作者l119thunder (台中狗鼻)
看板teeth_salon
标题[问题] 门牙根管後做牙套的问题
时间Tue Jul 19 21:58:19 2022
前阵子牙痛看牙医，检查後发现上排门牙四颗牙髓坏死，做了根管治疗，
现在到了要做牙冠的阶段了。
但现在印模後医生说我有深咬问题，牙模如下
下排:
https://imgur.com/93foOdh
https://imgur.com/p88czvz
上下咬合:
https://imgur.com/LtSOHjy
https://imgur.com/uPAg2gX
咬合实拍:
https://imgur.com/6AZUtm8
因为深咬问题，医生说如果要兼顾美观与耐用的话没办法分开做，
需要两颗两颗黏在一起做，否则支撑力会不足，他给的模型如下
预计的车牙形状
https://imgur.com/RpIk5rt
https://imgur.com/FDOCYYi
装牙冠後:
https://imgur.com/lzPaJvc
https://imgur.com/V7Bg3QW
如果不两颗两颗做，就按照原本的型态下去车。
但他说深咬情况通常会越来越严重，门牙过几年後会越来越暴，
所以不太建议照原本的形状，合在一起可以靠侧门牙去做支撑，
门牙往後比较不会被撑开。
考量到黏在一起的牙冠中间不易清洁，怕後续容易二次蛀牙，
且後续若其中一颗出问题也要一次拆两颗。
医生给了三个方向，请想问上述情况该如何选择呢?
1. 选择兼具美观与耐用的作法。(缺点:清洁不易)
2. 照原本形状下去做。(缺点:往後深咬加剧，门牙可能会爆出来)
3. 矫正。(缺点:时间与成本，暂时不考虑此选择)
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1F：→ Phoebe0503: 以长远来说3吧！你再好好想清楚吧，排列好更好照顾清 07/20 01:14
2F：→ Phoebe0503: 洁使用更长久。因为1、2你没照顾好，以後还是会付出 07/20 01:14
3F：→ Phoebe0503: 其他代价的～你选择什麽就是自己承担後果呀，医师都告 07/20 01:14
4F：→ Phoebe0503: 诉你利弊了。 07/20 01:14
5F：推 jovika: 直接3，因为我也是深咬加门牙四颗假牙冠，一直很容易被下 07/20 07:30
6F：→ jovika: 牙齿的深咬往外顶，做了两次门牙的假牙，医生评估後也是矫 07/20 07:30
7F：→ jovika: 正才能根本解决问题 07/20 07:30
如果不考量到经济的情况下，矫正的确是最好的选择，但迫於金钱因素，
目前还是在1跟2之间的利弊作考虑，因为还有另外三颗牙在上排也是有装牙冠，
全拆开+矫正+重作牙冠是一笔不小的开销。
8F：推 shedtears: 你的牙医很不错 07/20 11:17
我的牙医除了补牙以外，其他地方是真的不错，整个疗程都很细心。
上网搜寻深咬，每篇都说最终会影响到生活而必须处理，
不知道有没有只影响美观而没影响到生活的案例，我的深咬应该是小时候就有的。
牙助当天在讲解的时候，是建议选择1，不然门牙过几年後会爆开，听起来有点恐怖。
※ 编辑: l119thunder (165.225.116.189 香港), 07/20/2022 11:51:51
9F：推 yonyon: 3 长辈拖到现在处理的费用更客观 能年轻处理就处理完整 07/20 12:25
10F：推 palytoxin: 矫正是分期付，正式假牙要等到矫正完成开始做才会付 07/20 12:54
11F：→ palytoxin: 跟诊所确认疗程&付款顺序，可以矫正还是做一做 07/20 12:55
12F：→ palytoxin: 不然你的牙医压力很大，这个很明显就是地雷 07/20 12:55
13F：→ palytoxin: 而且四颗门牙都根管治疗代表蛀牙状况很严重 07/20 12:57
14F：→ seamaple: 唯一选择3 矫正先付头款 之後每次回诊付一点费用 牙冠是 07/20 12:57
15F：→ seamaple: 矫正完成才做 做的时候才付费 矫正过程先用临时假牙即可 07/20 12:57
16F：→ palytoxin: 比起门牙会爆开，你更应该担心的是深咬受力不当这些牙 07/20 12:57
17F：→ palytoxin: 齿会断掉 07/20 12:57
18F：→ seamaple: 深咬对牙齿耗损很大 现在不矫正 以後花费更多 07/20 12:59
先把问题拉回来好了...
听起来照医生原本的建议选择1是不是比较好? 没牙缝的部分使用超级牙线做清洁。
原本医生也没提矫正，是我向他询问牙冠单颗做的可能性他才提出的。
无论是不是分期付，额外开销势必会影响生活，可能会需要晚上去兼差才不会影响生活。
※ 编辑: l119thunder (165.225.116.189 香港), 07/20/2022 13:43:26
19F：推 hellomo: 你这些到时候年纪大了还要再花一次钱，不如短痛一次用到 07/20 14:00
20F：→ hellomo: 好 07/20 14:00
21F：推 nuc1earsub: 长远来看 1和 2都是妥协做法，能够妥协到什麽时候没人 07/21 04:10
22F：→ nuc1earsub: 知道 07/21 04:10
23F：推 nuc1earsub: 原po可以跟医师讨论下个阶段门牙断掉後要怎麽办? 07/21 04:15
24F：→ seamaple: 门牙断掉 也会影响生活 07/21 22:39
25F：推 naling: 矫正可以分期 07/22 17:36
26F：推 giov: 类似情形，我之前做1，多年平安无事也好看很多，但清洁不易 07/23 01:21
27F：→ giov: 产生其他问题；2不考虑 07/23 01:21
28F：推 giov: 如果选1，务必每天用牙桥穿透线好好清洁，定期检查 07/23 01:30
29F：推 giov: 矫正有黏陶瓷用的胶水，也许不一定要拆牙套；不过矫正更要加 07/23 01:34
30F：→ giov: 强清洁，期间也有很多可能变数 07/23 01:34
谢谢各位给的意见，以及giov板友的经历。
我会再向矫正医生谘询深咬以及现在的状况适不适合矫正，
目前有点难理解磨耗大、受力不当以及门牙断裂的原因，
除了一颗长歪的小臼齿以外，其他颗牙齿的咬合感觉起来是正常的，
上门牙也是轻轻触碰到下门牙，有点难想像门牙被扳回来以後其他颗牙齿要怎麽咬合...
若後续年纪大会再需要花一笔钱处理...应该会选择做下去了QQ
※ 编辑: l119thunder (165.225.235.90 香港), 07/25/2022 15:54:46
31F：推 cautha: 我跟你一样，深咬+四颗门牙根管後假牙，5月因为一颗门牙 08/01 22:46
32F：→ cautha: 牙根断裂，不得不拔牙後植牙，然後等待伤口恢复要植牙前， 08/01 22:46
33F：→ cautha: 另外2颗因为受力不当大发炎，我吃了3天的抗生素+止痛药才 08/01 22:46
34F：→ cautha: 活过来。我选择3矫正，用2年换来我日後的安心。 钱努力赚 08/01 22:46
35F：→ cautha: 就有了，不要跟牙齿过不去。 08/01 22:46