作者johnjo (jojo)
看板teeth_salon
标题Re: [问题] 在日本植牙（是否需拔牙、品牌选择）
时间Tue Feb 9 22:49:56 2021
各位大大好，这几天关於补骨又去询问了另一家医师，医师表示其实补骨也有缺点：
1、人工骨会有细菌感染风险
2、术後可能痛肿
3、费用
没知识如我听这家诊所的医师说完也觉得头头是道，毕竟补骨要10万日币他却说不一定需
要，但一度有想过是不是医师嫌麻烦（？）不想做，毕竟板上大多都有补骨，至於补骨优
点医生却只说了审美上比较好看这点而已...
取而代之医生建议了我的场合可以使用短一些的植体（7厘米左右）即可，然後假牙部分
做高一些就好，关於这点想先请教板上大大意见，这几天也会去询问其他医生意见。（附
上图片如下）
https://i.imgur.com/u5RuXrp.jpg
另外在日本有个手术选项叫「拔齿後立即埋入植体」，需要花五万日币，而医生说等他癒
合再放入也可以因此并没有强迫或建议我，只叫我自己决定就好。这边想请问一下各位专
业大大们各自的优缺为何、以及是否有其必要增添这个手术选项。
在异乡看病真的好心累，也不好意思问题有点多，再麻烦大大们解惑了，谢谢！
※ 引述《johnjo (jojo)》之铭言：
: 各位驻版医师及大大们好，第一次发文若有不周之处还请见谅。
: 由於人目前在日本工作的关系，疫情影响暂时回不了台湾，因此考虑在日本进行治疗，
可
: 以的话希望以中文请求二次意见，目前总共有三个问题如下，也附上牙况的照片：
: https://i.imgur.com/qgObWXk.jpg
: 1. 首先关於自己的牙齿状况，右下八年前做了牙桥，原先就是打算出社会後改成植牙
，
: 结果右後数来第三颗牙近几年开始咬合时会有痛感，前几天感觉应该是发炎就去日本看
了
: 医生，医生表示「这颗估计救不了要拔除」，由於原本预先就是植牙一颗，得知这个消
息
: 还是有点震惊，医生理由表示第三颗的牙齿已经有牙周病进行的状况并且支撑牙齿的骨
头
: 也没了（红圈处），只能拔除。关於这点还想请求各位的意见是否「真的有需要拔除」
？
: 2. 关於厂商选择：被日本医师建议使用的是瑞士厂商「Straumann」（保证10年），这
个
: 品牌貌似是日本最常用的也是世界市占第一，但一颗全程治疗总费用是含税44万日币（
两
: 颗就是88万）；而另一个选项是韩国品牌「osstem」（保证5年），总费用则为一颗含
税3
: 3万（两颗66万），虽然有存款但毕竟两者差了22万日币，还是想请问是否有需要做到s
tr
: aumann，还是说其实osstem就够了？
: 另外由於家里附近的几间诊所只提供上述两个厂商的方案，但若有其他推荐适合台湾人
的
: CP值相对高的植牙厂商品牌的话，也希望可以寻求相关建议，我会以这个关键字去找其
他
: 东京的牙科的！
: 3. 左上最後一颗牙齿多年前在台湾做了根管治疗，前天看牙时医生说当时假牙牙套做
得
: 很差，粉色圈处迟早会出问题建议我重做（一颗9万日币；陶瓷），想请问医生意见是
否
: 真的需要重做？
: 以上，第一次发文若有不足之处还请多加包容指点，由於暂定了2/12做手术的关系，还
希
: 望这一两周可以多方寻求专业人士的意见，感激不尽！
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 121.109.153.129 (日本)
※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/teeth_salon/M.1612882198.A.677.html
1F：推 shedtears: 1. 身体健康的话机会很低 02/09 23:04
2F：→ shedtears: 2. 补骨一定会肿 02/09 23:04
3F：→ shedtears: 当然要花钱 02/09 23:04
4F：→ shedtears: 他就不算标准做法啊但是不是不行 02/09 23:05
