作者hizuki (入赘桧月家，我妻彩花)
看板teeth_salon
标题[心得] 牙周手术 拔智齿没放胶原蛋白导致巨大囊袋
时间Tue Jul 5 23:42:29 2022
这个不明不白的导致脸肿，牙剧烈疼痛的问题已经困扰我很久了
一开始的时候endodontist以为是我身体那段时间有问题导致Γ7
那边牙周全部肿起来，牙齿本身是好的。结果在疫情管控期间反覆
发炎，只能抗生素IV治疗
#1YMPx0-J (teeth_salon)
经过一个多月的periodontist和endodontist互相转诊，
终於两位医生达成一致，今天由periodontist对我进行了手术
CT中一张
https://i.imgur.com/dlsXwsr.jpg
医生让我录制的CT影像(No audio)开头没对准焦
https://i.imgur.com/4YgbpPU.mp4
这里稍微描述一下两位医生的认知
endodontist拍了periapical後认为Γ7没有问题。但是outward
那边牙龈拨开流很多脓，已经移除智齿好几个月了居然骨头还没
长出来，请我去找periodontist来解决
periodontist看完後安排洗牙，然後请我去找endodontist
endodontist表示脓还没有消除，继续找periodontist
periodontist表示已经没有牙结石了，决定注射抗生素缓释剂
第二次注射抗生素缓释剂的时候表明fistula应该和Γ7 outward的
空腔是不通的。这个fistula应该是在Γ6Γ7之间，我反正是看不到的。
又请我找endodontist解决这个fistula问题，并且请他拍摄CBCT
endodontist拍摄如上影片中的那种CT後表示，fistula不是Γ6的问题，
Γ6的root canal treatment做的很好了。问题在Γ7的outward的牙周，
outward tooth bone都吸收1/2了。使用抗生素那麽多次了，智齿移除
那麽久了，一直没有长好。如果periodontist再无办法，请找oral surgeon
把牙齿拔掉，也可以把之前做完根管但是没法带crown的#17一起移除掉。
然後periodontist决定替我开刀，事前说明的时候表示，他认为
outward的感染不是问题，他补骨就好了，fistula反而比较麻烦。
而endodontist强调要根管Γ7非常简单，但是没有什麽好处，
大概只能解决牙脓包。
手术开始前，他的助手医生（我後面问了并非住院医生也是主治)对我打
麻药和消毒。嘱咐我手不准抬起，术中有不舒服他们会解决的。
结果手术一开刀发现Γ7的空腔超级大号，Geistlich Oss 100mg的放进去
刚刚好。还在提到之前开智齿的时候应该要放的。智齿也是在这家
医学中心手术的。
#1Xm5QwGd (teeth_salon)
我术前明明有和主治医生，住院医生讲可以放胶原蛋白的。住院医生说没有
必要。本来只要麻醉一次，还是非常舒服的全身麻醉，也只需要流质饮食
两周。结果这钱省不下来，还多受一次罪。
大概Γ6Γ7之间的瘻管是和这边有关？这部分我没听很清楚，因为我在
手术台上。不过目前状况真的不好，医生表示如果还不行的话，就只能拔牙了。
因为局部麻醉後我人还是蛮难受的，所以医嘱我没认真听。只记得过两周拍X光。
回家吃抗生素和用漱口水。
我想问一下，目前这种情况，我可以信赖那位拔智齿的oral surgeon吗？
因为我可能将来需要种植牙。原本觉得他还蛮不错的，因为术後脸都没有麻痹感。
术後四日的照片，因为有点恶心就不放直链
https://imgur.com/7Hfjkw2
https://imgur.com/WYuBhdZ
图片结束
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1F：推 medama: 我小时候去诊所拔也没放 可能年轻恢复力强 07/06 01:49
2F：推 snailz: 会叫你放胶原蛋白的牙医，90%是要促进经济发展，牙医存款 07/07 02:03
3F：→ snailz: 的发展。大部分都不需要放，有的硬放更不好，放会比较好呀 07/07 02:03
