作者half318i (318之梦)
看板teeth_salon
标题[请益] 根管治疗使用橡皮障的必要性
时间Tue Dec 1 17:31:14 2020
版友及版医好！
从小到大，也经历过不少次根管治疗，
但一直都没有被医生使用过橡皮障。
因为牙齿要矫正、加上也有需要根管治疗的牙齿，
所以就在同一家诊所进行疗程。
诊所就一位矫正专科医师+一位有牙医执照的医师(简称D)
除了矫正以外的治疗项目，都是由D医师来执行
最近的两次治疗(2020/11)，D医师也是没用橡皮障。
#26牙缝蛀牙
#45根管治疗
因为D医师有说，我的舌头会动，又有口水影响，这样不好治疗。
我心想：橡皮障应该可以改善上述的问题。
但D医师并没有提过使用橡皮障这件事。
我是外行人，只是一个患者，不知道如何跟D医师沟通反应。
是不是我要治疗的牙位不适合用橡皮障？
还是D医师不习惯用橡皮障？
还是我默默的换一个医师换一个有使用橡皮障的医师？
但我觉得默默换医师不是好的作法
毕竟没有好好的沟通。
请问大家会因为根管治疗前没有使用橡皮障，当下就应该要询问医生吗？
如果医生说不需使用，那我不是很尬。。。
谢谢！
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1F：→ yuraH: 就口水中的细菌会使清洁杀菌不确实 升高未来再感染机会 12/01 18:29
2F：→ yuraH: 不能接受直接换一家没关系 12/01 18:29
3F：→ beckettchen: no rubber dam no endo 12/01 18:53
4F：推 chu1997: 从小到大的根管治疗都没用过橡皮障 最近准备在医院矫正 12/01 19:08
5F：→ chu1997: 也一起做了根管治疗 才第一次见到橡皮障 12/01 19:08
6F：推 doomerptt: 你如果有在大医院 看过牙髓专科根管 一律都用橡皮障 12/01 20:10
7F：→ doomerptt: 连补牙都用橡皮障 这是我在大一院看牙科亲身经历与 12/01 20:10
8F：→ doomerptt: 观察其他患者的结果 12/01 20:10
9F：→ doomerptt: 我大一院 16/37大臼根管也一样用橡皮障 12/01 20:17
10F：→ doomerptt: 医 12/01 20:17
11F：推 shedtears: 标准来说就是要用橡皮帐 12/01 22:53
12F：推 wilsontai: 这个问题就跟「你很爱你男朋友，但是他都不戴套」一样 12/01 23:22
13F：→ wilsontai: 麻烦 12/01 23:22
14F：推 LaplaceDemon: 同楼上 可以用却不用rubber的男人自己考虑 12/02 00:36
15F：→ yuraH: 但是不戴套不犯法 12/02 02:46
16F：推 piggy51016: 等等可以不要讲的不用橡皮障违反医疗常规好吗== 12/02 07:12
17F：→ piggy51016: 好像不用犯法一样 12/02 07:12
18F：推 eryueryu: 的确违反医疗常规啊说什麽呢 只是违反常规不犯法而已 12/02 09:48
19F：推 shedtears: 上rubber dam不代表endo一定会成功 12/02 10:40
20F：→ shedtears: 不上也不代表一定会失败 12/02 10:40
21F：→ shedtears: 有时候就是机率问题 12/02 10:40
22F：推 cowboy17935: 橡皮障是实证确定对根管治疗成功率有帮助的工具 但 12/02 13:07
23F：→ cowboy17935: 很多年前 这个观念/工具是没有的 简单来说就是一个新 12/02 13:07
24F：→ cowboy17935: 时代高治疗品质的趋势 12/02 13:07
25F：推 doomerptt: 这就跟骑机车戴 瓜皮帽 3/4罩帽 全罩帽 出车祸一定是瓜 12/02 14:03
26F：→ doomerptt: 皮死亡率最高 最低就全罩 但戴全罩没保证一定会活 瓜皮 12/02 14:04
27F：→ doomerptt: 没保证一定会死 12/02 14:04
28F：→ doomerptt: 但戴瓜皮也没违规 12/02 14:06
29F：推 bobi5566: 自费的假牙材质牙医师会跟你说贵的比较好、有哪些优点， 12/02 14:10
30F：→ bobi5566: 用便宜的会有什麽後果。但健保有给付的橡皮障却是努力跟 12/02 14:11
31F：→ bobi5566: 你解释不用会失败是机率... 12/02 14:11
32F：推 bobi5566: 橡皮障早在1970年代台湾就开始使用了，跟什麽雷射、齿雕 12/02 14:13
33F：→ bobi5566: 、植牙比起来根本不是什麽新观念/工具 12/02 14:13
34F：推 shedtears: 没有要努力解释啊 我自己临床都会上 只是陈述事实而已 12/02 15:24
35F：推 cowboy17935: 其实我不懂B大留言的意思是什麽？ 12/02 16:18
36F：推 cowboy17935: 有比较好的成功率 不就是优点吗 工具观念发展也是有 12/02 16:20