5F：→ shedtears: treatment plan is art 02/09 23:05
6F：推 nreally: 恩...也不想批评什麽，我只能跟你说垂直补骨不是一个很 02/10 04:02
7F：→ nreally: 容易的手术，我觉得一般的病人可能也很难有管道找到会做 02/10 04:03
8F：→ nreally: 的医师，尤其又在日本。我觉得如果这个医师即拔即种开 02/10 04:04
9F：→ nreally: 五万，然後垂直补骨只开十万，那他一定不会补啦XD 02/10 04:04
10F：→ nreally: 至於不补，或是用短植体，只能说...也不是不行啦..恩 02/10 04:06
11F：推 bobi5566: 板上医师的意见有点一言堂，关於要用短植体还是垂直补骨 02/10 13:25
12F：→ bobi5566: 其实不算有定论，不能说短植体就不标准。而且根据doi: 1 02/10 13:25
13F：→ bobi5566: 0.1016/j.ijom.2018.05.009.这篇比较短植体或是垂直补骨 02/10 13:25
14F：→ bobi5566: 的系统性回顾文献的结论，其实国外学者是建议优先用短植 02/10 13:25
15F：→ bobi5566: 体的。 02/10 13:25
16F：推 lucc: 这一篇的变因控制并不理想，然後收入的文献又是十几年前的 02/10 22:35
17F：→ lucc: 我觉得以现在的治疗常规参考价值并不高 02/10 22:36
18F：→ lucc: 对於短植体与垂直骨增高再植入标准植体两个方案，在後牙区 02/10 22:37
19F：→ lucc: 我觉得都可行，只是短植体方案在後来出问题时，会更难治疗 02/10 22:38
20F：→ lucc: 在前牙，因为美观的因素，还是比较建议进行增补 02/10 22:38
21F：→ lucc: 另外一个变因，植体品牌在短植体的表现有很大的差异性 02/10 22:39
22F：→ lucc: 对医师来说，一年的存活率和并发症发生率对植体来说意义超低 02/10 22:40
23F：→ lucc: 我并不特别推崇垂直骨增高，但是这十年来垂直骨增高的进展是 02/10 22:41
24F：→ lucc: 天差地远，另外欧洲日本使用的补骨材限制也会有不同的考量 02/10 22:41
25F：→ lucc: 回到主题，以原po的状况，我觉得有无垂直骨增高差异不大 02/10 22:43
26F：→ lucc: 在我的病患里你算是条件较ok的，连短植体都不需要用 02/10 22:43
27F：→ lucc: 但是这张环口只看得出骨高度足够，宽度就不一定，或许是需要 02/10 22:44
28F：→ lucc: 水平增生，不过那就比垂直单纯很多，不用担心 02/10 22:44
29F：推 lucc: 再说一句，如果以这条件日本医师得用短植体且不补骨 02/10 22:46
30F：→ lucc: 我不会给这位医师做 02/10 22:47
31F：→ johnjo: 谢谢各位的回覆，他用短植体原因是怕碰到下方神经血管但 02/11 11:37
32F：→ johnjo: 有无需要尚待评估，他只说了我状况不需要补骨，由於各方声 02/11 11:37
33F：→ johnjo: 音都有还是想问一下我的状况接受怎麽样的治疗会比较好呢（ 02/11 11:37
34F：→ johnjo: 存款是有的，但只希望接受最适合的治疗，还请恳求大家指点 02/11 11:37
35F：→ johnjo: 了谢谢！） 02/11 11:37
36F：推 oxhill: 建议可以再谘询几个牙医再做决定.如果找「歯周病専门医」 02/12 15:39
37F：→ oxhill: 的经验知识可能会更丰富一些 02/12 15:39
38F：推 oxhill: 我觉得左下倒数3那颗可以再评估看看保留的机会 02/12 15:43