4F：→ snailz: ，但是很多时候真的没必要 07/07 02:04
可能同家医院的外科医生决定不放的判断也是有道理的。
5F：推 snailz: 胶原蛋白超好赚，柜台还会跟你强推，不答应，柜台还会森77 07/07 02:11
6F：→ snailz: ，马上变脸给你看，很像她的杀父仇人一样，坚持不买，还呛 07/07 02:11
7F：→ snailz: 声自己跟医师说，柜台484可以抽奖金啊？ 07/07 02:11
我是牙周手术的时候，我牙龈划开後，医生讲的这种治疗方式。而且不成功只能拔牙。
拔牙等养好再植牙不是更贵？
8F：推 alexhsu0909: 牙助叫我小臼齿装28000全瓷 07/07 03:09
9F：→ alexhsu0909: 没抽我不信：（ 07/07 03:09
10F：→ Tencc: 我之前拔智齿的时候医师甚至没跟我讲有这个东西 07/07 11:28
※ 编辑: hizuki (154.3.4.179 美国), 07/07/2022 17:35:25
11F：推 shedtears: 放胶原蛋白肉真的会长比较好，不知道二楼这种言论是有 07/07 18:47
12F：→ shedtears: 什麽依据吗？ 07/07 18:47
13F：→ seamaple: 放胶原蛋白复原的比较好 我拔智齿 有一颗有放 其他没放 07/07 21:20
14F：→ seamaple: 有比较有伤害XD 07/07 21:20
15F：→ Tencc: 爬文看到#1DUvGd2g 这篇也是不建议放胶原蛋白耶,所以到底 07/07 22:50
我不是医生，还有人的牙齿排列有差。我另外三边似乎都没事。
希望能得到版面上医生来导正我们的观念。要是不吸收我过两周拆线的时候把片子发上来。
大家再看看这位牙周科医生说的对不对。
※ 编辑: hizuki (154.3.4.179 美国), 07/08/2022 01:34:31
16F：推 snailz: 胶原蛋白主要是止血与伤口癒合，长肉？？？？？？ 07/08 02:01
17F：→ snailz: 绝大多数都不需要胶原蛋白，只有极少数需要 07/08 02:01
18F：→ snailz: 很多伤口小与不严重，医生与柜台还在那边强推，贷款压力很 07/08 02:04
19F：→ snailz: 大？？？ 07/08 02:04
20F：推 RQMW: 我医院口外拔水平智齿，医生说要放胶原蛋白不然骨头长不回 07/08 11:21
21F：→ RQMW: 来，不然就是花更多钱补骨粉…… 07/08 11:21
22F：→ RQMW: 更正是不放胶原蛋白的话 骨头长的比较差 07/08 11:22
23F：→ yesmylord: 二楼觉得牙龈的癒合不重要 呵呵 07/08 11:54
24F：→ Tencc: 我也是很好奇那东西的功用啦,所以才会去爬资料 07/08 13:31
25F：推 sienasken: 我只能说有放有包庇，没放伤口一样会长，长怎样谁知道 07/08 17:26
26F：→ sienasken: ，又不能通灵预知未来。别人放了长比较好你未必啊，别 07/08 17:27
27F：→ sienasken: 人放了长没很好也可能有原因啊。 07/08 17:27
28F：推 doomerptt: 我4颗智齿 全都无放 07/08 23:44
29F：→ doomerptt: 也没怎样 07/08 23:44
30F：推 Rael5657: 条件要清楚分享经验才有用啊 07/09 01:07
31F：→ Rael5657: 直的、水平的、深层水平伤口都不是同个档次 07/09 01:08
在下的情况在拔智齿那篇中叙述，四颗都是水平阻生。本人并非牙医，不懂描述。
补上照片给大家参考
32F：→ doomerptt: 我38 48是埋在里面 约30度 接近水平 但不到 07/09 06:17
33F：→ doomerptt: 本来未萌发露出 07/09 06:17
34F：→ doomerptt: 但时常吃东西 食物被18 28对咬夹中间 使38 48上方肉肿 07/09 06:17
