作者bebe0707 (比比)
看板teeth_salon
标题Re: [问题] 神经发炎跟齿裂处置
时间Sun Feb 2 03:59:09 2020
後来找了牙髓专科评估
当时拍x光，医师解释无异样
因此这颗牙都没做任何处理
2次门诊都是处理其他补牙
最近牙龈长脓包回诊
医师才说这颗牙齿裂开
并且从一个月前的x光片
指出牙齿的裂痕走向
说是连根管都没有必要
唯一处理方式只有拔掉
因为之前其他牙医评估齿裂
说是需要挖开补缀物才知道
因此我有询问
为何现在没挖开就确诊齿裂
并且直接建议我拔掉该牙
牙医给的答案是：
1. x光片的裂痕
2. 囊袋
3. 脓包
可是x光是一个月前初诊拍的
若直接从片子可观察到裂痕
为何初诊时没说
（当时解说是x光片无异样）
这之间该牙也都没有任何处理
一直到长脓包回诊才说齿裂
还是说牙医也在等待
需要观察到症状发生才能判断
可是当初因为这牙不适才就医
但是几次就诊都没处理这颗牙
就诊几次才说裂了只能拔掉
有点难接受…
不过现在最希望还是尽量救
因为这颗牙的不适
已经看了3位牙医
1. 第一位定期洗牙健检的诊所
怀疑齿裂，拍x光
建议挖开才能确认
2. 第二位牙髓专科
拍x光觉得无异样
评估是神经炎可以观察看看
3. 第三位牙髓专科
拍x光觉得无异样
评估牙痛是牙周不适造成
後续都由第三位追踪就诊
我知道隔空抓药很难
也已经做好拔牙的最坏打算
请问有机会救吗
还需要再找其他医师确诊吗
谢谢
※ 引述《bebe0707 (比比)》之铭言：
: ※ 引述《bebe0707 (比比)》之铭言：
: : https://imgur.com/NQ3prCJ
: : 如图
: : 医师确定牙神经发炎
: : 怀疑齿裂
: : 所以给止痛剂和消炎药测试
: : 我现在这种痛法已是发炎晚期
: : 神经救不回来的机率很大
: : 另外我也想找牙髓专科再评估
: 後续找牙髓专科医师评估：
: 1. 我早期的酸疼和後来的牙痛可能是独立事件
: 2. 酸疼可能是最後一颗牙造成，X光显示牙床下陷
: 3. 倒数第二颗是牙痛主因，开挖才知真相，若想救也是可以观察看看，因为牙根至少3个
: ，或许有机会恢复
: 第一位医师开3天抗生素和止痛剂，第一天就非常明显改善，後来偶痛。
: 第二位医师只给止痛剂，不过那天太匆忙，忘记拿药，後来就都没有再吃止痛剂。
: 疼痛是晚上平躺睡觉时比较明显，这2天头部还会抽痛，不过我觉得牙痛的程度有减轻，
: 反而是牙龈肿胀，和患部多了口内炎溃疡，才是最不舒服。
: 其实问了几个朋友的意见，大多人都觉得会牙痛就是有严重问题，即使现在撑着之後还是
: 会再爆发，不如现在赶快根管可以少吃一些苦…
: 请问大家牙痛都是毫不犹豫地根管吗？
: 谢谢
: -----
: Sent from JPTT on my Sony G8142.
-----
Sent from JPTT on my Sony G8142.
