不好意思，想请问各位专业医师ㄧ些问题 本人有暴牙以及深咬 半夜会磨牙要做矫正 但碍於最後一颗臼齿（红色圈起处）有根管治疗 想用智齿取代臼齿的方式矫正 问了不同医生得到不一样的方法 想询问大家怎样的作法比较好 目前根管完的臼齿是不会到痛 但就是会有肿胀感，有点异物感 看了ㄧ些医生觉得根管补的不错 看不出异样（大概过了3个月了） 医生A: 医生觉得根管的臼齿齿质剩的太少 主要作法是拔除根管的臼齿 以及上排两颗小臼齿（紫色圈起处） 上排的作法是後方三颗往前移动ㄧ点（如黄色箭头） 前方暴牙牙齿往後移动ㄧ点（如黄色箭头） 下排则等待後方智齿自己往前移动 扶正取代根管的臼齿，要是智齿没有成功出来 也因为上排後方的三颗往前拉了 所以上排的臼齿是会对咬一半在下排的第一大臼齿 咬合功能剩90% 医生B： 医生觉得根管的臼齿 就算齿质剩很少，牙根还是比後方智齿长很多 拔掉很可惜 下排牙齿先用咬合版 减少根管的受力看会不会还是持续肿胀异物感 并且往前移动ㄧ些 上排则是在最後方打骨钉全部牙齿往後拉 这样上排往後，下排往前可以达到正常咬合 万一根管的臼齿还是持续不舒服，再考虑拔掉 也是让智齿出来并扶正取代臼齿 期间有问医生B关於医生A的作法 得到回答是这样只咬一半会有严重无力感 他自己不会选择这样的作法。 医生B说自己 做法是万一智齿没出来那就必须得植牙。 这里附上一些x光片让大家看看 题外话医生B看了牙齿後说我牙弓比较尖 是因为长期用嘴呼吸的结果 但我确实有过敏，睡觉鼻塞也会不自觉用嘴呼吸 让我觉得好像很厉害，看牙齿就知道我有过敏xd 主要犹豫的原因是 医生B对於万一智齿出不来的方式是要植牙， 在开刚始的讨论中 有也考虑拔上排同样的2颗牙齿才有空间 後来讨论还是说先改用不用拔牙的方式做 并无ㄧ个很确实的计画，感觉是边走边看。 以及对於臼齿如果真的戴上咬合版,不肿胀了 那这颗臼齿能用很久吗？ 医生A是用咬一半的方式解决智齿不出来的问题 一开始也是很明确决定要拔上排2颗牙齿， 还有讨论微笑曲线 以及露齿笑要露下排牙齿比较多比较年轻 和之後牙缝黑三角的问题 相比医生B好像就比较没那麽在乎这些 只是我询问完B医生後又觉得 万一那颗根管的臼齿还能用就这样被拔了很可惜 以及咬一半是否真的会无力感吗？ 谢谢大家愿意看到这 https://i.imgur.com/pI5aLg1.jpeg https://i.imgur.com/WbbKFfR.jpeg https://i.imgur.com/KSq4wTe.jpeg https://i.imgur.com/gZb2q1D.jpeg ----- Sent from PttX on my iPhone --

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