认为断裂可能性较大）
（但我觉得没有咬到硬的东西，也没有突然断裂感）
3. 2023/01月中：
在第二间牙医诊所拔除旧牙套，结果判断无法一般根管，需要用自费显微根管，并且做了
自费临时假牙（2000元），也开立了转诊单，因该诊所无显微根管设备
4. 2023/02月初：
转去大医院牙髓专科医生，发现除了原本的牙根下方阴影发炎外，还有中间地方有阴影/
受损/脆弱的样子。故认为若真的做了显微根管+新的牙套，可能也会因为那个受损的地方
牙齿撑不久，也会坏掉要整个拔除，等於浪费了这笔治疗费用&时间（显微根管医生预估
要四次），建议直接拔除即可，也因为是最後的牙齿，所以不做植牙也没关系，上排牙齿
往下长是机率问题，不是必然（但感觉好像大家都说会往下？）
以上，不知道哪医生说的比较正确，
也想询问下自费显微根管都要到两万多吗？目前问到的都是2-2.5万之间…
目前方案应该是以下三种：
1. 直接拔掉，不做植牙
2. 拔掉+补骨粉+做植牙
3. 显微根管治疗+做假牙
但很怕做了3，结果没多久真的像医院的医生讲的那样没多久就坏了，又搞成要做2，因为
2、3都是一笔不小的花费…
想请问大家意见，谢谢了！
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 219.91.19.235 (台湾)
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1F：推 GiiBai5566: 如果牙髓专科医生是建议直接拔除，而不是列选项给你选 02/02 22:16
2F：→ GiiBai5566: 的话，那选项3的成功率可能也颇低喔！而重建与否，就 02/02 22:16
3F：→ GiiBai5566: 端看你对咬合的重视程度与时间预算罗，但如果过了几年 02/02 22:16
4F：→ GiiBai5566: 才想重建，需要的时间费用可能会多不少（往下长的牙齿 02/02 22:16
5F：→ GiiBai5566: 要矫正推回去，预计植牙处的补骨补肉难度上升...等）02/02 22:16
6F：→ GiiBai5566: ；而不重建也是个很好的选项，仅缺一颗第二大臼齿的生02/02 22:16
7F：→ GiiBai5566: 活满意度，对多数人来说应该还是很高的~02/02 22:16
8F：→ king0531: 如果上面那颗根管做牙套也会往下长吗?02/06 20:30
9F：→ Talos: 当然会的02/06 23:14
这两天又去了另一间牙医看诊，结果给出的建议又不同了。
因为再拍的X光片目前看来正常没有发炎，建议临时假牙再戴三个月後，若没有异常（确
认并非牙根断裂），就可以去做新的假牙牙套就好…根管什麽的都不用做，真是神奇的牙
齿啊…
※ 编辑: poison530 (219.91.19.235 台湾), 02/06/2023 23:27:35
10F：推 s789123852s: 原来第二大臼齿可以选择不留..不会需要靠它咀嚼吗？02/09 23:59
11F：推 king0531: 诊断结果落差也太大了吧?那这麽说不能轻易根管和拔除02/11 18:12
12F：→ king0531: 以後要多询问几间?02/11 18:12
13F：→ king0531: 最後一间诊断是一般牙科还是也是专科?02/11 18:13
最後一间是一般牙科诊所。
这期间2月-3月牙齿状况都觉得正常，中间临时假牙掉过一次，找诊所黏回去後又开始觉
得不舒服（咬合时候觉得很高/突兀），但过了两天又恢复正常。
今天3/29又回到第二间牙医诊所，做了电脑断层扫描，确定该位子下面骨头都是发炎有问
题，扫描出来那边黑黑一片，判断若作显微根管成功机率可能也不高，建议拔牙+补骨粉
，目前应该就是朝「拔牙+补骨粉」这方向去做了，植牙需要等骨头长回来後再做（考虑
中）。
※ 编辑: poison530 (219.91.8.248 台湾), 03/29/2023 21:34:02