作者bobi5566 (倒数三届台大Intern)
看板teeth_salon
标题Re: [问题] 医院跟诊所的差别?
时间Sun Oct 25 10:32:41 2020
会说"器械消毒跟感控医院通常比诊所好"，是根据"政府研究资讯系统GRB (www.grb.gov.tw)"上可以找到的研究报告摘要
北医郑信忠教授等人做的研究"建立牙科感染管制作业自我评核机制"
(研究期间10701 ~ 10712)
计画编号MOHW107-CDC-C-114-112111
以下摘录报告主要发现内容
主要发现：2.完成「牙科感染管制自我查检表设计」：以目前牙医界实施「牙医门诊加强感染管制实施方案」的「牙医院所感染管制SOP作业考评表」修改之，硬体设备五个项目，软体设备十六个项目，每一项包括C-B-A三个等级，C为基本要求，B为中等要求，A为最高要求。
3.完成「实地辅导访视」：立意取样12家医院牙科及18家牙医诊所
结果：医院牙科整体成绩皆优於牙医诊所
查检表21项目中，医院牙科及牙医诊所对「水质监测」都无法达到C级要求的80%(达成率42.5% vs 19.5%)，其他所有项目之C级要求，医院牙科都全部达到90-100%，但牙医诊所在「器械浸泡消毒」、「器械灭菌」、「感染管制流程制订」、「教育训练」、「手部卫生」等五个项次的C级要求，皆未达到75%的要求，其B级及A级则更低。
不过同一计画隔年的研究发现(研究期间10801 ~ 10812)
1. 牙医院所感染管制实地辅导访查作业： 依据107年及108年牙医院所感染管制实地辅导访查结果显示，在牙医诊所部分，评量项目达成C以上之比率由80%提升至91%，显示牙医诊所在感染管制作为上较第1年有明显的进步；评量项目中以「器械浸泡消毒」、「感染管制流程制订」、「教育训练」、「手部卫生」进步成果优异。另外，在医院牙科部分，在「水质监测」的评量项目中，达C以上之达成率也由第1年58%提升到93%。
诊所进步成果优异的项目没提到「器械灭菌」
根据卫服部委托北医做的研究结果来说的推文内容，却被板医说"笑炸"、"平行时空"跟"真的拿到执照有临床经验再来讨论"真不知道该说什麽了...
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1F：推 shedtears: 做paper跟现实不是同一件事情 10/25 10:38
2F：→ s7024546: 没有临床经验当然不会知道医院评监是什麽啦 10/25 10:43
3F：推 shedtears: 待过两家医学中心 真的是现实跟paper有差异啦 10/25 10:51
4F：→ shedtears: 健保制度绑了很多东西 去比较诊所跟医院到底谁比较乾净 10/25 10:52
5F：→ shedtears: 真的蛮没有意义的 10/25 10:52
6F：嘘 yesmylord: 没跑过评监齁？ 果然没临床过 你看又露馅罗 10/25 11:22
7F：→ yesmylord: 还有人家在讨论设备是否屌打诊所 你在那边一直在讲消毒 10/25 11:27
8F：→ yesmylord: 干嘛？ 10/25 11:27
9F：→ bobi5566: paper这麽没价值的话那卫福部干嘛花一年两百多万做这研 10/25 11:34
10F：→ bobi5566: 究，直接上来问各位板医就好了 10/25 11:34
11F：→ bobi5566: 那y大要不要说说你们院所评监怎麽跑给大家知道一下？消 10/25 11:37
12F：→ bobi5566: 毒设备不是设备？不需要重视跟投资？ 10/25 11:37
13F：→ bobi5566: 把钱用来买雷射口扫齿雕机就叫设备屌打医院？ 10/25 11:38
14F：嘘 yesmylord: 你好像永远没办法讲出自己的经验对吧？ 10/25 11:53
15F：→ bobi5566: 就照SOP该怎麽做就怎麽做，干嘛打字描述那麽细节？ 10/25 11:58
16F：→ susanna026: 觉得 器具消毒很重要 10/25 12:39
17F：→ s7024546: 你一直强调SOP但重点就在於评监以外的时间有没有真的照S 10/25 13:07
18F：→ s7024546: OP啊XDXD 10/25 13:07
19F：→ hijackyumi: 啊 b大还没回答，为什麽class b的消毒锅有什麽优点？ 10/25 13:14
20F：→ hijackyumi: 为什麽有用的诊所会拿来广告？ 10/25 13:14
21F：嘘 Phoebe0503: 吵这个干嘛？ 10/25 13:20
22F：→ yesmylord: 他会叫你自己讲一遍或是去看paper和牙E通 10/25 13:20
23F：→ bobi5566: s大在哪间诊所要不要跟大家说一下，没评监就不照SOP？ 10/25 13:34
24F：→ hijackyumi: 照b大感控就等同诊所跟医院那个好。以餐厅来比喻，就 10/25 13:44
25F：→ hijackyumi: 是买一台世纪第一的洗碗机再请一些很厉害的洗碗人员 10/25 13:44
26F：→ hijackyumi: ，这间餐厅就可以拿米其林三颗星，完全不用考虑厨师 10/25 13:44
27F：→ hijackyumi: 会不会煮，价格定位，吃素、不吃猪、不吃牛，海鲜过 10/25 13:44
28F：→ hijackyumi: 敏，用餐环境。我想b大可能拿的是消毒锅操作人员执照 10/25 13:44
29F：→ hijackyumi: 吧？还是b大是卖消毒感控设备的厂商？ 10/25 13:44
30F：→ hijackyumi: b大如此认真 是不是应该研究一下最基本的 乾净 消毒 10/25 13:45
31F：→ hijackyumi: 灭菌 无菌 这几个层次的差别 10/25 13:45
32F：→ s7024546: bobi在哪高就才跟大家说一下吧，大家帮你检查有没有每 10/25 13:50
33F：→ s7024546: 个病人看完都内外夹弓大立完啊 10/25 13:50
35F：→ bobi5566: 我只想说有些人感控评监做做样子，看患者前没好好洗手， 10/25 16:10
36F：→ bobi5566: 或是消锅塞太满，没必要大声嚷嚷，也没必要觉得大家都跟 10/25 16:10
37F：→ bobi5566: 你们一样，还是很多院所都是规规矩矩重视感控的。 10/25 16:10
38F：→ hijackyumi: 实问虚答乃韩导最高境界！！ 10/25 16:59
39F：→ hijackyumi: 没有牙医师执照，没必要大声嚷嚷（让大家知道），也 10/25 17:01
40F：→ hijackyumi: 没必要觉得大家跟b大一样，还是很多有执照的牙医师都 10/25 17:01
41F：→ hijackyumi: 很规规矩矩重视感控跟医术的。 10/25 17:01
42F：→ s7024546: 这就是大家说你没有临床经验的原因了啊，从你嘴里讲出 10/25 17:14
43F：→ s7024546: 来的往往不符真实情况 10/25 17:14
44F：→ bobi5566: 我有执照并且执业好几年了是事实，版主只是因为我不想配 10/25 18:51
45F：→ bobi5566: 合查验医师身份就说我不是牙医，到底谁跟板医意见不同还 10/25 18:51
46F：→ bobi5566: 会想配合查验阿... 10/25 18:51
47F：→ bobi5566: 我想到了，随便讲几个社团的贴文好了，最近有人分享隐适 10/25 18:57
48F：→ bobi5566: 美股价、唾液腺、跟备援系统，社团是牙医才能进去的吧？ 10/25 18:57