------ ■前言 ------ 文长慎入！（真的超级流水帐） 会想写这篇文除了单纯纪录这阵子求医的心得以外， 主要也是因为这个手术太冷门，但其实又有很多人有类似的问题。 而且当初决定要动手术时为了寻求安心感，我把这个板所有颞颚关节的文章从头到尾翻过 一遍。 但一个晚上就翻完了而且没得到什麽安心感（囧） 所以才想写这篇心得文让有一样状况的人可以得到温暖（？） 这篇文章主要分成几个段落： ・颞颚关节开始出问题（与它的孽缘） ・开始求医 ・颞颚关节冲洗手术 ・颞颚关节关节镜手术 ・术後（两周）恢复状况 ・关节镜手术花费 ------------------ ■与颞颚关节的孽缘 ------------------ 实际上颞颚关节有问题可能要追溯回大学时代， 某一次张开嘴吃饭团，就在嘴巴张大的那个瞬间，我第一次体会到什麽叫「下巴卡住」的 感觉。 虽然马上当下就解除状况，但印象中回家後仍有不适感。 不过後来也没特别理会，加上也没有再度发作就放着不管它，後续也就好了。 第二次颞颚关节明显出问题则在刚出社会後， 某天上班上到一半，突然开始有一个「右耳内神经抽痛」的感觉。 每五秒会抽一次，痛到真的没办法上班，赶紧去附近医院挂了一圈。 当天下午看了神经科、耳鼻喉科，甚至还照了X光。 但看了好几科也没查出什麽问题，草草拿了个止痛药了事。 多年後开始求医寻求治疗时，回头看这段经历，才发现这应该是颞颚关节的影响（囧） ---------- ■开始求医 ---------- 出社会一段时间，大约在2021开始张嘴时会有很明显的「喀喀」声， 而且到2022开始更加严重，有时咀嚼到硬的食物会开始痛。 因此秋天开始终於决定找医生处理。 一开始没特别研究直接找牙医处理，但後来发现这个不是每一间牙医诊所都能看的病。 （中间遇到医生直接跟我说你这就是磨牙影响没救了，要戴一辈子咬合板囧） 最後辗转找到了竹北东元医院的口腔外科处理（其实也是因为离家近） 主治林医生的专长刚好也是颞颚关节这块，所以就给她处理。 ------------------------------------- ■第一次手术（颞颚关节冲洗：局部麻醉） ------------------------------------- 在告知我过去这几年以来颞颚关节的情况後，并请医生评估关节以及附近肌肉状况後， 医生直接建议我进行颞颚关节冲洗手术 这是一个可直接在诊间进行的小手术，只要做局部麻醉即可，手术30分钟内就结束。 主要是透过冲洗将发炎物质冲掉来改善关节的状况， 另外也同时可以自费加打坡尿酸，来增加关节的润滑度，让冲洗效果更好。 （印象自费大约2～3000多） 和医生约好时间冲洗完毕後，又经历了两三周的用手撑嘴的复健运动。 虽然我的「喀喀声」治好了，但是张口幅度却因此反而变小，张不到三指（囧） 医生表示可能是右侧关节的位置整个跑掉，导致冲洗没办法改善问题。 因此和我商量做需要全身麻醉的关节镜手术，才能进行关节复位以及固定等手术。 我在审慎评估（主要是确认我的保险应该会赔）之後，就决定在一个月後开刀。 ------------------------------------------------------------ ■第二次手术（颞颚关节镜手术。全身麻醉，需住院）～第一次回诊 ------------------------------------------------------------ 我是12月初动手术，前一天晚上入住医院。 手术在早上8点半，在恢复室醒来的时间大约是12点。 术後伤口什麽的倒是都不会很痛，反而是全身麻醉术後的部分让我非常很不舒服XD 术後当天医生马上建议我做「张口练习」的复健，并叮嘱要每天认真执行。 这个在之前关节镜清洗时就有做过，因此不是很陌生。 後来第一次回诊时，医生告知我右侧颞颚关节主要是 ・严重沾粘 ・右侧关节盘跑掉（无破损） 上述两个问题导致的状况。 左侧也有顺便一起看，不过这边倒是很健康就没特别做什麽处理。 术後回家就是持续做张口运动复健。 一周後回诊，张口度可达三指（医生表示以一周来讲这个恢复的很好） 但医生也强调这个手术後的复健跟清洗相比需要做更长的时间， 其中咬合不正的状况也会持续比较久，也是比较不舒服的地方。 另外，术後第一周最不舒服的反而不是开刀的部分， 而是前面也有提到的全麻的影响（插管喉咙超痛＆烧声）以及同时间遇到寒流来我重感冒 （大量的痰＆鼻水倒流，咳爆） 在第一次回诊之後医生也帮忙开了止咳化痰的药 （我觉得蛮chill的看口腔外科结果拿一堆耳鼻喉的药XD） 回诊时医生也说要每天热敷来让右侧咀嚼肌放松。 我敷了整整一周後蛮有感的，从触痛超痛，变成一点痛而已（？） ------------------------ ■术後两周（现在）的状况 ------------------------ 第二周回诊时有告知右侧肌肉目前触痛的状况，医生帮打了肉毒杆菌帮忙放松。 张口度此时已经进步到3.6公分，据说这样的恢复速度蛮快的 （医生一直强调是我很年轻的关系） 但也听说要再开更大需要更多的时间，这段期间就是要一直做张口练习。 至於咬合的部分，虽然还是有不正的情况（下颚有点往前，臼齿咬不到彼此） 但随着时间过去有感受到臼齿他们越来越靠近，有每天慢慢在改善。 除了还不敢吃硬的食物以外，目前进食都很正常。 医生也说咬合是需要时间才能恢复的，毕竟我的右侧关节直接被固定回正常的位置。 然後做完手术除了关节好了以外， 现在最有感也最感动的是我的右边脖子不会酸痛了！！！！ 真的！！！！！ 不会！！！！！ 酸痛了！！！！ 原本以为是坐姿不正的影响，完全没想到是颞颚关节的问题XD ---------------- ■关节镜手术花费 ---------------- 虽然说健保本身有保关节镜手术的花费， 但是要得到更好的治疗还是要加上一些自费项目 印象中我当时是选了 低温电烧、坡尿酸、单侧关节+复位 以及住院的费用，加上前前後後门诊费用大约接近5万元，仅供参考。 ---------- ■写在最後 ---------- 虽然复健还需要一段时间，但我个人很满意也很感谢我当初做出决定直接动手术。 当初听到医生建议直接手术时也是蛮惊讶， 一方面是因为网路上多数的文章都是建议先从保守性治疗开始做起。 （也可能是因为我真的放置太久状况很严重吧QQ） 不过话还是要先说在前，每个人的颞颚关节疾患成因都不同， 我的情况比较严重（关节位置跑掉），因此才会选择这种方式处理。 还是建议大家乖乖遵照医嘱，并不是说写这篇文就是推荐大家要去动手术啦～ --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 111.243.8.179 (台湾) ※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/teeth_salon/M.1671779090.A.4B7.html ※ 编辑: ritainakano (106.64.130.106 台湾), 12/23/2022 15:07:57 平均一般人的嘴巴可打开3.3至5.5公分 （约垂直放入3根手指头宽）网路是这样说的 只做关节镜真的不贵 贵的是那些自费项目QQ 有疑虑真的可以早点找医生评估 不要拖太久 ※ 编辑: ritainakano (111.243.8.179 台湾), 12/23/2022 22:21:55