37F：→ cowboy17935: 其历史演进不是吗 12/02 16:20
38F：推 bobi5566: 1970年之後有通过牙医师国考的医师都应该知道根管治疗要 12/02 17:40
39F：→ bobi5566: 使用橡皮障。患者基於信任医师，但医师却没帮患者用橡皮 12/02 17:40
40F：→ bobi5566: 障，跟自己选择要戴瓜皮还是全罩安全帽是两回事 12/02 17:40
41F：推 x655209: no rd no endo 12/02 18:24
42F：→ doomerptt: 我那例子主要是在说 都没危规 死亡 存活率差异 12/02 19:24
43F：→ s7024546: b就自称是牙医师结果常常讲一些不知道想表达什麽的话不 12/02 23:32
44F：→ s7024546: 用太意外XD 12/02 23:32
45F：推 PnPn: 啊靠 那比喻就是医师在选安全帽啊 是哪里不能理解xd 12/02 23:59
46F：→ yesmylord: 他没经验啦 讲的好像有临床过一样 12/03 09:25
47F：推 bryant780417: 我两颗十年前的根管都没有 现在两颗都爆炸 都要再 12/05 15:01
48F：→ bryant780417: 重做显微根管 橡皮帐一定是要的 老医生才没用 12/05 15:01
49F：推 kagaya: 所以原po到底要不要默默换一个医生啦? 12/09 10:47
50F：→ half318i: 原PO就诊的诊所，在北市的蛋黄区，医生年纪不到50岁。 12/09 14:46
51F：→ half318i: 是曾经在美执业过的牙医师。(拜托请不要私我问诊所) 12/09 14:46
52F：→ half318i: 原以为这次会被使用橡皮障，可惜没有这个荣幸。 12/09 14:46
53F：→ half318i: 我解读大家推文的意思，个人的认知是: 12/09 14:47
54F：→ half318i: 有用橡皮障对患者会比较好，但没用不违法、 12/09 14:47
55F：→ half318i: 而且也不代表治疗会失败。 12/09 14:47
56F：→ half318i: 我也想要被比较好的对待， 12/09 14:48
57F：→ half318i: 只是我不知道怎麽跟我现在的医师表达我的想法， 12/09 14:48
58F：→ half318i: 而默默地换一个医生， 12/09 14:48
59F：→ half318i: 我又要怎麽去跟新的医生说明， 12/09 14:48
60F：→ half318i: 我换医生的原因，是因为我的心里卡了一个橡皮障XD 12/09 14:48
61F：→ half318i: 会有新的医生愿意因为上述原因要接手吗？原PO仍纠葛中。 12/09 14:48
62F：推 bobi5566: 去大医院(台大/北荣/林口长庚)或是上牙髓病学会网站搜寻 12/09 15:47
63F：→ bobi5566: 根管专科医师，直接告知因为先前治疗的医师没用橡皮障就 12/09 15:47
64F：→ bobi5566: 可以了 12/09 15:47
65F：推 cowboy17935: 推楼上 此外 我的认知应该任何医院有牙髓病科/根管治 12/11 11:24
66F：→ cowboy17935: 疗/保存科 治疗品质都是OK的 橡皮障都是基本配备 12/11 11:24
67F：推 cowboy17935: 我是基本上一定用橡皮障的医师 听到病患很在意橡皮 12/11 11:27
68F：→ cowboy17935: 障这件事情 其实我心里反而是很开心的 了解病患对医 12/11 11:27
69F：→ cowboy17935: 疗品质的在意 并且主动追求 我觉得是很OK 12/11 11:27
70F：推 cowboy17935: 而且如果原PO知道 但不讲明不追求 其实没有人可以帮 12/11 11:33
71F：→ cowboy17935: 到原PO 12/11 11:33
72F：→ half318i: 原PO谢谢楼上(医师们)给我的建议及观念， 12/11 22:56
73F：→ half318i: 其实，我觉得由患者来「主动要求」使用橡皮障这件事， 12/11 22:56
74F：→ half318i: 让身为患者的我感到很难以启齿(我是个小孬孬)。 12/11 22:56
75F：→ half318i: 就好像牙医师要治疗不同的患者时，应该是要换一付手套。 12/11 22:57
76F：→ half318i: 而不应该是我来提醒医师：请您换一付手套的感觉~~ 12/11 22:57
77F：→ half318i: (我真的有看过医师没换手套又接着看下一位患者) 12/11 22:57
78F：→ half318i: 我想~默默的换一位医生，可能比较符合我的个性。 12/11 22:58
79F：推 KitsuneHsuan: 怎麽可以不上…no dam no endo！！！ 12/23 23:41
80F：→ half318i: 原PO有鼓起勇气问了医生， 医生说她不习惯使用橡皮障T T 12/24 00:52