作者chen95518913 (peace)
看板teeth_salon
标题[问题] 现正进行根管治疗中的各种疑虑
时间Wed Oct 14 09:07:09 2020
文长，慎入！
是这样的，我的第一大臼齿在9/25期间出现疼痛问题
隔天9/26一早就挂了附近诊所看诊
老医生照完X光看看後说是蛀牙，也不意外就开始处理
（过程满诡异的，医生还要诊助提醒蛀牙位置等等，也许是蛀牙很不明显，因为就一个小小的黑点，牙齿外观没有变色等等异常）
处理过程不痛，但在离开诊疗台前就开始不舒服
直到我离开过了几分钟还是超痛跟治疗前一样
於是我就马上回诊所
医生是看了一下说没事就离开了
换诊助跟我解释也许是填塞物造成的肿胀，叫我观察一下就好
隔天还是爆痛，但是不至於晚上不能睡
因为是周末所以礼拜一9/28回诊
我有确定会是换了一位医师看诊後我才安心上诊疗台
院长来了什麽都没说就说「来，我们来根管吧！」
解释是说因为蛀很深，处理了你还是会痛，那就直接做根管吧
我有点疑惑如果很深为何第一个医生处理了5分钟就就结束了？
在我还在犹豫的同时，医生看着我就说好开始罗之类的总之没有再多解释及讨论，至少我还不能接受
当下还在蒙的时候真的只能让人牵着鼻子走
因为我其实很注意口腔卫生
在戴牙套近三年的时间，没有一颗蛀牙
睡前一定刷牙，也不会再进食了
平时是个牙线重度热爱使用者
每次洗牙时医生也只是提醒我要拔智齿
我完全没料到一个牙痛搞到这麽严重
我是需要有点心理准备的…
好，做完之後确实改善了，结果晚上开始变第二大臼齿疼痛，碰就会痛但不至於睡不着
总之隔天9/29回去後不意外的又是根管治疗…
但这次的过程完全不痛，我甚至差点睡着
因为第一次爆痛，打麻药也是痛炸的痛所以印象很深
不过这次第二大臼齿没有插针照X光看深度是合理的吗？
总之我同时进行了右下第一及第二大臼齿的根管治疗
过了一个礼拜後的10/5是第一次换药，30分钟搞定
期间第一大臼齿在塞针的过程中一直随着深度增加有酸痛感
期间第一大臼齿在塞针的过程中一直随着深度增加有酸痛感
但第二大臼齿就无感了
但第二大臼齿就无感了
当时医生有说大概在2-3次就可以完成治疗了
当时医生有说大概在2-3次就可以完成治疗了
可是昨天10/13回诊
我有提到第一大臼齿这两天有点感觉
（不是痛，就是有感觉而已）
医生在处理过程中一样很酸痛，有几次都快要跳起来了，第二大臼齿则依旧无感
第一大臼齿用了好久好久，之後换院长来看，看看後他们离场讨论了一下後说照x光，可能要拔牙
照完後也没有给我看片子解释，就说因为蛀的太深了，牙齿太烂了救不回来建议拔牙
此时我又是一个晴天霹雳，外观都好好的甚至只有顶端一个黑点怎麽会这麽严重
然後跟我说是从侧边蛀进去的…虽然有开最初的x光给我看可是我实在是看不出来哪里有异常就是了…
总之在这个犹豫的时间，院长又出现了
跟第一次根管一样，「来，我们来拔牙吧」就帮我做了决定…
不好意思，很长一篇文也感谢你们看到最後
我想问的是，一开始我决定根管是否太仓促了？
在根管的过程中，塞针的过程到底痛是对的还是不痛才对？（塞针是为了除神经吗？）
在根管的过程中，塞针的过程到底痛是对的还是不痛才对？（塞针是为了除神经吗？）
如果不痛代表坏死那不是代表第二大臼齿是最差的怎麽被拔牙的是第一大臼齿呢？
既然现在牙齿已经被拔了，植牙可以找别家诊所做吗？
既然现在牙齿已经被拔了，植牙可以找别家诊所做吗？
甚至我现在的第二大臼齿也可以去别家诊所看吗？
请帮帮我吧，我真的好无助不知道该怎麽面对…
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 223.137.223.164 (台湾)
※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/teeth_salon/M.1602637631.A.E91.html
※ 编辑: chen95518913 (223.137.223.164 台湾), 10/14/2020 09:10:53
1F：推 LYH5566: 我在台南市立医院给二位牙医看，也是都只要我拔牙，不肯10/14 09:25