35F：→ doomerptt: 起来 直接可让 07/09 06:17
36F：→ doomerptt: 18 28微咬到 07/09 06:17
37F：→ doomerptt: 长时间下来 破皮 让38 48先後微露出一小角面积约10％ 07/09 06:17
38F：→ doomerptt: 38在奇美拔 印象拔了快1小时 07/09 06:17
39F：→ doomerptt: 因为牙齿大颗 牙根偏长又粗 骨头快跟37一样高 07/09 06:17
40F：→ doomerptt: 又夹拔不出（医师扶着我下巴用力拔）所以挖骨分屍4~5 07/09 06:17
41F：→ doomerptt: 块 07/09 06:17
42F：→ doomerptt: 术後1周内 左颊肿的2倍以上夸张大 07/09 06:17
43F：→ doomerptt: 48约60度 肉切开 10几分钟奋斗就出来 07/09 06:17
44F：→ doomerptt: 18 28有萌出一半 直接门诊手术 夹着 07/09 06:17
45F：→ doomerptt: 前後约5分钟含麻醉就出来 07/09 06:17
46F：→ doomerptt: 以上都没用胶原蛋白 07/09 06:17
47F：→ doomerptt: 不是我拒绝 07/09 06:17
48F：→ doomerptt: 是医生连建议都无 07/09 06:17
49F：→ doomerptt: ps:28 48大众诊所陈宏安医生拔的 07/09 06:17
50F：→ doomerptt: 18 38在奇美医院拔的 07/09 06:17
51F：→ doomerptt: 都是口外医生拔的 给你参考 07/09 06:17
52F：推 doomerptt: 38约30度,48约60度 07/09 07:00
53F：→ doomerptt: 38 x光看起来是又大而粗的单牙根那种 07/09 07:03
54F：推 amiken: 我拔下排两个智齿，一边先拔完没有放胶原蛋白，很快就癒合 07/09 12:02
55F：→ amiken: ，一切正常。另一边拔的时候，医生说伤口比较大，建议放 07/09 12:02
56F：→ amiken: 胶原蛋白，结果那边肿到轻微的蜂窝性组织炎。当然两者可 07/09 12:02
57F：→ amiken: 能无关，但不知道放胶原蛋白的目的是什麽XD 07/09 12:02
58F：推 snailz: 楼上大大 後来医生怎麽说呀！ 07/09 12:54
59F：推 alexhsu0909: 妈的我拔水平没放 07/09 22:44
60F：→ alexhsu0909: 骨头长到刺出来就算了还划破舌头 07/09 22:44
61F：推 Tencc: 结果有放的反而恢复差是怎样XD 我在想会不会是胶原有很分 07/10 00:00
62F：→ Tencc: 等级？ 07/10 00:00
※ 编辑: hizuki (154.3.4.179 美国), 07/10/2022 00:43:59
63F：嘘 fupm: 红明显 原po人在美国的话放的可能是 Bio-Oss Collagen …你 07/13 00:01
64F：→ fupm: 各位台湾人拿台湾诊所或医院用的Collaplug在那边鸡同鸭讲， 07/13 00:01
65F：→ fupm: 有点好笑 07/13 00:01
没错是Bio-Oss Collagen，我手上的植入物记录是这样写的。因为我在手术台上听医生讲
的意思大概是骨胶原蛋白，没听很明白。我也不是医生所以就随便写名称了。
另外我不在美国。
66F：推 snailz: 楼上大大感觉很专业 可以分享一下 差别吗 07/13 10:30
67F：→ yesmylord: 楼上有成见就别问了 解释完还是会觉得自己是盘子 07/13 12:22
yes大有空的话能帮忙评价一下牙外科医生他们的判断是否有道理。
您毕竟是专业牙医。
※ 编辑: hizuki (154.3.4.179 美国), 07/14/2022 20:51:49
68F：推 balow: 有放比较好 负担的起就放吧 07/26 15:21