各位先进好： 前情提要：我左下第一大臼齿及右侧2颗第一大臼齿在十余年前皆已根管治疗，左下第一 大臼齿曾经再作过显微根管治疗，并已经有牙套包覆。右侧2颗牙树脂填塞後没有再处理 ，因咬合力较差，牙缝较大，容易卡食物残渣。之前的牙医有的建议要打开再治疗，有的 则说维持现状加强清洁即可。近日谘询台中两间牙医诊所，方案如下： 1. 大X牙医： 谘询过程：这是第一次至该诊所洗牙，拍完全口摄影X光片後，W医师全程细心解说我牙齿 现况，医师说我没有蛀牙，3颗已经根管治疗後的牙齿目前看来下方并未有发炎迹象，不 需再作昂贵的根管治疗处置，但建议右侧2颗牙应制作牙套包覆，以免咬断，同时可以改 善牙缝较大不易清洁的问题。由於上下2颗牙齿需分别制作，先以牙钉後贴上临时牙套， 试戴确认後再回诊黏合紧密，共需回诊5次。柜台小姐提供几个方案让我选择，医师说我 不适合作XX纤维牙钉，我选了较为服贴需要塑型的牙钉2,500+3M全锆冠(硬度较够适合後 牙)23,000=每颗牙25,500，两颗牙共计NT$51,000，不需要付订金。 心得：这是我首次来到该诊所，如同网路高评价。但我没有看到牙医师的专科证书(也许 是我没有注意到)。整个过程中牙医师与柜台小姐并无强力推销疗程，诊所虽然看来只有 一位医师，但单人诊间也让人觉得有隐私与舒适安心。只是我回家後来想到左侧牙套制作 时磨掉外圈一层牙齿，最近看到许多诊所招牌的3D齿雕，似乎较不需要磨掉太多完好的牙 齿(抱歉这是我当初资讯不足的误解)，网路搜寻了一下便去另一间标榜3D齿雕的诊所谘询 。 2. 丰X牙医： 谘询过程：有预约但还是等了半个多小时，生意很好，墙壁上挂着院长H医师的CEREC齿雕 证书，院长H医师在诊间2个诊疗椅间穿梭。拍完全口摄影X光片後，知道我是来谘询齿雕 的，医师看了X光片说的确齿雕比传统牙套能保留更多的牙齿，看了我的口腔说有蛀牙， 就请另一位年轻F牙医师过来治疗处理修补蛀牙。并请柜台小姐协助解说齿雕费用。柜台 小姐说我有蛀牙，先拿了一张主诉齿句齿的单子要我签名，给我挂号费与部分负担100元 的收据。接着详细解说3D齿雕与传统牙套的差异，和院长的专利证书，并给我看许多案例 分享，许多患者都是在别间牙医诊所被判死刑，为保留牙齿不愿意拔牙才来找H医师求救 ，最後我选择CEREC嵌体28,000+牙钉3,000=31,000，2颗牙共计NT62,000元，仅需2次疗程 ，但需先支付一成订金，付款後并没有给我任何收据凭单。 心得： 1. 院长很忙：这是我第2次来到该诊所，之前洗牙的经验是觉得没有独立诊间较无隐私， H医师较草率，每10分钟预约一位患者，洗的时候感觉没有很认真仔细在清洁就急着换下 一位，网路评价也是有很多人说洗牙不到20秒就结束，有很多业配文。今天的感觉也是院 长H医师因为太过忙碌，看了一下就请另一位年轻F医师处理，最後开立的收据也是写F医 师。比较好奇的是为何蛀牙还要我另外签名?为何在大X牙医的医师说没有蛀牙，隔几天丰 X牙医说有? 2. 网路行销：我认真查询网路专访与文章来源，发现推荐台湾好医师网站的「关於我们 」竟是协助中小企业行销，创造网路名医，意即这些文章都是广告宣传用的，是否许多患 者跟我一样都是被广告吸引而来的呢？若医师本身是有医德且医术好，自然就会有民众推 荐或口耳相传，但若是由此类行销公司打广告，不免让人心生怀疑。我并不是说打广告不 好，但我还是希望自己看到的是名实相符的真实案例。 3. 付订金未开立收据：我询问了法官友人，由於医疗法第22条规定医疗机构收取医疗费 用应开给收据，并不擅立收费项目。诊所以订金方式收取医疗费用可能被认为违法而遭主 管机关裁罚。函释如下: http://www.derma.org.tw/CKEdit/upload/files/10402020.pdf 我询问台中政府卫生局医政管理科，承办人说若不想进行疗程，订金是可以取回的，建议 先跟诊所沟通再请官方处理。 由於所费不赀，我想再多方谘询。至板上爬文，也发现有人建议3D齿雕仍为嵌体，後牙的 咬合与牢固不若牙套；但也有人说牙套需磨牙较多不可逆。由於我自己是希望能保留较多 齿质，又希望能长久使用。我对於两间诊所的医师说法都觉得各有利弊，想请教板上专家 的意见，或推荐台中齿雕专业的牙医师，感谢您们耐心看完长文。 --

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