2F：→ LYH5566: 根管，其中一位是市医招牌的黎永康，我最後找到一位诊所10/14 09:25
3F：→ LYH5566: 的年轻牙医作根管，快半年了，我的第二大臼齿还健在，作10/14 09:25
4F：→ LYH5566: 根管吃力不讨好，只要牙医认为根管有失败率，就会要你拔10/14 09:25
5F：→ LYH5566: 牙，我的臼齿被这二位牙医宣告死刑，还不就根管後活得好10/14 09:25
6F：→ LYH5566: 好的，原PO听到说要拔牙，应该说让我考虑几天，拔了就回10/14 09:25
7F：→ LYH5566: 不去了
8F：→ LYH5566: 不去了
当下真的呆掉了 连我在吃抗凝血剂这件事都含在嘴里说不出来 也有想到先填起来我去寻求第二意见 但是真的就是太震撼了傻掉了…
10/14 09:25
※ 编辑: chen95518913 (223.137.223.164 台湾), 10/14/2020 09:26:19
※ 编辑: chen95518913 (223.137.223.164 台湾), 10/14/2020 09:26:19
9F：推 LYH5566: 值牙可以找其他的诊所，值牙这麽贵，要多比较多了解，你10/14 09:29
10F：→ LYH5566: 找到值牙诊所，可以先问愿不愿意处理第二臼齿的问题10/14 09:29
11F：推 susanna026: 觉得 为什麽老是要人拔牙？怪怪的 换家诊所10/14 09:54
12F：→ s7024546: 有可能以前就补过补很深，在外表没有明显蛀洞的情况出现10/14 13:14
13F：→ s7024546: 有可能以前就补过补很深，在外表没有明显蛀洞的情况出现10/14 13:14
14F：→ s7024546: 症状不算罕见10/14 13:14
请问这样的情况下就有可能发生外面一个小小黑点里面却蛀烂的情形吗？然後一痛就要整颗移除？确实小时候补很深没错。
~
※ 编辑: chen95518913 (223.137.223.164 台湾), 10/14/2020 13:22:40
※ 编辑: chen95518913 (223.137.223.164 台湾), 10/14/2020 13:25:06
15F：→ s7024546: 没有办法隔空回答你，但如果是往牙肉下方蛀烂是有可能10/14 13:25
16F：→ s7024546: 需拔除而且很难发现10/14 13:25
原来如此 谢谢你
目前在考虑是否回大医院看诊
因为朋友说通常诊所不会接手这种半路case
若是真的换医生处理第二大臼齿的根管
我拔牙的伤口一般医生会顺便帮我看看吗？
※ 编辑: chen95518913 (223.137.223.164 台湾), 10/14/2020 13:48:54
※ 编辑: chen95518913 (223.137.223.164 台湾), 10/14/2020 13:48:54
17F：→ s7024546: 你要让接手的人了解你的疑虑，不然对方会认为花了时间10/14 13:56
18F：→ s7024546: 心思你也不一定会回诊完成治疗10/14 13:56
19F：推 bobi5566: 去大医院看诊的话，拔牙前通常都会签手术同意书，有这个10/14 16:46
20F：→ bobi5566: 流程代表至少都会好好说明解释跟回答问题才拔10/14 16:46
21F：推 bobi5566: 基本上抽神经/根管治疗/“齿内”治疗是指同一件事。假如10/14 17:10
22F：→ bobi5566: 有打麻药，且麻醉深度足够(牙神经发炎会增加麻醉困难)，10/14 17:10
23F：→ bobi5566: 那“齿内”的组织跟“牙齿外”的牙周韧带不会有感觉。但10/14 17:10
24F：→ bobi5566: 假如没上麻药，虽然“牙齿内”神经已经都坏死或是清掉了10/14 17:10
25F：→ bobi5566: ，但清到根管尖端最深的地方，韧带还是会有感觉。所以如10/14 17:10
26F：→ bobi5566: 果有打麻药，不痛不代表坏死，就算是坏死也不见得表示牙10/14 17:10
