事主：右下第一大臼齿，10+年前已做根管，有金属牙套。 日前因疼痛就医，被诊断因牙根垂直裂而感染多时（半年到1年），牙槽骨被侵蚀状况不 佳，需拔除。 （第二大臼齿、智齿健在） 我倾向日後植牙。 医生A（个人诊所）会采取拔完当下补骨的方式。 医生C（大医院）说补骨会在拔牙一段时间後才做。 种种因由，我今天3/10（四）在C处拔了牙。 但在脸舌麻麻的、咬着止血纱布的1-2小时间， 我一直在想，是不是听医生A拔牙即补骨才是对的？ 都一个现成的洞而且也麻醉好了，隔一段时间再做岂不麻醉、切开、癒合要重新来一次？ 而且牙齿刚拔，是不是骨粉更好与骨头结合的黄金时机？ 大医院我本来以为会一条龙帮你转约相关部门，但感觉他们做完拔牙的工作就不管你後续 了...... 我觉得我好像孤儿一样迷茫...... 怕因为感染拔的牙，马上补骨不成功， 又怕错过补骨黄金时机（似乎拔完後骨头流失速度很快）...... 请问是先选定要植牙的地方，马上挂号去谘询？处置？ 还是等这个洞癒合（大约1个月）再去挂号处理？ https://i.imgur.com/KkwSm7R.jpg .......................................... 以下为流水帐+碎碎念详情： 近半年或一年反覆，会胀痛、压痛、靠舌侧面长牙包，通常不处置（没吃药），2-3天就 会自己好，因为疫情（还有排斥看牙）就没去处理。 上上礼拜牙包胀了1周（牙不痛）、但牙包消了（没破），才开始痛...... 明显酸痛所以先跷班去看一般巷弄间的个人牙医诊所。 3/2（三）医生A： 拍X光片（但没看到裂痕）、敲摇压牙齿、参酌所述症状，判断应是牙根垂直裂，建议拔 。并有稍微讲述之後做牙桥或植牙......。 在我倾向植牙时，说因为感染已久，齿槽骨会被侵蚀掉，建议拔牙後即补骨......。 有说可徵询第二意见（但当时我没敢跟他说要翻拍X光片） 开amoxicillin500mg、acetaminophen 500mg，3天份。 叮嘱止痛药痛了吃，抗生素确定要拔牙前3天再吃（当下就感染到痛了为什麽还不吃？） 生平第一次被说要拔牙很紧张，所以下午赶快又跑去另一家，也是住宅区巷弄间的个人诊 所。 3/2（三）医生B： 说A已看过，他就不拍X光了。 说若确定裂，逃不过拔， 而如果想确定是否裂，可以找「齿内治疗专科医生」协助诊断治疗。然後也稍微说明我日 後可能的处置方式。 *我网路上都是看到牙髓专科、显微根管，倒是没找到齿内治疗专科...... 我心里很希望是能确定裂再拔，想的是，若没裂，拔了不是很冤？但爬文知道要100%确定 裂很难。 晚上觉得开始很痛吃了止痛药acetaminophen ，而且感觉有点肿起来，所以我也吃了抗生 素了。但完全没效，整晚痛到无法入眠。 3/3（四）隔天连忙又去医生A那边问是否要加强止痛或抗生素。他给了我另一种止痛药， 有稍微有效一点。也让我把X光片翻拍了。可是患部越来越肿我很担心，问了朋友，推荐 我还是去大医院看看。 我网路上好不容易找到一个可以挂的医生（大医院的一般牙科），连忙请假赶过去。 3/3（四）医生C： 也是综合影像、症状，建议拔除（说就算没裂因为感染严重後续还是可能治疗无效）。并 转到口腔外科。 因当时肿痛厉害（不过看外观只有微微隆起还没到肿成猪头），医生又开了同样的抗生素 让我继续吃（我有问若没效的备案药，他有给我药名），排了3/10（四）拔。 我有问到想植牙、补骨，是否拔当天就补骨，医生说补骨之後才做。 所以我今天3/10（四）就去拔掉他了。还好肿的情况在我按时吃抗生素下，已经几乎全消 了，不过仍有一些不容易麻醉的情况。 拔完我问植牙、补骨，他说那是3个月後的事情了...... 我以为他会帮我转诊补骨或植牙的单位，预约下次，但只有跟我提醒拔牙後注意事项就放 我走了...... --

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