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 180.217.74.253 (台湾)
※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/teeth_salon/M.1580587151.A.8FF.html
1F：推 gr1031: 有些情况需要等候一段时间才能厘清 02/02 10:22
2F：→ gr1031: 倘若初次就说你这颗裂掉要拔掉 你确定你当次就打算拔？ 02/02 10:23
3F：→ gr1031: 若情况没有十分明确指向齿列 先持续观察并处理其他颗牙齿 02/02 10:24
4F：→ gr1031: 是非常合理的考量 除非你觉得这颗一定要先处理 不管其他颗 02/02 10:25
5F：推 gr1031: 裂开就现行处置没有什麽补救方式 若有疑虑就再谘询 02/02 10:28
6F：推 timerxz: 初期的裂痕本来就看不太出来，拍x光也是，如果x光看得很 02/02 10:39
7F：→ timerxz: 清楚，那叫裂开而不是只有裂痕，裂开的牙齿目前只能拔。 02/02 10:39
8F：→ timerxz: 02/02 10:39
9F：推 mu3657: X光片因为拍摄是3D牙齿压缩重叠在2D片子上，在判读上本来 02/02 13:09
10F：→ mu3657: 就很难完全肯定，就算看到一条线也很难确认就是裂齿(也可 02/02 13:09
11F：→ mu3657: 能是牙周or其他构造的重叠影像)。如果没有其他指向裂齿的 02/02 13:09
12F：→ mu3657: 明确临床症状，牙医师通常不会直接下裂齿的诊断而是建议 02/02 13:09
13F：→ mu3657: 持续观察。 02/02 13:09
14F：推 giov: 看起来没有医师有把握治疗 有可能花时间金钱皮肉痛後还是拔 02/02 13:50
15F：→ giov: 不要造成更严重问题 甚至影响到邻牙 02/02 13:52
16F：推 wands: 提早说疑似牙裂要拔掉 你能接受吗 所以要等明显的症状02/02 15:17
17F：→ wands: 如果你质疑医生的判断 那就找第二、三个医生在确认02/02 15:18
(Talos 删除 wilsontai 的推文: )
18F：→ bebe0707: 谢谢以上建议，我可以接受临床检验的限制，不过因为第三02/03 02:25
19F：→ bebe0707: 位医师有跟我解释x光片无异样，并且认为我的牙痛跟目前02/03 02:25
20F：→ bebe0707: 这颗後来被确诊齿裂的牙齿无关，而是旁边牙齿牙周的问题02/03 02:25
21F：→ bebe0707: ，所以当最後一次就诊被告知确诊齿裂并且只有拔牙的处置 02/03 02:25
22F：→ bebe0707: 时，确实有点难以接受。但这不表示我不能接受一开始牙疼02/03 02:25
23F：→ bebe0707: 就医时就被怀疑是齿裂以及有可能要被拔牙的可能。因为牙02/03 02:25
24F：→ bebe0707: 疼是事实，我只想寻找最即时恰当的医疗处置。所以我才会 02/03 02:25
→ bebe0707: 在发生牙疼的当下马上就医，并找寻可能的协助。 s
※ 编辑: bebe0707 (180.217.237.45 台湾), 02/03/2020 03:41:13
25F：→ bebe0707: 请问目前该牙有脓包，并已由医师判读x光片裂痕和囊袋， 02/03 03:50
26F：→ bebe0707: 是否即是已经完全诊为齿裂并且只能拔除。若想再找其他医 02/03 03:50
27F：→ bebe0707: 师谘询是否也是找牙髓专科，或是口外？可以同时评估拔牙 02/03 03:50
28F：→ bebe0707: 跟後续假牙或植牙？这样的再评估是否会对新医师造成困扰 02/03 03:50
29F：→ bebe0707: ，以及我应该说明或准备什麽病历资料可以让医师了解我的 02/03 03:50
30F：→ bebe0707: 状况跟处置安排，谢谢 02/03 03:50
31F：推 nuc1earsub: 这三位有没有人建议自费做翻瓣手术找裂缝? 02/03 04:28
32F：→ bebe0707: 没有，不过第三位有调出一个月前的初诊x光片上指出一条 02/03 04:41
33F：→ bebe0707: 直线告诉我那是裂痕 02/03 04:41
34F：推 giov: 回头看你12/11的文 神经痛跟敏感痛 似乎都是补牙後发生的? 02/03 10:06
35F：推 giov: 你现在的疑问是医师三 一开始说是牙周 现在改说裂了要拔? 02/03 10:09
36F：→ giov: 看牙髓科愿不愿意做根管 外科除非他有建议 假牙拔了後再想 02/03 10:13
37F：→ giov: 确定裂了医师就不会帮你根管 当然也可能做一半才发现裂了 02/03 10:14
38F：推 giov: 可以再谘询其它或前两位医师 看自己能够相信接受哪位的治疗 02/03 10:18
39F：推 clash123: 第一位医师你为什麽不相信呢？看起来他是对的 02/07 08:45