27F：→ bobi5566: 齿状况就一定比需要拔牙的差。另外整个根管疗程包括1.清10/14 17:10
28F：→ bobi5566: 除牙齿内管道系统的“组织跟细菌”(用插/塞“金属针”来10/14 17:10
29F：→ bobi5566: 清洁)和2.封填清洁完的管道(插/塞“软胶针”用来封填)。10/14 17:10
30F：→ bobi5566: 插针照X光确认管道长度(深度)在封填前会需要至少一次，10/14 17:10
31F：→ bobi5566: 你说第二大臼齿没照可能只是还没做到需要照的阶段。10/14 17:10
32F：推 bobi5566: 顺带一提，大臼齿根管只清到一半长度然後封填起来，是符10/14 17:29
33F：→ bobi5566: 合“健保给付标准”的喔，所以用健保就医有时候不太能过10/14 17:29
34F：→ bobi5566: 份要求医师要做超乎标准的治疗。10/14 17:29
只清到一半是指留一半的神经在根管内吗？
所以到封填的阶段意思就是可以戴牙套的时候了吗？
代表治疗即将结束了？
35F：推 LYH5566: 原PO听到拔牙就呆掉，呆掉应该作不了决定而拒绝，怎麽会10/14 19:25
36F：→ LYH5566: 任人宰割？10/14 19:25
因为觉得要相信医疗专业 但另一方面又很犹豫要不要做…
37F：→ LYH5566: 我第一次听到要根管就呆掉，马上拒绝说要考虑，逃出市医10/14 19:25
38F：→ LYH5566: 。10/14 19:25
39F：→ LYH5566: 。10/14 19:25
40F：→ LYH5566: 第一次听到要拔牙，晴天霹雳，说要考虑，逃出市医。10/14 19:25
41F：→ LYH5566: 後来才有机会遇到愿意根管的诊所。10/14 19:25
42F：→ LYH5566: 对病患来说，能不拔牙，就不拔，尽量保留牙齿10/14 19:25
43F：→ LYH5566: 对某些牙医来说，能拔牙就拔牙，然後才有机会植牙10/14 19:25
44F：推 howhowhaha: 我是觉得啦，这里没有人看过你的X光片也没人知道你的10/14 20:12
45F：→ howhowhaha: 治疗过程如何。10/14 20:12
46F：→ howhowhaha: 如果牙齿真的拔掉了来这边问也於事无补。10/14 20:13
47F：→ howhowhaha: 只能说下次遇到这种有疑虑的状况你可以要求先打住先10/14 20:13
48F：→ howhowhaha: 不要治疗或是寻求第二意见。10/14 20:13
我也在学习如何跟医生获得良好的沟通
49F：→ s7024546: 老实讲医院两位主治说要拔的牙齿状况应该不会太好啦，10/14 21:32
50F：→ s7024546: 撑了半年不代表就没问题，所以真的不用先入为主的说医10/14 21:32
51F：→ s7024546: 生就只想拔牙什麽的10/14 21:32
※ 编辑: chen95518913 (223.137.223.164 台湾), 10/14/2020 23:15:31
52F：推 bobi5566: 清一半就结束当然没有清到底来得好阿，但要码你找专科自 10/15 00:02
53F：→ bobi5566: 费做根管，要码就是运气超级好遇到用心技术又好的医师。 10/15 00:02
54F：→ hardtwo: 拔不拔通常是专业考量。脑补为了能植牙所以能拔就拔 只能 10/16 21:38
55F：→ hardtwo: 说你没选择继续治疗是医院的福气。有的牙齿不能救是因为 10/16 21:39
56F：→ hardtwo: 後续一定会失败。例如某一种状况叫做牙裂。愿意帮你治疗 10/16 21:40
57F：→ hardtwo: 其实也不能排除 是否掌握这颗牙齿的真实状况。依据您点名 10/16 21:41
58F：→ hardtwo: 根管治疗专科的前任理事长并「逃出」，我只能说 祝您好运 10/16 21:42
59F：→ hardtwo: 抱歉我是回应L板友。原po勿怪。 10/16 21:43