作者half318i (318之梦)
看板teeth_salon
标题[询问] 留不太住又不能马上拔的牙齿该怎麽做？
时间Sat Dec 26 17:39:36 2020
先谢谢版友和版医愿意点进来看。
有先看过几位医生了，也自己思考过，
现有三个方案，不知道怎麽选择，
想问有没有更好的方式可以处理？
或是选择哪个方案好？
主诉：右下第二小臼齿(#45)蛀牙
因为右下第一大臼齿(#46)向前倾倒(倒在#45的近牙根处)，
以致#45蛀牙无法清除乾净。
目前已决定矫正先把#46扶正，才能处理#45的问题。
附上口内根尖一张
https://imgur.com/a/h0jK3wr
因为蛀得深、且蛀的位置很糟，有被根管专科医师放弃治疗，叫我拔掉。
但矫正医师表示无法透过矫正，把#45的缺洞关起来，故拔掉#45需要植牙。
#45现在的功能是一个"维持器"的概念，
要等#46扶正後，才能确定植牙空间，如果最後只能拔掉，
建议等那时候拔才会比较好。
但#45已经很痛，要等#46扶正也至少要三个月起跳。有方案如下：
(A)一般牙科：(3千柱心费用+健保挂号费用2次)
不算标准的根管治疗(没办法上橡皮障，蛀牙能清多少算多少)+打柱心补起来。
等#46扶正後，如果#45都没痛，有办法做牙套，就用个几年~
如果救不回来，就拔掉植牙。
(B)根管专科：(显微根管1万2)
先抽神经止痛，蛀牙能清多少算多少，期间如果又痛，就再打开清洁。
等46扶正(至有办法上橡皮障)，再来看看值不值得做根管治疗。
(C)根管专根：(把钱存下来植牙)
直接拔掉，没有留的价值。
我当然是不太想斩立拔 = ="
选(A)会不会有一补起来反而更痛的风险呢？
选(B)好像比较合理，但怕#45撑不到#46扶正就断了。
选(C)我要跟矫正医生确认可不可以现在拔，1~2年内的缺牙会不会影响植牙？
知道自己的牙齿条件不好，没办法让医生发挥好的治疗效果~
辛苦医生了，也谢谢大家看我的提问！
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 180.217.87.161 (台湾)
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※ 编辑: half318i (180.217.87.161 台湾), 12/26/2020 17:40:02
※ 编辑: half318i (180.217.87.161 台湾), 12/26/2020 17:40:41
1F：→ yks: 首先 你的矫正是要做局部还是全口呢？ 12/26 19:14
2F：→ half318i: 原PO回覆:全口矫正 12/26 20:24
3F：→ yks: 基本上45就是没有留的价值，但是短期内可以留着保存骨头以利 12/26 20:40
4F：→ yks: 矫正完植牙，现在拔掉如果你的骨头塌很快，到时候植牙又要补 12/26 20:40
5F：→ yks: 骨，所以我会选择45先抽神经止痛，能做多少做多少，矫正後期 12/26 20:40
6F：→ yks: 或结束再把它拔掉植牙，有一点偏向你的A选项 12/26 20:40
7F：→ half318i: 谢谢K大回覆 12/26 21:00
8F：→ half318i: 请问K大的意思是说:就算不痛也不要留了吗?T T 12/26 21:01
9F：→ half318i: 只是我很怕清不乾净的牙齿一补起来就痛了。 12/26 21:03
10F：→ yks: 痛就再挖开清，反正就是只要撑1~2年矫正期间，它结构很差， 12/26 21:10
11F：→ yks: 迟早留不住 12/26 21:10
12F：→ half318i: K大我有点困惑了，这样子是不是应该是选B比较像。 12/26 21:12
13F：推 nuc1earsub: 建议B 根管专科如果愿意清就让专科清能清比较乾净 12/31 12:41
14F：→ nuc1earsub: 降低感染向下扩散吃掉骨头的风险 为将来植牙累积骨本 12/31 12:42
15F：→ nuc1earsub: 抱歉 应该是 A+B 综合 这个迟早要面对植牙的 12/31 12:43
16F：→ half318i: B方案的专科医生，在46扶正之前 不做根管扩大.冲洗.打柱 12/31 22:57
17F：→ half318i: 心(因为蛀牙拿不乾净，B医生认为没意义)， 我目前没有遇 12/31 22:58
18F：→ half318i: 到愿意做A的专科医生。 12/31 22:58
19F：→ half318i: 其实我有点好奇，不知道是不是专科医生的标准比较严格。 12/31 23:03
20F：→ half318i: 专科医生几乎都放弃它，但一般牙科会愿意努力看看。 12/31 23:03
21F：→ seamaple: 找提出A方案的医师做啊 12/31 23:05
22F：→ Talos: 没有长期成功率的事情，却误以为乐观，投资大量时间金钱下 01/01 14:11
23F：→ Talos: 去，可能拖累彼此徒增困扰。 01/01 14:11
24F：→ half318i: 谢谢楼上们给我的建议， 我只能用最少的成本来，乐观的 01/01 22:14
25F：→ half318i: 期待这颗牙齿， 毕竟好像不能现在就拔。 01/01 22:14
26F：→ half318i: 要撑到可以拔的时候。 01/01 22:17