不好意思，文章可能有点长，尽量重点陈述，希望版上专业版友能给予建议。 一、前情提要 左上第一小臼齿(24)与第二小臼齿(25)分别在3、4年前完成根管治疗、装牙钉与牙冠。 根管治疗完成後偶有酸感，鼻翼侧下方按压不适，但因不影响生活，未再进一步处理。 去年初因先生工作外派，至国外生活两年，预计今年底返台。 去年六月起，#25上方牙龈处持续出现脓包，在社区Ａ牙科诊所照Ｘ光後，发现#25的根尖 处有黑影，根管内有断针。Ａ医师建议谘询牙髓专科诊所Ｂ医师。 Ｂ医师照了X光与CBCT，发现#24与#25皆有问题 https://i.imgur.com/IIJpKzX.png https://i.imgur.com/bg8hAbt.png 诊断为chronic periradicular abscess with discharging sinus 无法确认导致脓包的原因为何，但怀疑是#24造成。 Ｂ医师与我讨论了重新根管、根尖手术与植牙等治疗方式 我希望能尽力保留真牙，而医师认为重新根管牙裂风险太高，建议我进行根尖手术 （但该医师不做根尖手术，如手术需另外再找口腔外科） 期间真的花了很多时间在找医师与转诊上， 最後在去年底找到Ｃ医师，Ｃ医师认为还是可先尝试显微根管， 如状况未改善再考虑根尖手术或植牙。 二、治疗开始 今年一至三月先进行#25的根管疗程，3次门诊拆除了牙冠、牙钉、取出断针与根管治疗。 治疗过程中，医师评估#24为牙裂的可能性极高，建议直接拔牙，後续再植牙。 四月中拔除了#24，同时补骨粉，进行的方式是骨粉填入牙洞内，盖上一片薄膜後，与周 边牙龈缝合。医师说缝线会被人体吸收（或脱落？印象中是这样，不确定有没有记错）， 所以不须回诊拆线。拔牙当天也问了医师植牙的疗程，医师预计为6个月左右。 七月底时医师安排了CT，为植牙做准备。 八月中回诊装#25的牙套。因植牙疗程迟未开始，我向医师确认年底前是否可能完成， 医师表示没有问题，并预约了9月初的门诊。谁知隔天突然爆发Delta疫情，全国封城三 周，九月初的门诊改期到十月初。 三、问题请教 1.因担心时间不够，我开始考虑返台後再植牙的想法。年底返台再加上隔离与自主健康管 理三周，预计最快也要明年一月底才可能开始植牙疗程。请问缺牙这麽久的时间(9个月)会 不会有什麽影响？ 2.上周我再次与Ｃ医师联系，询问年底前是否可能完成植牙，Ｃ医师表示会帮我把门诊日 期提前，九月前完成植牙。现在我陷入两难：希望回台前完成植牙，但担心时间掐太紧。 虽然医师认为时间足够，但爬文後发现大家植牙时间都比预计的更长，而我也不知道目前 仍然缺牙的状况下，真的有可能三个月完成植牙的疗程吗？想请教各位，到底该如何抉择 才好。 3.#25装完正式牙套至今三周多，牙齿有时会有酸闷的状况，因之前几个月装临时牙套时 没有特别的感觉，所以我不确定是否为牙套适应期或其他状况，详细也只能等到回诊再 跟医师讨论。只是想先请教，根管治疗成功并装上牙套，但仍有酸感出现，临床是常见的 状况吗？ ---------以下是一些国外就诊的个人经验心得分享-------------- 从去年中到现在共找过五间牙医，其中四间的第一次约诊都要等三周（甚至更久）以上， 根管治疗的回诊则为两周或更久(过去在台湾的治疗经验是隔周回诊)。诊所没有夜诊，再 加上疫情及我个人会在两个城市间轮流居住，所以约诊就会变得更为困难。 如牙齿状况复杂，需要谘询专科医师时，医师通常都会主动写转介信，病人再持转介信联 系下一间诊所，但也不会因为这样就比较快约到门诊就是了。 在国外治疗牙齿真的非常昂贵，在这里，补牙的费用基本上是台币两千起跳，植牙基本为 台币10万上下，而根管治疗并不会比植牙便宜太多，所以民众普遍对於牙齿健康非常注重 如果小问题不治疗，拖到全口牙齿都出问题真的可能会花光积蓄啊.... 但我想，对於外国人最困难的还是语言问题，毕竟治疗过程中难免有一些专业的名词，且 医师愿不愿意多跟病人解释也是个问题（因为碍於语言，病人可能可以理解的也有限）。 所以我也是有遇到医师直接看了我的X光片就叫我植牙，约了两周後拔牙但没有任何说明 吓得我整晚睡不着觉马上上网找其他医师...所以医病沟通这件事其实还是很看个人... --

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